Пісок і каміння в жовчному міхурі - досить небезпечна патологія, яка може довгий час себе не проявляти. Жовчнокам "яна хвороба називається холелітиаз. При загостренні вона викликає сильний дискомфорт і вимагає лікування.
Причини утворення піску в жовчному міхурі
Жовч складається з холестерину, жовчних кислот, розчинних кальцієвих солей і білірубіну. Порушення нормального співвідношення цих елементів є причиною утворення піску. Поява піску відбувається при зміні рН жовчі в кислий бік. Останнє відбувається при порушенні відтоку і застої.
Спровокувати патологічні зміни можуть:
- незбалансоване харчування;
- нездоровий і малорухливий спосіб життя;
- дефіцит вітамінів тощо.
Через тваринні жири і смажену їжу організм отримує холестерин, але його надлишок призводить до появи піску, з якого надалі утворюються холестеринові конкременти.
Причини появи піску можуть ховатися в запальних процесах печінки (пр. цироз), які призводять до збільшення концентрації некон'югованого білірубіну, надлишок якого призводить до утворення піску і пігментного каміння.
Зміна рН жовчі відбувається при її застої.
Останній провокують: запальні захворювання бульбашки, спайки, перекриття жовчних протоків тощо. Застійні явища спостерігаються у малоактивних і тучних людей.
Фізіологічний склад жовчі може змінити під дією жіночих статевих гормонів, а саме - естрогенів, оскільки вони пригнічують синтез жовчних кислот. Так що причини можуть ховатися в прийомі пероральних контрацептивів.
Симптоми та їх лікування при наявності піску в жовчному міхурі
Як правило, патологія дає про себе знати, коли є великі рухомі камені. Їх просування провокує найсильніший больовий синдром - печінкову коліку, яка носить різкий, гострий характер, віддає в лопатку, плече, праве підребер'я.
На тлі печінкової коліки:
- частішає пульс;
- падає артеріальний тиск;
- може статися втрата свідомості.
Напад вимагає введення спазмолітиків і анальгетиків.
Зазвичай больовий синдром проходить настільки ж різко, як і з'являється. Тривалість нападу не перевищує півгодини, потім зберігаються помірні болі або легкий дискомфорт. Якщо біль не минає, значить, напад триває.
У симптоми жовчнокам'яної хвороби входить неінфекційна жовтяниця:
- змінюється відтінок склер, шкіри;
- з'являється присмак гіркоти в роті.
Дуже часто саме ці ознаки допомагають виявити захворювання на ранніх стадіях.
Діагностика
У першу чергу при підозрі на пісок призначається аналіз крові, щоб виключити інфекційні процеси в печінці. Наявність піску/каменів підтверджують за допомогою УЗД. Також можуть бути призначені КТ і МРТ. Лікування підбирається виходячи з отриманих результатів.
Як запобігти каменям і вивести пісок у жовчному міхурі
При підтвердженні діагнозу терапія проводиться за стандартними схемами.
Основу такої складають препарати жовчних кислот і засоби з екстрактом піщаного безсмертника, протизапальні, а при печінковій коліці - анальгетики і спазмолітики.
- Вивести пісок допоможуть препарати на основі жовчних кислот - це в першу чергу урсо- і хенодезоксихолева кислота (пр. Хенохол, Хеносан, Хенофальк, Урсофальк, Урсосан). Такі врівноважують співвідношення з холестерином. Зазвичай обидві кислоти застосовуються одночасно: так швидше відновлюється нормальний фізіологічний склад жовчі, відбувається розчинення каменів прямо в бульбашці. Однак їх заборонено застосовувати при наявності конкрементів, розмір яких перевищує 1 ^ см, а також при втраті тонусу міхура. Прямим протипоказанням є наявність каменю в шийці органу;
- Лікування включає засоби, що стимулюють вироблення жовчних кислот клітинами печінки (гепатоцитами), наприклад, Зіфлан. До його складу входить вищезгаданий безсмертник піщаний. Ця рослина містить велику кількість флавоноїдів, тому її включає і терапія народними засобами. Безсмертник надає гепатопротекторний, спазмолітичний і жовчогінний ефект. Крім того, препарати на основі безсмертника сприяють переробці холестерину. Завдяки таким жовч розріджується, нормалізується її склад, руйнуються дрібні камені, відбувається їх виведення;
- Жовчогінні препарати призначаються з особливою обережністю при наявності конкрементів. Це обумовлено тим, що вони можуть спровокувати зрушення останніх і появу печінкової коліки. Але за наявності піску такі обов'язково призначаються;
- Літолітичні медикаментозні препарати не можна комбінувати з пероральними контрацептивами, що включають естроген. Про вплив останнього вже говорилося вище;
- При необхідності застосовуються симптоматичні засоби. До таких належать анальгетики (Анальгін, Баралгін) і спазмолітики (Спазган, Но-шпа). Їх можуть вводити внутрішньомишечно для якнайшвидшого настання ефекту, якщо цього вимагає стан хворого.
