Субепендимальна кіста у новонародженої дитини: причини, симптоми, лікування

Кіста головного мозку - страшний діагноз для людей, які щойно стали батьками. Кіста в головному мозку - це об'ємне утворення всередині органу, що являє собою кулясту порожнину, наповнену рідиною, яка локалізується в місці відмерлих нервових тканин.

Патологія може виникнути в будь-якій області органу, бути одиничною або множинною. Також потрібно зазначити, що кіста - це не пухлинна освіта!

Субепендимальна киста: чому з'являється у новонародженої дитини

Головний провокуючі фактор - вроджені патології розвитку ЦНС і травми в період новонародженості. У малюків грудного віку вони виникають через:

1. порушення мозкового кровообігу, в результаті чого починається некроз тканин;
2. через різноманітні травми, запалення, наприклад, менінгіту, енцефаліту, а також крововиливи в головний мозок.

Перелічені причини призводять до того, що починається дегенерація тканини, її некроз, формується порожнина, яка з часом наповнюється рідиною і здавлюється тканини, що локалізуються поруч. У підсумку виникає конкретна неврологічна симптоматика, відбувається затримка зростання і розвитку грудничка.

Субепендимальна кіста та інші види патологій у головному мозку

У новонароджених і дітей старшого віку виділяють три головні типи патології: арахноїдальна, субепендимальна і кіста судинних сплетінь.

• Арахноїдальна являє собою ту ж порожнину, яка може мати різний розмір і форму, локалізуватися в будь-якому з відділів органу. Спровокувати її появу може крововилив, травма, запальне захворювання. Характерна особливість цього виду патології - стрімке зростання. Збільшення в розмірі призводить до здавлювання прилеглих тканин. Без належного лікування настають тяжкі наслідки;
• Субепендимальна - важка форма патології, що вимагає регулярного контролю в динаміці. Виникає така через погане кровообіг у місці локалізації шлуночків органу. Її поява призводить до некрозу тканин і важкої ішемії. На місці загиблих клітин формується кистозна порожнина. Хворі діти потребують щорічного проведення магніторезонансної томографії. Тільки таким чином лікарі можуть стежити за збільшенням розмірів освіти;
• Кіста судинних сплетінь формується ще у внутрішньоутробному періоді. Головним провокуючим фактором є герпес-вірусна інфекція. Якщо захворювання виявлено в період вагітності, прогноз сприятливий, оскільки з плином часу така освіта розсмоктується. При більш пізньому формуванні прогноз менш сприятливий, є високий ризик розвитку важких наслідків.

Наслідки та симптоми субепендимальної кісти головного мозку у новонароджених

Симптоматика залежить від місця локалізації новоутворення в головному мозку. Наприклад, коли така розташована в потиличній області, вражається зоровий центр, відповідно, виникають різні порушення зору: двоїння в очах, зниження гостроти зору, «туман» перед очима. При появі патології в тканинах мозочка спостерігається:

1. порушення ходи;
2. координації;
3. запаморочення.

Коли кіста мозку локалізується в турецькому сідлі, в місці розташування гіпофізу, то можуть виникнути порушення в ендокринній системі: як правило, це затримки в статевому і фізичному розвитку.

Незалежно від місця локалізації освіти у дитини можуть виникати:

• судоми;
• порушення слуху;
• парези/паралічі рук і ніг.

Збільшення освіти в розмірі призводить до зростання внутрішньочерепного тиску, тому що обсяг черепної коробки не змінюється, а кількість тканини зростає. Підвищення ВЧД завжди супроводжується:

1. головним болем;
2. запамороченням;
3. почуттям пульсації та розпирання голови;
4. нудотою;
5. блювотою;
6. підвищеною сонливістю і млявістю.

У важкому випадку прогресування захворювання відбувається розбіжність кісток, не заростають нічки у новонароджених, в результаті чого відбувається затримка в розвитку.

Як діагностується субепендимальна або інша киста зліва

• Основний метод виявлення захворювання у малюків першого року життя - ультразвукове дослідження, або нейросонографія. Дуже важливо, щоб патологію діагностували якомога раніше. У новонароджених зробити це найпростіше, оскільки ріднички не зарослі, кістки черепа не сумніваються.
• Скринінгове дослідження рекомендується проводити недоношеним діткам, а також новонародженим після важкої вагітності або ускладнених пологів, коли констатувалася гіпоксія плоду.
• Такі дослідження, як магніторезонансна і комп'ютерна томографія, дозволяють отримати найточнішу інформацію про місце локалізації, форму і розміри кистозної порожнини.

Контроль та лікування субепендимальної кісти

Усунути патологію можна тільки хірургічним шляхом. Оперативні втручання в цій ситуації поділяють на два типи: радикальні і паліативні.

1. У першому випадку проводиться трепанація черепа, потім повне видалення кісти, включаючи її вміст і стінки. Хірургічне втручання проводиться відкритим способом, відповідно, супроводжується високою травматичністю.
2. До паліативних методів відноситься шунтування та ендоскопія. Шунтування - це видалення вмісту освіти за допомогою спеціальної шунтуючої системи. Цей метод відноситься до малотравматичних, якщо порівнювати з радикальним втручанням, проте має кілька недоліків. Наприклад, існує ризик інфікування, оскільки шунт перебуває в мозку досить тривалий час. Крім того, киста головного мозку не видаляється повністю, вилучається тільки її вміст.

Ендоскопія передбачає використання такого приладу, як ендоскоп, який вводять через проколи в черепі. Цей варіант є малотравматичним і найбезпечнішим з усіх перерахованих вище.

Як швидко розсмоктується кіста судинних сплетінь і субепендимальна киста?

Небезпеку субепендимальної кісти визначають за її різновидом. Варто зазначити, що у немовлят такі дуже часто розсмоктуються самостійно через деякий час. Якщо вони не збільшуються, то небезпеки не становлять. Рекомендується періодичний УЗД-контроль за патологією, щоб вчасно виявити наявність ускладнень і вжити радикальних заходів.

Досить часто зустрічаються у новонароджених кісти судинних сплетінь головного мозку.

У судинних сплетіннях утворюється ліквор, що живить нервові клітини на початковій стадії розвитку ембріона.

Особливість такої патології ліворуч або праворуч полягає в тому, що частина мозкової рідини, розміщуючись у судинному сплетінні, потрапляє в замкнене коло, що і веде до утворення патології. Виявити такі можна за допомогою УЗД.

Кісти судинних сплетінь у головному мозку свідчать про те, що вагітність ускладнена, однак це зовсім не означає, що малюк народиться хворим.

Прогноз для новонародженого

Результат захворювання залежить від декількох факторів: часу виявлення патології, його розмірів, відсутності росту. Якщо захворювання виявлено рано, має малий розмір і не прогресує, то прогноз сприятливий. Коли освіта швидко зростає, здавлює здорові тканини, порушується відтік ліквора, то виникають важкі ускладнення. Прогноз у такій ситуації залежить від своєчасності хірургічного втручання.

Здоров'я вам і вашому малюку!