Гігрома (синовіальна киста) - пухлинне захворювання, яке найчастіше вражає суглоби рук. Грижеподібний мішечок з рідиною, як правило, формується на тильній стороні кома.
Гігрома на пальці руки вважається професійною недугою, оскільки найчастіше зустрічається у машиністів, піаністів, людей, які працюють з відбійними молотками тощо.
Що таке синовіальна киста?
Гігрома, що утворюється на кисті руки, являє собою капсулу, заповнену рідиною. Вона з'являється на поверхні хрящових тканин і при істотних фізичних навантаженнях може сильно випинатися і навіть лопатися. Якщо з проблемою не боротися, пухлина з часом зростатиме через постійне ділення клітин ендотелію.
У більшості випадків грижеподібні освіти не становлять для здоров'я серйозної небезпеки. При прориві капсули вміст витікає в порожнину суглоба.
Однак через якийсь час шишка з'являється знову, що викликано відновленням герметичності капсули, яка знову заповнюється рідиною.
Основні причини
Від чого буває гігрома на пальцях рук?
Захворювання частіше пов'язане з артрозами, дегенеративними змінами хрящових тканин і великими навантаженнями на суглоби. Для позбавлення від невеликих пухлин прописують медикаменти, а синовіальні кісти великих розмірів видаляють оперативним шляхом.
Однак причини появи синовіальних кіст досить різноманітні і до кінця не вивчені.
До основних факторів, що провокують розвиток хвороби, відносять:
- дегенеративні зміни хрящових тканин;
- переломи та розтягнення сухожиль;
- спадкову схильність;
- запальні процеси в суглобах;
- великі навантаження на пальці рук;
- регулярні травми лучезапястних суглобів.
У деяких випадках причиною виникнення гігроми пальців руки може стати оперативне втручання. Але такі ситуації зустрічалися в медичній практиці нечасто.
Симптоматична картина
Фотографії пацієнтів з грижеподібними шишками на фалангах пальців виглядають досить страхітливо. Однак освіти на кисті руки далеко не завжди виникають раптово.
Які ознаки розвитку недуги?
- Періодичне оніміння кінцівок або пальців;
- Больові відчуття в суглобах;
- Підвищення температури;
- Порушене кровообіг, що проявляється потемнінням фаланг пальців.
Сама по собі синовіальна кіста дуже щільна і при натисканні може переміщатися. Якщо ви помітили на руках або променевих суглобах пухлинні шишки, які стрімко збільшуються в розмірах, неодмінно зверніться до лікаря.
Різновиди
Залежно від причини, що викликала появи кісти, розрізняють кілька видів захворювання:
- Мукозна кіста. Недуга виникає внаслідок розвитку артрозу суглобів. Як правило, грижеподібні шишки з'являються в області міжфалангових суглобів. Гігрома дає про себе знати тільки в разі активності остеофітів, що виникають при деформуючих артрозах;
- Сухожильна гігрома на пальцях однієї або обох рук. У даному випадку капсула з жоврідним вмістом формується з шарів сухожиль. Такий різновид недуги не тільки викликає дискомфорт при русі, але й обмежує його. Лікування гігроми відбувається за допомогою видалення новоутворення, оскільки рецидиви після оперативного втручання зустрічаються вкрай рідко;
- Лучезапястная киста Освіта виникає в підладонній області поблизу сухожильної артерії. Розростання пухлини може призвести до порушення кровообігу, що загрожує серйозними наслідками.
Методи діагностики
Оскільки причини появи захворювання до кінця не вивчені, при виявленні перерахованих вище ознак бажано звернутися до фахівця для обстеження. Клінічна діагностика дозволяє з точністю визначити наявність синовіальної кісти, а також призначити відповідний курс лікування.
Які способи діагностики недуги пропонує ортодоксальна медицина?
- Рентгенографія - дозволяє виключити можливість розвитку злоякісних пухлин і виникнення рецидивів;
- УЗД - сприяє уточненню місця «дислокації» грижеподібного мішка;
- МРТ - застосовується для діагностики гігроми поблизу сухожильних артерій.
Буває і так, що для постановки діагнозу достатньо пройти обстеження у хірурга-ортопеда, який з великою часткою ймовірності зможе визначити наявність кісти.
Чим загрожує розрив гігроми?
Що потрібно робити, якщо лопнула гігрома на руці? У більшості випадків люди, у яких стався розрив кісти, не звертаються за допомогою до фахівця. Капсула, що розірвалася, не доставляє особливого дискомфорту, внаслідок чого багато пацієнтів просто радіють самоліквідації недуги.
Насправді, проблема рідко зникає сама собою. Якщо синовіальна кіста лопнула, це створює сприятливі умови для розвитку патогенних мікроорганізмів. Внаслідок їхньої життєдіяльності виникають запальні процеси, які загрожують навіть зараженням крові.
Що робити в разі розриву гігроми? Неодмінно варто звернутися до фахівця, який пропише медикаменти. Вони посилять імунний захист організму і зменшать ризики виникнення рецидивів.
Консервативне лікування
Як побороти недугу?
Щадні методи лікування гігроми передбачають використання глюкокортикоїдних гормонів. Даний спосіб лікування підходить у разі розвитку шишок невеликих розмірів - не більше 1-1.5 мм.
Як здійснюють процедуру?
- Під місцевою анестезією пухлину проколюють спеціальною голкою;
- Жоврідну рідину з капсули видаляють шприцом;
- Порожнину, що утворилася, заповнюють ліками;
- На місце проколу накладають досить тугу пов'язку.
Через деякий час стінки капсули не заповнюються рідиною, а зростаються між собою, що виключає можливість появи рецидивів.
Інший варіант лікування недуги - механічне розчавлення кісти.
Як відбувається процедура?
- Під анестезією на бульбашку тиснуть за допомогою тупого предмета;
- Капсула кісти проривається, в результаті чого вміст виливається в навколишні гігрому тканини.
Сьогодні таке видалення синовіальної кісти застосовується вкрай рідко через болючість процесу, а також високу ймовірність розвитку рецидивів.
Оперативне втручання
У разі сильного розростання грижеподібної шишки допомагає тільки оперативне втручання. Такий спосіб передбачає п'ятитижневу іммобілізацію уражених суглобів, яка робиться за допомогою ортезу. Таким чином, надалі вдається уникнути рецидивів.
Як роблять операції?
- Процедуру здійснюють під місцевою анестезією;
- Скальпелем роблять надріз, щоб відокремити кисту від здорових тканин;
- Потім новоутворення вичерпуються;
- Утворився отвір зашивають, щоб суглобова рідина залишалася всередині хрящової сумки;
- Операційний розріз зашивають і накладають пов'язку.
Весь процес видалення гігроми на пальці руки займає не більше півгодини і практично виключає можливість повторного заповнення капсули рідиною.
Здоров'я вам і хорошого самопочуття!
