У людей перший комплект зубів є тимчасовим і називається молочним. Термін служби цього набору, коли він повністю сформується, порівняно невеликий. Тимчасові одиниці прорізуються в грудному віці. Зміна молочних зубів у дітей на постійні починається приблизно в 5 років, а закінчується до 15 років.
До 5-річного віку міжзубний простір стає ширшим. Так відбувається підготовка щелепи до процесу зміни.
Якщо відстань між зубами не збільшується, то необхідно показати дитину лікарю, адже через нестачу місця вони можуть (і будуть) рости через бік десни (горизонтально) або, навпаки, всередину ротової порожнини.
Між корінням молочних знаходяться зачатки постійних, тому процес зміни починається з розсмоктування кореня молочного зуба з боку, прилеглої до зачатку. Процес розвивається від верхівки кореня і поступово досягає основи. У цей час молочний починає хитатися, а коли вражається шийка, то він випадає.
У всіх людей завжди виростає 20 молочних зуби, і випадають вони абсолютно всі. Максимум до 15 років вони повинні бути замінені постійними одиницями.
Порядок зміни молочних зубів у дітей
Процес відбувається в двох напрямках одночасно: молочні випадають, постійні прорізуються. Важливим фактором у цей період є і те, які випадатимуть першими.
Випадати молочні будуть в тому ж порядку, в якому вони виростали. Схема завжди однакова: спочатку змінюються різці, за ними премоляри, а в останню чергу - ікла.
Варто відзначити, що перші моляри виростають відразу постійними і відбувається це ще до початку процесу зміни. Другі моляри виникають на порожніх місцях, які утворилися в процесі росту щелепи. Третина молярів, або зуби мудрості, у деяких людей не виростають зовсім, оскільки в них вже немає необхідності.
На зміну впливають такі фактори:
- Тривалість грудного вигодовування;
- Генотип малюка;
- Інфекції, перенесені дитиною;
- Наявність токсикозу у жінки в період вагітності.
Таблиця зміни молочних зубів у дітей:
- 6-7 років - перші моляри;
- 6-8 - центральні, а слідом за ними і бічні різці;
- 10-12 - премоляри;
- 9-12 - ікла;
- 11-13 - другі моляри;
- 17-25 - треті моляри.
Коли починають випадати молочні зуби?
Вже до 5 років вони починають розхитуватися. Варто зазначити, що відхилення від термінів є порушенням. Наприклад, раннє прорізування найчастіше свідчить про ендокринні розлади, а затримка в зростанні - про порушення обміну речовин, рахіт, хронічні інфекції тощо.
Схема зміни молочних зубів у дітей:
- 6-7 років - нижні, а потім верхні центральні різці;
- 7-8 - бічні різці;
- 8-10 - перші моляри;
- 9-11 - ікла;
- 11-13 - другі моляри.
Однак терміни можуть сильно коливатися. В одних дітей вони починають випадати раніше, в інших - пізніше. Цей процес залежить від багатьох факторів і допустимі коливання становлять від 4 до 8 років.
Крім того, важливий і порядок випадання. Серед стоматологів є термін «просторовий баланс», під яким передбачається те, що молочні одиниці відповідають за місце розташування корінних, а також за їх розташування в ротовій порожнині.
Тимчасові утримують просторовий баланс до моменту свого випадання. Раннє або пізнє випадання може призвести до розладів прорізування.
Причинами раннього випадання можуть бути вимушене видалення зуба, травма, зростаюча пухлина, сильний тиск сусідніх зубів або аномально глибокий прикус.
Внаслідок цього порушується просторовий баланс, тобто зміна на постійні зуби ускладнена одиницями, які зайняли вільний простір. Як результат - кривизна, яка може спотворити риси обличчя, природну міміку і викликати дефекти мови. Щоб уникнути такого явища, лікар-ортодонт встановлює спеціальну утримувальну платівку.
А ось причинами пізнього випадання стає рахіт, перенесена інфекція, хронічна диспепсія, спадкова схильність або фенілкетонурія.
