Професор Майкл Епштейн і його аспірантка Івонна Барр, описали порівняно недавно - в 1964 році - вірус, якому дали подвійну назву за їхніми прізвищами - Епштейна-Барр. Незважаючи на те, що це один з найпоширеніших мікроорганізмів виду герпесів, він досі «обійдений» увагою.
Небезпека вірусу Епштейна-Барр
Цей мікроорганізм виділили в матеріалах біопсії пухлин-лімфом, узятих у дітей з африканських країн.
Відмінність цього вірусу від його
«побратимів» - він кодує 85 протеїнів. Для порівняння: вірус простого герпесу кодує всього 20. Вірус прикріплюється до клітки за допомогою особливої будови - на його поверхні знаходиться велика кількість глікопротеїнів, що забезпечують надійне впровадження в слизову.
Після проникнення в організм вірус залишається на все життя, ним заражено 90% людської популяції. Передається він через контакти, при операціях - через кров і кістковий мозок - і повітряно-крапельним шляхом.
Але в більшості випадків вірус Епштейна-Барр дітям передається з поцілунками від інфікованих дорослих. Небезпека цієї патогенної флори полягає не в її проникненні в організм, а в тому, що вона провокує злоякісні процеси і викликає захворювання, які у людей зі зниженим імунним статусом можуть спровокувати серйозні ускладнення. Однією з хвороб, які виникають при впровадженні вірусу Епштейн-Барр, є інфекційний мононуклеоз або хвороба Філатова.
Збільшення його активності викликає такі захворювання:
- синдром хронічної втоми;
- системний гепатит;
- лімфогранулематоз;
- лімфоми;
- розсіяний склероз;
- волосату лейкоплакію ротової порожнини та деякі інші.
Симптоми Епштейна-Барр
Характерна симптоматика вірусу Епштейна-Барр залежить від хвороби, яку він спровокував, однак на його впровадження вказують загальні ознаки.
Наприклад, інфекційний мононуклеоз викликає такі симптоми:
- підвищена стомлюваність;
- ознаки фарингіту;
- підвищення температури понад фебрильної - понад 39º;
- до 5-7 дня збільшуються лімфовузли, починаючи з шийних;
- збільшується в розмірах селезінка, іноді - печінка;
- сеча темніє;
- висип має неоднорідний характер - одночасно з'являються: крапивниця, папули з рідиною, розеоли.
Аналогічна симптоматика виникає і при хронічній інфекції вірусу Епштейна-Барр, єдино - під час неї порушується функція носового дихання і знижуються розумові здібності.
На тлі хвороби, викликаної цим вірусом, починається впровадження патогенної флори іншого виду і відбувається вторинне інфікування, може початися кандидоз, стоматит, запальні хвороби верхніх і нижніх дихальних шляхів і травних органів.
Наслідки ВІРУСУ ЕПШТЕЙНА-БАР
Інфекційний мононуклеоз може мати легкий перебіг і важкий, в деяких випадках він через 4 місяці проходить без лікування.
Але впровадження вірусу іноді викликає важкі ускладнення, які з'являються після хвороби:
- енцефаліт і менінгіт;
- обструкція бронхолегочного дерева;
- загальна поразка нервової системи
- гепатит;
- ураження черепномозкових нервів;
- перикардит;
- міокардит.
Ці захворювання частіше виникають у дітей, оскільки дорослі перехворіли мононуклеозом ще в дитинстві. У якій би формі не протікали захворювання, викликані впровадженням вірусу.
Епштейна-Барр - гострої або хронічної - їх необхідно лікувати. Тільки так можна уникнути появи ускладнень.
Діагностика ВІРУСА ЕПШТЕЙНА-БАР
Щоб виявити в організмі вірус Епштейна-Барр використовуються наступні лабораторні діагностичні дослідження.
