Запалення клітора та інших зовнішніх статевих органів у медицині називають вульвітом. До зовнішніх статевих органів також належить лобок, великі і малі статеві губи, незаймана плева/її залишки, переддень вологолища, дві бартолінові залози, цибулина (венозне сплетіння).
Чому виникає запалення клітора у дівчат і жінок?
Сприяють розвитку захворювання кілька факторів: постійна вологість і теплі умови, в яких знаходяться геніталії; велика кількість нервових закінчень, сплетень судин, ніжні шкірні покриви, складки шкіри.
Основні причини розвитку вульвітів:
- Інфекції: стафілококи, стрептококи, ентерококи, грибки, кишкова паличка та ін. Такі провокують неспецифічні вульвіти. Гонококи, хламідії, віруси, трихомонади, дифтерійні палички, туберкульозні мікобактерії викликають специфічні вульвіти;
- Оральний секс (через інфікування);
- Тривала антибіотикотерапія, прийом гормональних препаратів, імуносупресантів. Перелічені медикаменти порушують баланс мікрофлори, провокуючи дисбактеріоз, який, своєю чергою, може проявитися у вигляді генітального кандидоза, включаючи кандидозний вульвіт;
- Цукровий діабет, лейкоз, наявність злоякісних пухлин;
- Онкологічні захворювання вологолища, шийки і тіла матки, яєчників на стадії некрозу і розпаду;
- Запальні захворювання статевої сфери: вагініт, ендометрит, ендоцервіцит, піосальпікс;
- Уретрит або цистит;
- Недержание мочи;
- Сечостатеві свищі;
- Гельмінтози;
- Алергічна реакція на косметичні, гігієнічні та парфумерні засоби;
- Хімічний вплив: спринцювання антисептичними розчинами, подразнення шкіри хімічними речовинами (пр. газом, пилом на виробництві);
- Термічні фактори: гарячі ванни, спринцювання гарячими розчинами;
- Недотримання правил особистої гігієни;
- Вологі умови: купання, тривале носіння купальника.
Чи можна від мастурбації клітора і геніталій в цілому отримати запалення
Варто зазначити, що цілком можливо спровокувати розвиток захворювання таким методом. Справа в тому, що виникнути воно може і з механічних причин, наприклад, при заняттях верховою їздою, їздою на велосипеді і т. п. Тобто запалення цілком можливо отримати і при мастурбації, особливо якщо вона робилася немитими руками.
Крім того, медики стверджують, що одним з провокуючих факторів є низький рівень естрогенів в організмі. У нормі такий стан спостерігається в дитячому та підлітковому віці, а також після менопаузи.
Ознаки запалення клітора (вульвіта) у дівчат і жінок
- Почервоніння шкірних покривів;
- Готек;
- Хворобливість, яка посилюється при рухах, сечовипусканні, сексі;
- Печіння;
- Зуд;
- Внутрішня поверхня малих статевих доль стає шорсткою за рахунок збільшених сальних залоз;
- При герпетичному вульвіті на поверхні геніталій виникають бульбашки, наповнені рідиною, які розкриваються, виявляються і покриваються корочками;
- Можлива поява нальоту, зокрема при дифтерії. Іноді утворюються виразки. При грибковому і кандидозному ураженні утворюються псоріазіформні бляшки;
- Може підвищитися температура тіла, погіршитися загальний стан.
Варто відзначити, що при цукровому діабеті запалення проміжності біля клітора в першу чергу проявляється нестерпним зудом.
Запалення клітора може бути первинним і вторинним залежно від причини. Наприклад, жінки репродуктивного віку частіше хворіють вторинними, які виникають на тлі загальних захворювань або патологій статевої системи. У дитячому віці частіше зустрічаються первинні. Це обумовлено схильністю до ексудативного діатезу, гельмінтозів.
Залежно від клінічної течії, вульвіти класифікують на гострі та хронічні. Перші характеризуються яскраво вираженими ознаками. Ознаки хронічного запалення менш помітні, але значно посилюються при рецидиві захворювання. У маленьких дітей запалення може ускладнитися утворенням спайок між малими статевими губами (синехії).