Прогресуюча жовчнокам'яна хвороба вимагає дроблення конкрементів ударно-хвильовим або лазерним методом. У важких ситуаціях проводиться резекція жовчного міхура.
Дієта при піску і камінні в жовчному міхурі
Відсутність здорових звичок є одним з провокуючих факторів, тому лікування піску завжди включає дієтотерапію. Основний принцип харчування - обмеження продуктів, багатих на холестерин. У першу чергу з раціону виключають:
- жирні сорти м'яса і риби (свинина, баранина і форель, лосось, відповідно);
- вершкове масло;
- смажені страви.
Меню має бути насичене фруктами, овочами, зеленню. Перевагу віддають рослинним жирам, наприклад, соняшниковій і оливковій олії. Зрідка можна готувати страви з пісного м'яса і нежирної риби, але зловживати ними не можна.
Раціон повинен бути збалансованим, включати необхідні організму мікроелементи і вітаміни. У профілактиці холелітиазу важлива роль відводиться ретинолу (вітаміну А). Він відповідає за нормальне функціонування епітелію, включаючи шар у жовчному міхурі. Вживання продуктів, багатих на ретинол, сприяє розрідженню жовчі.
При хронічному перебігу захворювання дієта вимагає збагачення раціону магнієм. Він знімає тонус гладкомишкового шару бульбашки, проток, нормалізуючи їх моторику і запобігаючи появі спастичних болів. Також магній сприяє купіруванню запалення.
Загострення захворювання потребує призначення лікувального столу № 5 або № 5а. Лікувальне харчування виключає:
- гостре;
- жирне;
- смажене;
- обмежує шкідливі продукти - стимулюючі утворення конкрементів і скорочення стінок органу.
Лікування піску в жовчному міхурі перевіреними народними засобами
Рецепти нетрадиційної медицини ефективно доповнюють медикаментозну терапію. Підібрати такі здатний тільки лікуючий лікар, виходячи з конкретної ситуації.
- Деякі рослини здатні розріджувати жовч, володіють жовчогінним і холелітичним ефектом, наприклад, кукурудзяні рильця. Але використовувати такі потрібно обережно, оскільки при наявності каменів вони стимулюють їх просування.
- Широко при захворюваннях жовчного міхура застосовується сік чорної редьки. Він має сильний жовчогонний ефект, але використовується тільки при ремісії патології і при наявності дрібного каміння.
- Варто зазначити, що всі плоди і рослини жовтого/оранжевого кольору в тій чи іншій мірі мають жовчогінний ефект. Під час загострення захворювання або при наявності конкрементів великого розміру вживання таких потрібно обмежити. Одночасно такі продукти і трави можна ефективно застосовувати при піску. Наприклад, у цих цілях використовують відвар насіння моркви або ж її сік, розбавлений водою.
- Лікування може проводитися із застосуванням трав'яних зборів. Такі повинні включати квітки піжми і безсмертника, ягоди шипшини і земляники.
Виведення піску і дрібного каміння з жовчного міхура вівсом
Прочистити орган у домашніх умовах можна за допомогою настою вівса.
- Для цього потрібно 1 склянку злаку ретельно промити і залити 3 літрами гарячої кип'яченої води.
- Після цього суміш ставлять на маленький вогонь, доводять до кипіння і тримають на плиті близько півгодини.
- Потім склад знімають з вогню, залишають до охолодження, після чого проціжують.
- Пити ліки потрібно в теплому вигляді.
- За добу необхідно випити до 1 року літра відвару.
Варто зазначити, що чистка подібними засобами може супроводжуватися легкою нудотою і покалюванням у правому підребер'ї.
Здоров'я вам і відмінного самопочуття!
