Навколо теми щеплень розвелося безліч суперечок. Як самі батьки, так і педіатри розійшлися в думках. Деякі повністю згодні з необхідністю вакцинації, інші - категорично проти. Однак багато батьків перебувають у замішанні.
Одним з головних аргументів на користь щеплень є зниження захворюваності, в тому числі і гепатитом. Раніше вакцинація була обов'язковою, а перші щеплення робили новонародженим ще в пологовому будинку.
У їх число входить вакцинація проти гепатиту типу В. Ставлять її всім малюкам протягом доби з моменту народження, звичайно ж, якщо немає протипоказань.
як передається гепатит В?
Серед кількох типів захворювання гепатит В є найнебезпечнішим. Він належить до вірусних інфекцій. Головним чином вражає печінку. Варто зазначити, що хвороба зазвичай протікає в середньотяжкій або важкій формі, а у маленьких дітей, віком до року, підвищено ризик летального результату.
Небезпечно захворювання і тим, що дає ускладнення, багато з яких стають хронічними. Крім того, гепатит має властивість провокувати такі патології як цироз і рак печінки, можливо і безсимптомне носійство. У дітей до 5-річного віку ризик розвитку гепатиту в хронічну форму становить 50%, а у малюків до року - 90%.
Як передається інфекція:
- Від зараженої матері до плоду;
- Статевим шляхом;
- Парентеральним шляхом, тобто під час маніпуляцій, пов'язаних з пошкодженням слизових або шкірних покривів, наприклад, будь-яке оперативне втручання (лікування зубів, переливання крові). Інфікування може відбутися і при відвідуванні манікюрного салону тощо.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров "я, гепатит У набагато заразніший від СНІДу. Також відомо, що у світі близько 2 мільярдів людей заражені цією інфекцією, яка стійка як до фізичних, так і до хімічних впливів. Саме цим і обумовлено швидке поширення вірусу.
І з цієї ж причини ВООЗ порекомендували всім країнам включити в календар щеплень і вакцинацію проти гепатиту В. Отже, більшість держав включили щеплення від гепатиту В і зробили її обов'язковою, проте індивідуальний підхід до дітей все ж здійснюється і прищеплюючі плани у кожної дитини можуть відрізнятися.
З метою профілактики в медустановах використовуються два види вакцин: плазмові та рекомбінантні. Потрібно відзначити, що останні користуються більшою популярністю і є більш ефективними, оскільки в таких засобах міститься антиген гепатиту В, який отримують з використанням ДНК-технологій.
Найчастіше використовуються вакцини Еувакс, Інфанрікс, Енджерікс В і аналогічні ім. Лідерами серед виробників є Франція і Бельгія. Найбільш часто застосовують моновалентну Енджерікс В і шестивалентну ІнфанріксГекса.
Графік щеплень від гепатиту новонародженим
Якщо лікар не виявляє протипоказань, то щеплення від гепатиту В виконують за такою схемою:
- У першу добу з моменту народження;
- Через 30 днів після першої;
- Через 6 місяців після першої.
Такий план дозволяє захистити людину від зараження інфекцією майже повністю.
Якщо мама новонародженого малюка є носієм вірусу, то крім щеплення дитині вводять і імуноглобулін. Перша ревакцинація таких дітей відбувається тільки через два місяці, а друга - через 1 рік.
Що стосується недоношених малюків, то для них складають індивідуальний графік, але найчастіше перша вакцинація проводиться не раніше місяця з моменту народження. В основному дозволено вакцинувати недоношених дітей, коли вони досягнуть ваги в 2 кг, проте тут враховується не тільки вага, а й інші параметри фізичного здоров'я дитини.
Протипоказання
- Інфекційні захворювання в гострій формі;
- Декомпенсовані форми хвороб легенів, а також серцево-судинної системи;
- Алергія на хліб і дріжджі. Для виробництва вакцини використовують дріжджові грибки.
Перші щеплення від гепатиту новонародженим
Як і інші вакцини, засіб від гепатиту здатний викликати різноманітні місцеві реакції. Найпоширеніші: незначне підвищення температури, почервоніння в місці введення голки, набряк, крапивниця, вузловата еритема. Зазвичай симптоми проходять самостійно через дві доби. У досить рідкісних випадках спостерігаються важкі реакції.
Фахівці ніяк не пов'язують вакцинацію від цього захворювання і появу жовтяниці новонароджених. Батьки, приймаючи рішення, повинні знати, що ризик хоч і мінімальний, але все ж присутній, проте він мізерно малий порівняно з ризиком зараження гепатитом - майже невиліковним захворюванням. До того ж сучасні вакцини добре очищають і побічні реакції виникають досить рідко.
Куди роблять щеплення новонароджених у першу добу
Вакцина вводиться методом ін'єкції в м'яз. Підшкірно її ніколи не ставлять, адже в такому випадку значно зменшиться її ефективність, може виникнути ущільнення. Наприклад, у США, введена під шкіру вакцина вважається недійсною і такою, що підлягає анулюванню.
Через певні період часу вона вводиться повторно. Пояснити це просто: тільки доза, введена в м'язову тканину, повністю надійде в кров і викличе імунну відповідь необхідної сили.
Зазвичай малюкам до 3-х років, у тому числі новонародженим, ін'єкцію роблять у стегно. Хлопцям постарше - в плече. Ці місця обрані невипадково, адже стегнові і плечові м'язи зазвичай добре розвинені і розташовані в безпосередній близькості зі шкірою.
Однак м'язи сідниць теж добре розвинені, але вони лежать занадто глибоко і дістати їх складніше. Крім того, ін'єкція в сідницю пов'язана з додатковими ризиками випадкового пошкодження нервів і судин.
Прихильники вакцинації вважають щеплення від гепатиту надійним способом захисту. Триразове введення вакцини провокує організм на вироблення специфічних антитіл, які запобігатимуть розвитку захворювання у 98% щеплених дітей.
календар щеплень новонародженим
Варто зазначити, що графік вакцинації може варіюватися в кожному конкретному випадку. Якщо малюку не зробили щеплення через протипоказання або ж батьки вирішили не поспішати з проведенням таких маніпуляцій, то лікар, ґрунтуючись на даних про здоров'я дитини і на побажаннях батьків, складає індивідуальний план щеплень.
Вакцини, передбачені календарем профпрививок, можуть вводитися з перервами на місяць (не стосується БЦЖ) або одночасно, але в різні ділянки і різними інструментами.
Для імунізації дітей віком до року рекомендується застосовувати вакцину без консервантів (тіомерсала). Діти, які не були щеплені на першому році життя і які не належать до груп ризику, а також підлітки і дорослі, які не були щеплені раніше, спочатку отримують одну дозу вакцини, через місяць - другу, через 5 місяців - третю.
Після проведення вакцинації необхідно спостерігати за малюком і в разі появи негативних реакцій відразу ж звертатися до лікаря. Крім підвищеної температури тіла, свербіння і почервоніння в місці введення голки, можуть виникнути головні болі, нудота і блювота, розлад стільця (діарея), відчуття мурашок по тілу і оніміння, а також артралгія і міалгія.
Чи проводити вакцинацію дитину вирішують виключно батьки. Як відмовляючись, так і погоджуючись на щеплення, вони повною мірою беруть на себе відповідальність за наслідки.
Так що перед проведенням процедури ще раз зважте всі плюси і мінуси і проконсультуйтеся з фахівцями.
