Гіперплазія ендометрія - це стан, що характеризується збільшенням кількості клітин цього шару матки, що тягне за собою збільшення органу в розмірах. Цей стан є доброякісним, хоча становить деякі труднощі в зачатті та виношуванні дитини.
Класифікація
Існує декілька видів даного стану:
- Залізиста гіперплазія;
- Залізисто-кистозна;
- Кистозна;
- Аденоматозна, або атипічна.
Перші три види не становлять серйозного приводу для занепокоєння, а останній вважається передраковим станом, що вимагає особливого контролю з боку лікарів і самої жінки.
Перші два види на перший погляд здаються безпечними, але не можна залишати їх просто так, адже вони можуть призвести до ускладнень і небажаних наслідків. Чи можлива вагітність при наявності гіперплазії ендометрія?
Багато в чому це залежить від ступеня, стадії і форми захворювання. Також потрібно враховувати той факт, що зачаття стає неможливим через причини, що спровокувала порушення.
Причини гіперплазії
Провокуючі фактори можуть бути вродженими і придбаними. Вроджена патологія може передатися у спадок, тобто можлива передача схильності до різних гінекологічних захворювань. До останніх належить міома матки, пухлинні утворення молочних залоз і статевих органів. Крім цього, важлива роль у розвитку патології відводиться гормональному збою під час статевого дозрівання.
Що стосується набутої форми захворювання, то як повна, так і осередкова гіперплазія може бути спровокована досить великою кількістю причин, а саме:
- запальні і не запальні патології статевих органів;
- оперативні втручання на останніх;
- гормонозалежні хвороби статевої сфери, наприклад, мастопатія, ендометріоз, ненаслідницька міома матки.
Можлива причина - супутні захворювання, особливо патології ендокринної системи, серцево-судинної, а також печінки. Особливо складно бути ситуації при наявності своєрідної тріади ознак: артеріальна гіпертензія, гіперглікемія, ожиріння. Перелічені симптоми можна виявити в більшості випадків виникнення атипічної гіперплазії ендометрія.
Основу розвитку захворювання складає процес підвищеного роботи естрогену. У медицині його називають гіперестрогеніями.
Естроген - це жіночий статевий гормон, що відповідає за розвиток і функціонування статевих органів. Залежно від ступеня вираженості патологія може бути проста, помірна і складна (важка).
Симптоми та ознаки гіперплазії ендометрія
Порушення може проявлятися як загальними поширеними симптомами, так і специфічною клінічною картиною.
Найчастіше відхилення супроводжується такою симптоматикою:
- Кровянисті виділення, що спостерігаються не в дні менструацій. Вони можуть варіюватися від
незначних, які не викликають дискомфорту, до досить важких і рясних, що супроводжуються анемізацією організму жінки; - Первинне і вторинне безпліддя, що розвивається на тлі неможливості яйцекліткіправильно формуватися;
- Порушення менструального циклу - найпоширеніша ознака патології. Зазвичай це проявляється у появі міжменструальних виділень, при цьому сам цикл залишається незмінним, регулярним. Під час менструацій порушення може давати про себе знати лише через збільшення кількості виділень;
- Залізисто-кистозна форма провокує розвиток менораггій або рясних менструальних кровотечей;
- Залізиста форма часто супроводжує ановуляторний цикл на тлі некротичних і дистрофічних змін ендометрія. Патологія може виникнути на тлі гормонального збою. Зазвичай такі зміни спостерігаються у жінок, що входять у клімактеричний період, приблизно, починаючи від 45-річного віку.
Гіперплазія ендометрія і вагітність: процес діагностики
Незалежно від того, який вид захворювання виявлено у жінки, потрібно провести додаткові дослідження. Ретельна діагностика дозволить лікарю-гінекологу вибрати оптимальний варіант лікування. Щоб підтвердити діагноз, встановити ступінь, стадію і форму порушення, вдаються до кількох діагностичних процедур.
В першу чергу проводиться трансвагінальне УЗД. Потім виникає необхідність у діагностичному вискаблювання матки. Дана процедура нагадує аборт, але носить діагностичний характер.
Зазвичай вискаблювання проводиться за кілька днів до початку чергових місяців. Якщо не вийшло провести його в цей період, то можна виконати процедуру в перші дні менструацій. Під час заходу лікар видаляє тонкий ендометрій, приділяючи більше уваги дну і кутам органу, оскільки саме там найчастіше локалізуються патологічні зміни. Отриманий таким методом матеріал відправляється в лабораторію на гістологічне дослідження.
Також може виникнути необхідність у проведенні гістероскопії. Дану процедуру проводять у процесі вискаблювання матки. Гістероскопія дозволяє видалити патологічні місця при виявленні осередку гіперплазії.
Важливу роль у процесі діагностики відіграє гістологічне дослідження ендометрія матки. Тільки цей спосіб дозволить з точністю до 10% сказати, яка форма захворювання виявлена у конкретної жінки. І тільки після отримання результатів цього аналізу можна приступати до лікування.
Терапія при гіперплазії ендометрія
Лікування в даному випадку передбачає комплекс заходів. Обов'язково враховуються
фактори, які спричинили розвиток патології.
Крім цього, лікар повинен враховувати і віку пацієнтки, стан її репродуктивної функції, а також індивідуальну симптоматику захворювання.
Основу лікування складає прийом гормонозамінних препаратів. У кожному випадку захворювання дозування встановлюється індивідуально, це стосується і тривалості прийом медикаментів.
Через 3 місяці, а потім через півроку проводиться контроль проведеного лікування. Кистозна форма і залізисто-кистозна, що виникла на тлі порушень ендокринної системи, лікують тільки хірургічними методами. Операція показана і при виявленні атипічної форми недуги.
Проста залізиста гіперплазія ендометрія, а також інші форми, і можлива вагітність
Ці два стани, як зрозуміло з вищевикладеного, не можуть існувати одночасно. Винятком є тільки осередкова патологія. Однак у більшості випадків захворювання не дозволяє жінці зачати дитину, що в основному і призводить її до гінеколога.
Як поєднати гіперплазіюї вагітність? Перший варіант - жінка не планує мати дітей найближчим часом. У такому випадку призначаються протизаплідні медикаментозні препарати. Другий варіант - якщо жінка хоче завагітніти. У даному випадку зусилля спрямовуються не тільки на усунення гіперплазії, але і на лікування безпліддя.
Тобто саме порушення не становить небезпеки, але ось його причини і наслідки - так. Воно досить складно піддається лікуванню, але це цілком можливо.
Деякі жінки вдаються до народних методів. Їх використовувати можна, але тільки в якості допоміжних і попередньо проконсультувавшись з лікарем. Вогнища гіперплазія ендометрія івмовірна вагітність можуть співіснувати, але рекомендується спершу позбутися порушення, щоб убезпечити себе і майбутнього малюка.
Профілактика
Специфічних заходів щодо попередження захворювання немає. Але рекомендується відвідувати гінеколога з метою профілактики двічі на рік, щоб вчасно виявити патологію і приступити до її лікування.
При появі перших тривожних симптомів теж необхідно звертатися до лікаря, оскільки вони можуть свідчити не тільки про гіперплазію, але і про інші, більш небезпечні захворювання.
