Фурункули у дитини - причини і лікування

Фурункули у дітей різного віку з'являються набагато частіше, ніж у дорослих.

До причин появи цих утворень можна віднести:

• виражену пітливість - особливо часто це призводить до виникнення чирів у новонароджених. Вони недостатньо адаптувалися до позаутробних умов, найменше перегрівання викликає рясне відділення поту. При терті об одяг з'являється подразнення, і умовно-патогенні мікроорганізми легко проникають вглиб кожного покриву;
• порушення роботи ендокринної або травної систем;
• недостатній гігієнічний догляд за шкірою.

Фурункульоз може з'явитися на тлі інфекційних захворювань при загальному зниженні імунітету. Лікування гнійно-запального процесу у дітей проводиться за такою ж терапевтичною схемою, як у дорослих, але для новонароджених це захворювання дуже небезпечно і може викликати летальний результат.

Фурункули у маленької дитини

Чирей - це гнійно-запальний процес, причиною виникнення якого є проникнення у верхній шар дерми умовно-патогенних мікроорганізмів, стрептококів і стафілококів - частіше золотистого стафілокока. Гной з'являється в самій волосяній фолікулі, в запальний процес залучаються навколишні м'які тканини, з'являється виражений набряк. Поки нарив повністю не дозріє, дотик до запаленого місця вкрай болючий.

Для дітей до року проникнення інфекції цього виду в організм становить реальну загрозу для здоров'я і навіть життя.

Симптомами, що вказують на потрапляння в організм немовлят золотистого стафілокока, є:

• лихоманковий стан - виражена примхливість і підвищення температури;
• набряки м'яких тканин - верхнього шару епітелію і суглобів;
• кашель, іноді з появою кров'яної суті;
• порушення дихання.

Саме тому лікування фурункульозу у дітей до року має починатися на стадії появи інфільтрату, після обов'язкової консультації з педіатром. Домашні засоби - прогрівання - для немовлят небезпечні. При перегріванні цього ущільнення капсула може розкритися, і хвороботворні бактерії поширяться по всьому організму.

Для дітей постарше особливу небезпеку становлять фурункули, що з'явилися на обличчі, в області носогубного трикутника або на голові - в її потиличній частині. У цій зоні знаходиться велика кількість кровоносних судин, за якими інфекція може потрапити в головний мозок.

Не можна після виникнення гнійних новоутворень на тілі дітей чекати, що вони зникнуть самі.

За відсутності лікування можуть з'явитися серйозні ускладнення:

• фурункульоз - часта поява множинних чир'їв;
• лімфангіт і лімфаденіт - запальний процес лімфопротоків і лімфовузлів;
• флегмона - гострий запальний процес підшкірного жирового шару;
• тромбофлебіт - запалення кровоносних судин, що супроводжується утворенням тромбів;
• абсцес - утворення гнійної порожнини в навколишніх тканинах;
• сепсис - зараження крові.

Поява фурункула - навіть єдиного, серйозний привід звернутися до педіатра.

Лікування фурункулів у новонароджених

Медичні заходи при лікуванні дітей першого року життя призначаються на підставі клінічної картини з урахуванням загального стану здоров'я та фізіологічного розвитку конкретного немовляти:

1. Дітей ізолюють від джерел зараження. Дорослим, перед контактом з немовлям, необхідно ретельно мити руки, бажано надягати марлеву пов'язку, обов'язково надягати домашній одяг і чисте взуття. Багато дорослих, самі про те не знаючи, є носіями стафілококової інфекції, яка не становить для них ніякої небезпеки. Якщо патогенні мікроорганізми потраплять до хворих дітей, то їх загальний стан стане ще важчим.
2. Обов'язково призначаються антибіотики в ін'єкціях. Можуть бути використані антибактеріальні препарати різних видів, щоб повністю знищити інфекційних агентів.
3. Використовують ліки для розрідження крові. Вони розбивають згустки, які швидко формуються у дітей першого року життя, і запобігають розвитку тромбофлебіту.

Досить часто доводиться вдаватися до оперативного втручання для розтину чир'їв. Рану дренують, видаляють навколишні тканини, які вже встигли розплавитися при запальному процесі.

У важких випадках може знадобитися переливання крові.

Фурункули у дітей старшого віку

Лікування антибіотиками фурункулів у дітей віку старше року проводиться тільки при появі гнійних утворень на голові, обличчі, і якщо запальний процес виражений досить гостро.

Тобто за відсутності високої температури, болі виникли тільки в ураженій області, можна обмежитися місцевим лікуванні чир'я:

1. Для прискорення дозрівання гнійної освіти 2-3 рази на день прикладають пов'язку з бальзамом Вишневського або іхтіоловою мазю - під пластир на 2 години. На ніч залишати мазь не потрібно, це може викликати перегрівання і розрив капсули з гнійним вмістом.
2. Пов'язки з мазтю продовжують робити і після того, як в центрі ущільнення з'явитися м'яка білувато-зеленувата пляма, що вказує на дозрівання гнійного вмісту. Чирей повинен самостійно розкритися і гнійний стрижень, який знаходиться в його підставі, відторгнутися.
3. Не завжди вдається домогтися самостійного відторгнення гнійного вмісту. Якщо після дозрівання чир'я температура пухлину не спадає, температура тримається вище 37ºS, треба звернутися до лікаря. Самостійно видавлювати гній дуже небезпечно - секрет не тільки витягується на поверхню, а й впроваджується всередину. Осередок запалення може розширитися.
4. Чим раніше звертаються при виникненні фурункула на обличчі до лікаря, тим краще - ризик появи рубцевих дефектів зменшується до мінімуму.
5. Після того, як стрижень відторгся, на рану накладають пов'язки з антибактеріальними мазями або синтоміциновою емульсією, щоб повністю знищити бактеріальну флору.

Регенерація у дітей проходить швидко, тому додаткових коштів, які прискорюють реабілітаційний процес, використовувати не потрібно.

Зміна одного медичного засобу іншим залежить від стадії процесу.

Витягують мазі - при дозріванні, антибактеріальні засоби - для очищення рани, для пригнічення патогенних мікроорганізмів, і на стадії загоєння.

Щоб не допустити повторної появи фурункулів у дітей, необхідно зміцнювати загальний імунітет, загартовувати їх і стежити за чистотою. Способи дуже прості, і виконати їх під силу кожному дорослому.