Угриця кишкова належить до виду круглих хробаків класу Rhabditea (Phasmidia) і є причиною такого захворювання людини, як стронгілоїдоз. Живе цей паразит в тонкій кишці, в слизовій оболонці дванадцятипалої кишки, а також може зустрічатися в панкреатичних і жовчних протоках.
Особливості захворювання
У розвинених країнах стронгілоїдоз зустрічається рідко. Сприятливим середовищем для розвитку цієї хвороби стають ті регіони, де часто відбувається зараження ґрунту або води каловими відходами. Кишкова угриця віддає перевагу тропікам або субтропікам. Яйця паразита можуть зустрічатися і в поясі помірного клімату, оскільки для життєдіяльності їм підходить температура 10 до 40 ° C.
Паразит є нітрідною нематодою. Розмірами 2 мм самка значно перевершує самця 0.7 мм. При цьому хвіст жіночої особини має ущільнення. Личинки, які відкладає самка, мають розміри від 30х50 мкм до 35х59 мкм.
Їхня зовнішня оболонка відрізняється особливою міцністю.
Життєвий цикл гельмінта
Життєвий цикл кишкової угриці досить незвичайний. Справа в тому, що в природі цих гельмінтів закладена періодична зміна поколінь, які живуть окремо в ґрунті і тих, хто паразитує на людині. Нематоди, що живлять у землі, харчуються органікою. Лінька трапляється у них один раз, а потім відбувається їх швидке зростання і розвиток до статевої зрілості.
Якщо личинка перебуває в несприятливих для свого існування умовах, то вона приймає філярніевидну форму, яка є для людини небезпечною. При потраплянні в організм ця інфекція переміщається по кровоносній системі і лімфатичних шляхах, після чого потрапляє в легені, де і відбувається її становлення як дорослої особини.
Запліднення паразита відбувається в бронхах або трахеях. Далі по дихальних шляхах він проникає в горлянку, а потім при проковтуванні зі слиною або їжею переміщається в кишечник. Саме там відбувається відкладання яєць, які після перетворюються на личинки і залишають людину в процесі дефекації.
Причини виникнення захворювання
Основним джерелом інфекції є заражена людина. Часто буває і так, що одночасно в організмі мешкають і угриці, і інші гельмінти, тому лікування проводиться комплексне.
Також підхопити паразита людина може через брудну воду або ґрунт. Саме тому не рекомендується гуляти босоніж по нетрях або просто незнайомих районах. Туди можуть потрапити неочищені води каналізацій.
Крім іншого, зараження може відбутися в утробі матері.
Огляд ключових симптомів
Виділяють два етапи стронгілоїдозу, кожен з яких має свої відмінні симптоми.
На першому етапі відбувається переселення личинок в організмі людини, що супроводжується:
- висипаннями на тілі та іншими дерматологічними проблемами;
- зудом;
- лихоманкою;
- еозинофілією, яку показує аналіз крові (еозинофіли - один з видів лейкоцитів, що утворюються в кістковому мозку);
- виділеннями слизової мокротиння;
- втратою ваги.
Часом зараження вугриною плутають з бронзіальною астмою або бронхіальною пневмонією через такі симптоми:
- кашель з кров'ю;
- біль в районі грудей;
- задишка.
На другому етапі стронгілоїдоза паразити стають дорослими статевозрілими особинами.
Якщо хвороба спостерігається в легкій формі, то симптомами будуть:
- свербіння і печіння в підкладковій зоні;
- нудота або блювота;
- розсипчастий стілець;
- больові відчуття в животі.
Але якщо стронгілоїдоз проходить важко, то симптоми виявляться такими:
- різкі болі в шлунку;
- блювота;
- частий пронос (до 5 разів за добу);
- кал виходить з кров'ю або зі слизом;
- понос чергується із запорами;
- стілець віддає гниллю;
- спостерігається сильне зневоднення організму.
У випадку, коли захворювання не діагностується вчасно, і хворий не отримує адекватного лікування, результатом швидше за все стане відшарування слизової і, як наслідок, смерть.
Тому своєчасне лікування хвороби надзвичайно важливе. Бувають випадки, коли хворий і не підозрює про проживання в його тілі будь-яких паразитів, оскільки захворювання протікає безсимптомно. Якщо така людина заразиться ВІЛ або сифілісом, то ймовірно розвиток серйозних ускладнень.
Діагностика стронгілоїдозу
Для того щоб встановити наявність в організмі кишкової угриці, береться аналіз кала, де повинні бути виявлені личинки паразита. Інший раз в стільці знаходяться і просто яйця гельмінта. Аналіз вимагає тільки свіжі фекалії, оскільки потім легко переплутати личинки угриці з личинками інших кишкових паразитів, наприклад, з глистами.
Також робиться аналіз слини, соку дванадцятипалої кишки і мокротиння. Можливо, незабаром буде застосовано серологічні способи виявлення нематод.
Лікування стронгілоїдозу
На жаль, у наш час ще поки не придумано ідеальних ліків від стронгілоїдозу.
Тому зараз схему лікування будують за допомогою препаратів:
- «Генціанвіолет»;
- «Тіабендазол»;
- «Івермектин»;
- «Камбедазол».
«Генціанвіолет»
Випускається в капсулах. Доза для дорослих людей становить 0.08-0.1 г тричі на день. Дитяча доза доходить до 0.005 г і розраховується виходячи з віку дитини. Препарат п'ють після їжі. Курс лікування становить 15 днів. Через 1-1.5 місяці після закінчення прийому препарату курс повторюють, але терапія призначається вже терміном на 10 днів.
«Тіабендазол»
Лікар призначає близько 25 мк/кг. Для дорослої людини денна доза буде приблизно 1.5 г засобу. Курс терапії становить 2 доби.
Побічні реакції
Ці кошти можуть давати такі побічні ефекти:
- нудота;
- блювота;
- головний біль;
- запаморочення;
- алергія.
Лікарські препарати від стронгілоїдозу мають ряд протипоказань. З'ясовано, що кошти впливають тільки на дорослих паразитів, а личинки і яйця зберігаються в цілості і продовжують отруювати органи і тканини продуктами своєї життєдіяльності.
Не варто займатися самолікуванням. При появі перших симптомів слід відразу ж звернутися до лікаря. Фахівець призначить необхідні аналізи і складе схему лікування. Без адекватної терапії можливі важкі ускладнення: виразки, пневмонія, жовтяниця, перитоніт, легеневі кровотечі.
Профілактика розвитку хвороби
Кишкова угриця - паразит, який воліє жити в місцях з поганими санітарними умовами і низьким рівнем життя. Фактично, потенційним носієм цього гельмінта може бути будь-яка людина.
Заходи щодо забезпечення безпеки та життєдіяльності люди повинні вживати державні служби:
- Охорона екології;
- Благоустрій територій;
- Просвітництво населення;
- Проведення соціально-навчальних заходів.
Завжди слід пам'ятати і про особисту гігієну:
- Не пити некип'ячену воду;
- Ретельно мити фрукти та овочі перед вживанням їх у їжу;
- Обробляти зелень, ягоди окропом;
- Добре прожарювати м'ясні страви;
- Мити руки після відвідування туалету або вулиці.
При відвідуванні місць, де зафіксовані спалахи захворювання на стронгілоїдоз, потрібно бути дуже акуратним і намагатися по мінімуму контактувати з трикотажними речами цього регіону - постільне приладдя, одяг.
