Розбираємося, що являє собою захворювання, які симптоми має, як його діагностувати і лікувати.
На жаль, лікарі все частіше відзначають, що на болі в грудній клітці скаржаться люди не тільки в літньому, але і в зовсім молодому віці. Цієї патології особливо схильні ті, хто веде сидячий спосіб життя (а значить, велика частина всіх офісних працівників). Практично кожному буде корисно дізнатися, що таке міжреберна невралгія (її симптоми і лікування), адже така недуга може рано чи пізно трапитися з тобою або з кимось із твоїх близьких, а всім відомо, що «попереджений - значить озброєний».
Що являє собою захворювання, його різновиди
Міжреберна невралгія являє собою поразку або обмеження нервів, що знаходяться між ребрами, яке супроводжується досить сильними болями в області ребер. Сама по собі проблема вважається небезпечною для життя, проте больовий синдром доставляє масу дискомфорту, а крім того, під симптомами можуть ховатися більш серйозні хвороби. Наприклад, досить часто ця хвороба стає супутнім захворюванням при наявності новоутворень в області спинного мозку або органів, що знаходяться в грудній клітці.
Захворювання з однаковою частотою зустрічається як у жінок, так і у чоловіків. Залежно від місця поразки його поділяють на односторонній і двосторонній.
Також невралгію поділяють на дві різні форми:
- рефлекторну (що виникає через напругу м'язових волокон, що знаходяться між ребрами);
- корінцеву (яка виникає через подразнення корінців спинного мозку і особливо часто супроводжується болем у грудях, через що її можна сплутати з хворобами серця).
Міжреберна невралгія: симптоми у жінок і чоловіків
Головний симптом у пацієнтів обох статей - біль між ребер. Вона може бути як гострою і різкою, так і постійною тягучою. Найчастіше триває досить довго, проте її інтенсивність періодично змінюється.
Особливо сильно біль відчувається під час:
- сміху;
- кашлю
- глибокого дихання (тому пацієнт нерідко просто не може вдихнути повними грудьми);
- підйомів рук;
- поворотів тулуба.
Характерно і те, що при даній проблемі біль практично не зменшується ночами.
У пацієнтів різних статей больові відчуття можуть мати різну локацію. Наприклад, жінки найчастіше скаржаться на болі в області серця і молочних залоз, а чоловіки більше схильні до больових відчуттів у нижній частині ребер. Внаслідок цього недуга нерідко призводить до безсоння і загального погіршення стану хворого.
Крім яскраво вираженого больового синдрому, можуть спостерігатися:
- м'язові спазми;
- оніміння;
- поблідання або почервоніння шкірних покривів;
- підвищення потовиділення;
- задишка.
У дітей хвороба нерідко супроводжується судомами, підвищеною збудливістю, порушеннями сну.
Іноді характер больового синдрому плутають з симптомами стенокардії, інфарктом міокарда, ниркової коліки і деякими іншими захворюваннями. Саме тому важливо не тягнути і якомога швидше звернутися за діагностикою.
Причини виникнення захворювання
Найчастіше джерелом проблеми стає обмеження міжреберного нерва, а також корінця спинномозкового нерва.
Обмеження корінця, у свою чергу, найбільш часто виникає на тлі наступних хвороб:
- остеохондроз грудного відділу хребта;
- хвороба Бехтерєва;
- міжхребцева грижа;
- спондиліт;
- прогресуючий кіфоз.
Двостороння міжреберна невралгія може виникнути через променеву хворобу, герпетичну інфекцію, а також на тлі імунодефіциту.
Спазм м'язових волокон і подальша невралгія може виникнути і в результаті:
- загального або локального переохолодження організму;
- інфекційних захворювань;
- мікротравми, отриманої під час фізичних навантажень;
- травми грудної клітини;
- захворювання спинного мозку;
- різкого невдалого руху;
- незручного становища тіла протягом довгого часу.
У жінки причиною може стати носіння занадто вузької нижньої білизни. У такому випадку больові відчуття найчастіше носять опоясовуючий характер, проявляючись спереду, а також з правого і з лівого боку. У дитячому та підлітковому віці діти можуть страждати від цієї проблеми внаслідок інтенсивного росту кісток.