- У загальному аналізі крові вираховується кількість лейкоцитів, моноцитів і лімфоцитів - при зараженні їх кількість перевищує норму;
- Біохімічний аналіз - ферментні показники АСТ, ЛДГ та АЛТ підвищено;
- Проводиться оцінка стану імунної системи: уточнюється вироблення інтерферону, імуноглобулінів тощо;
- Проводять серологічну діагностику - вчасно неї виявляються антитіла до вірусу Епштейна-Барр. Визначають титри IgM. Вони підвищені при клінічній картині, яку викликає мононуклеоз, але так само залишаються високими і після одужання - імунітет проти цього вірусу зберігається на все життя;
- Під час ДНК діагностики встановлюється, чи є антитіла у фізіологічних рідинах: слині, мазках з верхніх дихальних шляхів, спиному мозку;
- При культуральному методі встановлюється поширення вірусу - його вирощують на клітинах головного мозку, клітинах хворих на лейкомію тощо.
Дослідження дозволяють не тільки знайти в крові вірусні частинки, а й визначити ступінь ураження організму і передбачити ризик появи ускладнень.
Лікування вірусу Епштейна-Барр
Не існує певної схеми, за якою проводиться лікування. До кожного випадку необхідний свій терапевтичний підхід.
Всі хворі при підозрі на інфекційний мононуклеоз госпіталізуються в обов'язковому порядку.
Рекомендуються:
- постільний режим;
- збільшення кількості випивної рідини - напої повинні бути теплими;
- респіраторні прояви купуються судинними краплями і полосканнями - розчинами з антисептиками і народними засобами;
- зниження температури;
- вітамінотерапія;
- антигістамінні засоби.
Починається терапія із застосування противірусних засобів різних груп: «Арбідола», «Валтрекса», «Ацикловира», інтерферонів.
Антибіотики включають у терапевтичні заходи частіше при приєднанні вторинної інфекції або респіраторних станах гострої тяжкості.
Імуноглобуліни, що використовуються проти вірусу Епштейна-Барр, є одними з основних препаратів, що допомагають уникнути ускладнень після захворювань, викликаних впровадженням цієї патогенної флори. Імуноглобулін вводиться в ін'єкціях внутрішньовенно. Терапія доповнюється засобами, що підвищують імунний статус організму - імуномодуляторами та біологічними стимуляторами: «Деринат», «Лікопід», цитокіни, «Актовегін»...
При виникненні додаткових симптомів їх усувають за індивідуальними схемами. Знижують температуру звичайними жарознижувальними засобами, при кашлі призначають муколітики і протикашлеві препарати, отити лікують спеціальними краплями, нежить - судинними препаратами місцевої дії.
Тривалість захворювання варіюється від 2-3 тижнів до 3-4 місяців, все залежить від тяжкості симптоматики.
Профілактичні заходи ВІРУСА ЕПШТЕЙНА-БАР
Не допустити впровадження вірусу Епштейна-Барр неможливо, необхідно постаратися створити умови, щоб організм дитини якомога легше переніс «зустріч» з ним і виробив надалі імунітет на все життя. Діти з нормальним імунним статусом нормально переносять мононуклеоз - він у них може протікати навіть безсимптомно.
- Для дітей, які мають низький імунний статус або імунодефіцит, розроблена спеціальна вакцина, яка попереджає зараження цим вірусом. Особливо важливі щеплення дітям Африки - є теорія, що вірус має расову дію і викликає у темношкірих дітей освіту лімфом.
- Надійною профілактикою є заходи зі зміцнення імунітету. Для цього достатньо проводити звичайні заходи загартовування, проводити вітамінізацію організму, вчасно пролікувати сезонні та інфекційні захворювання.
- Підвищить стійкість організму перебування на свіжому повітрі і раціональне ставлення до дратівливих факторів.
Всі ці профілактичні заходи підвищують стійкість організму до вірусу Епштейна-Бар і дозволяють перенести його впровадження з мінімальними наслідками.