Найчастіше фізіологічне запізнювання випадання робить постійні одиниці більш стійкими до карієсу, але якщо цей процес не почався до 8 років, то можливо відсутні зачатки.
Бувають випадки, коли молочні хитаються, але не випадають. При цьому поруч з ними вже з'явилися постійні, а так як їм не вистачає місця, то ростуть вони неправильно розташовуючись, виступаючи з зубного ряду. У такій ситуації необхідно звертатися до фахівця для негайної корекції.
Терміни зміни молочних зубів у дітей
Всього процес заміни займає від 5 до 8 років. Рахувати потрібно від випадання першої одиниці і до втрати останньої.
Порушення цих термінів може бути викликано генетичним фактором, якістю питної води і раціоном харчування. Вважається нормою випадання останнього часового зуба до 14 років.
Проблеми зміни зубів у дітей
Хоч процес зміни і є фізіологічним, але багато батьків стикаються з низкою проблем
«Акулья щелепа». У нормі спочатку розсмоктуються корені, потім зуби випадають (молочні), підштовхувані постійними. Але іноді цей процес дає збій і тоді постійний встигає вирости раніше, ніж випаде молочний. Буває, що у дитини присутні відразу два ряди, тобто і молочні, і постійні.
Стоматологи підтверджують, що таке порушення не викликає проблем у перспективі, адже після випадання молочного, постійна одиниця все ж займе своє місце. Однак батьки повинні зводити малюка на консультацію до лікаря, якщо молочний зуб не випадає протягом 3-х місяців.
Сильний дискомфорт і біль - явища, що часто зустрічаються. Можливе також підвищення температури до 38 градусів. У рідкісних випадках на краю десни утворюється гематома червонуватого або синюватого кольору. Якщо її проколоти, то з'явиться кров'яниста рідина.
Через кілька тижнів на її місці повинен з'явитися зуб. Запалені десни змащують спеціальними пастами і гелями. Однак при яскраво виражених явищах потрібно відвідати лікаря. Особливо важко проходить зміна корінних молочних зубів у дітей.
Молочний випав, але постійний не росте. Така ситуація може виникнути з двох причин. По-перше, через ретенцію - затримки прорізування. Часткова ретенція - частина коронки прорізалася, а інша залишилася під десною. Коли зуб сформований, видно в щелепі, але не з'являється - це повна ретенція.
Порушення може бути викликано передчасним видаленням молочного зуба, затримкою його випадання, неправильним і занадто глибоким розташуванням зачатка. По-друге, аномалія виникає через адентію - відсутність зуба.
Частковою адентією називається явище, коли в ряду немає одного або декількох одиниць. Причиною порушення є загибель зачатка. Таке відбувається внаслідок патології внутрішньоутробного розвитку плоду, однак цей стан зустрічається дуже рідко.
Що може допомогти зміні зубів у дітей
Вже після досягнення трьох років малюка можна привчати до щоденної гігієни ротової порожнини, тобто до чищення зубів. Щітки для чищення рекомендується вибирати м'які, з округлими кінчиками щетинок. Паста використовується тільки дитяча, оскільки вона не викликає алергії і безпечна при проковтуванні.
Після кожного прийому їжі слід полоскати рот водою. Такий простий захід допоможе захиститися від карієсу.
У дитини повинен бути повноцінний раціон. Особливо важливо вживання продуктів з високим вмістом кальцію, оскільки емаль прорізаних корінних зубів спочатку недостатньо мінералізована.
Після випадання може виникнути кровоточить рана. Потрібно зробити тампон зі стерильної вати і дати малюку його прикусити.
Якщо в ротовій порожнині є запальний процес або малюк відчуває дискомфорт від зуба, що хитається, то потрібно обов'язково відвідати стоматолога.
На процес формування щелепи може вплинути багато факторів, так що навіть таблиця зміни не завжди ефективна і потрібно індивідуально підходити до цього питання в кожному конкретному випадку. Здорових зубок вашим діткам!