Симптоми хвороби доставляють сильний дискомфорт, особливо свербіж, але не можна розчісувати шкіру, оскільки можна занести інфекцію. Щоб полегшити прояви запалення до візиту до лікаря, можна прийняти теплу (не гарячу) ванну з відваром ромашки, календули або низки.
Витирати статеві органи потрібно спереду назад, не розтираючи при цьому шкіру. Утримувати їх потрібно завжди сухими і чистими. Не можна затягувати зі зверненням до лікаря, оскільки запалення може поширитися на вологолище (вагініт) і навіть матку та її придатки.
Діагностика симптомів запалення клітора
- Лікар вислуховує скарги хворої, розпитує про початок хвороби, патології в анамнезі та наявність гострих і хронічних патологій на даний момент, переносимість медикаментозних препаратів.
- Також проводиться огляд зовнішніх статевих органів, може використовуватися ручна лупа; вологоліщне і ректальне пальцеве дослідження; забір мазків для цитологічного аналізу на злоякісні клітини, мікроскопії, бактеріологічного посіву, щоб отримати інформацію про збудника захворювання і його чутливість до антибіотиків.
Лікар звертає увагу на периферичні лімфатичні вузли. Якщо є необхідність, проводиться кольпоскопія поверхні вульви. Обов'язково призначається аналіз калу на наявність гельмінтів.
Диференційна діагностика у дівчат і жінок
Клінічна картина вульвіту має схожі риси з низкою інших патологій, тому лікар обов'язково повинен виключити такі. Наприклад, свербіж може вказувати на педикульоз, цупку, псоріаз, обмежений нейродерміт, себорейний дерматит, склероатрофічний лишай (крауроз).
Вищеперелічені симптоми можуть вказувати на передраковий стан або безпосередньо сам рак, плазмоцелюлярний вульвіт, який супроводжується появою червоних блискучих бляшок. Якщо причини встановити не вдається, призначається біопсія. До процедури вдаються і в тому випадку, коли лікування за 6 тижнів не дало позитивних результатів.
Виходячи з сказаного, можна зробити висновок, що вульвіт, хоч і відноситься до візуальних захворювань, іноді досить складно піддається діагностиці, може знадобиться консультація терапевта і дерматовенеролога. При виявленні захворювання, що передається через статевий контакт, роблять діагностичні тести, щоб виявити інші подібні інфекції.
Лікування медикаментами запалення клітора
Терапія спрямована на усунення причин захворювання, які перераховані вище, та супутніх патологій (пр. гельмінтоз, гонорея, дифтерія, цукровий діабет). При гострій течії вульвіту рекомендується постільний режим. В обов'язковому порядку утримуються від статевих актів.
Терапія підбирається в індивідуальному порядку. Рекомендується до трьох разів на добу підмиватися:
- теплими наполягами трав;
- розчином перманганату калію;
- діоксидіну;
- мірамістина;
- борної кислоти (2%);
- або хлоргексидіна.
Лікар може призначити місцеве застосування антибактеріальних препаратів (пр. крем «Макмірор», «Вагіцин») або їх введення у вологу («Гіналгін», «Тержинан», «Поліжинакс»).
Лікування триває до повного купірування симптомів запалення. Терапія може доповнюватися антиоксидантами - вітаміном А для захисту епітелію, а також С і Е.
Прискорити процес відновлення, особливо при виявленнях, допоможе олія шипшини або обліпихи, солкосерил. При сильно вираженому зуді призначаються засоби для місцевого застосування, наприклад, анестезинова мазь, антигістамінні ліки (супрастин, димедрол, тавегил).
Атрофічний вульвіт і вагініт, який часто спостерігається у жінок після менопаузи, вимагають прийому гормональних засобів на основі естрогенів, це можуть бути препарати як для місцевого, так і для системного застосування. Специфічні форми запалення потребують спеціальної терапії.
Профілактика захворювання передбачає дотримання правил гігієни, як загальної, так і статевих органів зокрема. Крім того, потрібно максимально виключити вплив причин, які провокують захворювання.