Іноді появі або розвитку хвора сприяють такі фактори:
- порушення в обміні речовин;
- інтоксикація організму;
- цукровий діабет;
- алергія;
- вікові зміни судин;
- захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
- хвороби нервової системи;
- брак вітамінів групи В.
Діагностика захворювання
Перший етап діагностики проводиться на підставі інформації про симптоми, отриманої від пацієнта, а також зовнішнього огляду хворого. Найчастіше етапі кваліфікований лікар може поставити вірний діагноз на підставі цих даних.
Якщо первинної діагностики недостатньо, а також для того щоб відмести інші можливі патології, доктор може додатково призначити:
- рентген грудної клітини;
- рентген відділів хребта;
- ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і забрюшинного простору;
- комп'ютерну томографію (вона допомагає виключити ймовірність новоутворень, пухлин і можливих гриж);
- електрокардіографію (допомагає виключити ймовірність хвороб серцево-судинної системи);
- гастроскопію (допомагає виключити патології органів шлунково-кишкового тракту);
- електронейрографію (необхідна у випадках, якщо є підозри на наслідки травм грудної клітини, ребер або хребта).
Також лікарі рекомендують здати загальний, біохімічний і серологічний аналіз крові та загальний аналіз сечі.
Чим лікувати міжреберну невралгію
Людям, яким поставили такий діагноз, призначають постільний режим протягом тривалого проміжку часу: від декількох днів до декількох тижнів. Найчастіше лікуватися необхідно в амбулаторному режимі, причому наявність жорсткого ортопедичного матраца на ліжку пацієнта - обов'язкова умова. На весь час терапії необхідно виключити фізичні навантаження, стрес, алкоголь.
Спочатку больовий синдром купують за допомогою введення анальгетиків. З його допомогою усуваються основні видимі причини виникнення захворювання.
Для лікування міжреберної невралгії ліворуч, праворуч або з обох боків призначаються наступні групи препаратів:
- протизапальні нестероїдні ліки, що знімають біль і надають протизапальний ефект на уражений нерв (найчастіше - у формі ін'єкцій, але бувають і у формі звічень, і в таблетках);
- міорелаксанти, що зменшують спазми поперечнополосатої мускулатури;
- засоби для заспокоєння нервової системи (найчастіше - на основі рослинних компонентів);
- ін'єкції вітамінів групи В, що відновлюють пошкоджені нервові структури і покращують проведення імпульсів між ними;
- ін'єкції вітаміну С, що покращує функціонування задіяного в патологічному процесі нерва.
Як додатковий захід до основної терапії можуть застосовуватися препарати, що впливають на уражену область локально: наприклад, компреси, гірчичники, гелі та мазі, а також інші форми протизапальних препаратів.
Як ще лікувати міжреберну невралгію справа і зліва? Після того, як основні симптоми вщухли, додатково призначається фізіотерапія. Вона може включати в себе такі заходи, як дарсонвалізація, опромінення грудної клітини ультрафіолетом, грязелечення, електрофорез лікарських засобів, парафінотерапія. Крім того, за результатами лікування лікар може призначити щадну мануальну терапію, а також лікувальну фізкультуру (для прискорення одужання пацієнта).
Ймовірні ускладнення за відсутності лікування
Якщо не почати своєчасну терапію, можуть виникнути такі наслідки, як:
- сколіоз;
- підвищення артеріального тиску;
- розвиток патології м'язових тканин і внутрішніх органів внаслідок порушеного кровообігу;
- хронічні болі;
- загострення хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту;
- приступи стенокардії, що виникли на тлі тривалого больового синдрому;
- інсульт;
- транзиторна ішемічна атака;
- гіпертонічний криз.
У разі своєчасного звернення за лікарською допомогою практично завжди проблема піддається повному лікуванню. Лише в тому випадку, якщо вона була спровокована герпетичною інфекцією, можливі рецидиви.
Загальні профілактичні заходи
"
