Очі - особливий орган людини. Вони дозволяють нам отримувати інформацію про зовнішній світ. Без зору нормальне функціонування людини неможливе. Око має складну структуру, і сітківка є головною ланкою.
Вона перетворює світлову енергію на нервові сигнали, це і дозволяє нам сприймати побачене. Однак через різні захворювання може розвинутися відшарування сітківки. У цьому випадку може допомогти лазерна коагуляція сітківки.
Коагуляція сітківки - що це таке?
Ця процедура являє собою операцію із застосуванням місцевої анестезії.
У процесі сітківка приварюється до тканин, тобто створюється спайка, яка не дає відшаруватися сітківці. На неї наноситься приблизно три-п'ять рядів таких коагулятів. З часом на цьому місці формується зрощення, яке блокує прошарок.
Роблять операцію лазером, який володіє високою точністю. На око попередньо встановлюється лінза, яка дозволяє сфокусувати промінь лазера на потрібну ділянку ока. А випромінювання лазера подається через лужну лампу.
Процедура безболісна, оскільки попередньо в очі закопують краплі, які викликають ефект анестезії. Однак від пацієнта потрібна посидючість, адже ця процедура дуже тонка і повинна бути точною. Через 10-14 днів формується спайка, і якщо прошарок не прогресує, значить, операція пройшла успішно.
Лазерна коагуляція сітківки ока - коли проводять?
Чому може виникнути прошарок?
Відшарування може відбуватися через:
- короткозорості;
- тупих травм;
- порушення харчування ока;
- діабетичної ретинопатії;
- наявності пухлин всередині ока.
У підсумку, відбувається сильне розтягнення сітківки, і виникають розриви. Через них під сітківку потрапляє рідина склоподібного тіла і накопичується там. А це призводить до порушення кровопостачання.
Тому показом до коагуляції ока є:
- пухлини;
- тромбоз основної вени;
- дистрофічні зміни судин;
- ретинопатії через гіпертонію та діабет;
- ангіоматоза - розростання судин;
- часткове відшарування і розрив сітківки;
- прогресуюча дистрофія макули.
Лазерна коагуляція дозволяє позбутися цих проблем. Тому таке лікування досить поширене.
Коагуляція ока - проведення процедури
Як саме проводять операцію?
Спочатку в очі закопують калі для анестезії і розширення зіниці. Потім фіксують голову до спеціального апарату. На око вдягається тризеркальна лінза, яка підводиться до передньої стінки ока - це дозволяє домогтися повного контакту.
Далі за допомогою лазера виконується припалювання в патологічній точці. Оскільки лазер викликає різке підвищення температури, виникає коагуляція - склеювання сітківки з судинною оболонкою ока. І поступово кровообіг відновлюється.
Пацієнт під час операції не повинен рухати оком, а дивитися треба тільки вперед. Болю він не повинен відчувати, але може відчувати тиск від лінзи. Триває процедура зазвичай хвилин двадцять. Однак буває і так, що виконують операцію в кілька етапів, якщо пошкодження значні і великі. Роблять це, щоб не було наслідків після операції, тобто, різних ускладнень.
Після пацієнту не потрібно перебувати в стаціонарі, він може трохи відпочити і відправлятися додому.
Причому, після операції можна займатися будь-якими звичними справами (крім тих, які викликають підвищене навантаження на очі).
Іноді може турбувати ефект спалаху, але найчастіше це явище проходить через кілька хвилин. Якщо ж ця проблема не проходить за короткий час, слід негайно звернутися до лікаря.
Гідністю цього методу лікування є:
- відсутність крововтрати і болю;
- профілактика захворювань, які можуть призвести до втрати зору;
- ступінь інфікування ока мінімальна;
- операція не вимагає госпіталізації;
- проводити можна в будь-якому віці;
- немає навантаження на серцевий м'яз, судини та інші органи;
- процедура дозволена для вагітних.
Як бачите, лазерна коагуляція - дуже ефективна процедура.
Протипоказання до проведення операції
Чи всім можна робити цю процедуру? Ні, є деякі обмеження.
Не рекомендується проведення операції при:
- низькій гостроті зору - менше 0,1 діоптрія;
- сильному помутненні ока;
- сильному почервонінні ока;
- очному дні з крововиливами;
- велику кількість новоутворених судин на райдужній оболонці;
- помутненні задньої частини склоподібного тіла - 3 і 4 ступінь.
Однак якщо лікар дозволяє проведення такої процедури після ретельно обстеження, значить, варто довіритися фахівцеві.
Як доглядати за очима після операції?
Звичайно, необхідно дбайливо ставитися до своїх очей у післяопераційний період, адже повне загоєння відбувається лише через два тижні. Тоді можна буде вести себе, як зазвичай.
Під час загоєння рекомендується:
- носити сонцезахисні окуляри;
- не піднімати тяжкості;
- не займатися спортом;
- утриматися від водіння транспортних засобів;
- уникати травм голови та очей;
- уникати теплових процедур - лазні, сауни, пляжу;
- намагатися довго не навантажувати очі (телевізором, комп'ютером);
- контролювати тиск, якщо є гіпертонія;
- підтримувати нормальні показники цукру в крові при цукровому діабеті.
Відразу після операції - в перший день не можна користуватися окулярами і лінзами. А ще необхідно на два тижні виключити алкоголь і сіль. Рідину треба дуже сильно скоротити. Це дозволить уникнути ускладнень після процедури. Краплі, які призначить лікар, теж необхідно використовувати.
Крім того, перші півроку - дуже важливий період. Необхідно протягом шести місяців після лікування треба відвідувати офтальмолога щомісяця, а потім раз на півроку-рік.
Це допоможе контролювати стан сітківки.
Після цієї процедури можливі деякі ускладнення, регулярний огляд допоможе їх вчасно помітити і почати лікування.
До таких ускладнень належать:
- гострота зору в темряві знижується;
- набряк рогівки - зазвичай швидко проходить;
- виникають темні плями, які заважають дивитися;
- розвиток катаракти;
- деформація контуру зіниці;
- крововилив;
- відшарування склоподібного тіла;
- порушення роботи зорового нерва;
- підвищення очного тиску.
Ці ускладнення досить рідкісні, як правило, операція зі зміцнення сітківки проходить добре. Ця процедура дуже ефективна, проста і нетравматична. Тому лікування за допомогою лазерної коагуляції - чудовий спосіб виправити проблеми з очима.
Перед тим, як вдатися до цієї процедури, необхідно проконсультуватися з фахівцем. Він проведе діагностику і обере відповідне лікування. Якщо підходить лише коагуляція, значить, лікар призначить цю операцію. Не забувайте, що не всі хвороби очей можна вилікувати подібним способом, а тільки певні. Тому не наполягайте на такому лікуванні, фахівець краще знає, які процедури підходять при конкретній хворобі.
Отже, лазерне припалювання сітківки ока - ефективний метод лікування багатьох хвороб очей. Але підходить він не всім, тому треба відповідально підходити до цієї процедури.
