При появі болю в лівій лопатці перша думка приходить про захворювання серця. Але болючі відчуття в цій області можуть викликати не тільки проблеми з серцево-судинною системою, а й інші захворювання і стани, від найбільш невинних, до досить серйозних.
Ідеальний варіант - при появі лякаючих симптомів звернутися до лікаря. Але якщо візит до лікарні страшить більше, ніж хвороба, можна спробувати за характером болю, його локалізацією та додатковими симптомами спробувати зрозуміти - що ж це болить?
Що знаходиться в області серця ззаду?
Ліва лопатка - це проекція серця. Лопатка лежить на ребрах, що формують грудну клітку, між ребрами розташовані судини і міжреберні нерви. У єдине ціле кісткову систему з'єднують зв'язки, прикріплюючи до скелета міжреберні м'язи.
Ліва лопатка захищає від фізичних впливів з боку спини такі органи:
- підшлункову залозу - найніжнішу частину, головку;
- ліва легеня;
- серце;
- аорту.
Пов'язана лопатка з хребтом - всередині нього знаходиться спинний мозок і з нього виходять безліч міжреберних нервів. Також лопатка оточена добре розвиненими м'язами.
Будь-які проблеми в перерахованих вище органах можуть бути причинами болю в лівій лопатці ззаду.
Зв "язок болю і хвороби
Больові відчуття носять різний характер і за їх проявами можна приблизно встановити, з якими проблемами пов'язане нездужання.
Кардіологія
Найчастіше болі в області серця і лівої лопатки приймають за кардіологічні проблеми.
Виникнення болю починаються із загрудинного простору. Симптоми: брак повітря, печіння, відчуття - тяжкість у грудях. Ознаки несприятливого стану виражаються гостро, переходять в область спини, супроводжуються печінням.
Якщо додатково з'являється відчуття «цвяхи в грудях» і стискаючих болів в ній, то це, швидше за все, інфаркт міокарда і необхідно терміново викликати «швидку допомогу».
Аневризма аорти дає теж відбиті болі - вони починаються в грудях і наростають поступово.
Легкі
Різкий і колючий характер болю на глибокому вдиху - так нагадують про себе захворювання легенів: пневмонія або бронхіт. Умови прояву хворобливості ті ж, але інтенсивність слабка - плевріт. Звичайно ж, захворюванням повинна відповідати додаткова симптоматика - кашель, що виникає хоча б зрідка, закладеність грудей, загальна слабкість, температура.
Іноді бронхіт і пневмонія протікають безсимптомно, але в цьому випадку йому передують вірусні захворювання, в анамнезі є хронічні хвороби дихальної системи, або доводиться перебувати в забрудненому повітрі, насиченому частинками пилу.
Хребт
Причини болю під лівою лопаткою - можливий остеохондроз грудного відділу хребта. У цьому випадку виникає ноючий біль, який посилюється при довгому знаходженні спини у вертикальному положенні - сидячи або стоячи.
До вечора хворобливість наростає, вночі слабшає, але залишається скутість м'язів. При пальпації або різких рухах неприємні відчуття посилюються.
Додаткові ознаки: оніміння верхніх кінцівок, покалювання в пальцях, слабкість в області передплічь, скутість м'язів в районі спини.
Невралгія
Різкий біль під лівою лопаткою, що виникає при глибокому вдиху, чханні, кашлі, змінах пози, що посилюється при фізичних навантаженнях, і не проявляє себе в стані спокою - якщо знайти зручне положення, про неї забуваєш - це, швидше за все, симптом міжреберної невралгії.
ВСД
Прояви міофісційного синдрому і вегето-судинної дистонії не залежать від того, в якому стані знаходишся - статичному або динамічному.
При міофісційному синдромі може підніматися температура до субфебрильних і навіть фебрильних значень.
Додаткові ознаки вегето-судинної дистонії:
- тахікардія;
- надмірне потовиділення;
- запаморочення;
- озноб або почуття спека;
- надмірна дратівливість;
- іноді розлад свідомості.
Показники артеріального тиску можуть бути вище або нижче норми.
Під час апаратної діагностики кардіологічні проблеми не підтверджуються.
ЖКТ
Про те, що періодичний біль різної інтенсивності під лівою лопаткою може виникати при проблемах з органами травлення, іноді не знають навіть терапевти.
Такі болючі відчуття можуть носити сезонний характер, з'являтися після їжі, в нічний час - через 8-10 годин після останнього прийому їжі, після прийому лікарських препаратів, супроводжуватися тахікардією, аритмією, блювотою і нудотою.
Виразкові болі дуже сильні, терпіти їх важко. При прободінні вони стають нестерпними.
Клінічна картина за скаргами пацієнта
Характеризуючи свої відчуття, хворі застосовують різні епітети. Досвідчений лікар може поставити можливий діагноз ще до спеціальних обстежень.
- Біль раптова гостра, напад супроводжується наростаючим задишкою і запамороченням, з'являється розлад свідомості. Потрібно терміново викликати «швидку допомогу», швидше за все, це пневмоторакс.
- Відчуття ті ж, але без супутньої симптоматики свідчать про напад радікулопатії - пошкодження надлопаточного нерва.
- Біль пульсує, починає «скакати» тиск, кружляє і приступоподібно болить голова - клінічна картина нагадує протрузію міжхребцевого диска грудного і шийного відділів хребта.
- Навіть самому пацієнту здається, що болить щось інше, а в лопатку біль віддає. Так дають про себе знати хронічні хвороби серця.
- Якщо відчуття практично ті ж, але посилюються при вдиху або фізичній напрузі, можна припускати проблеми з органами дихання.
- Тупий, ноючий, тягучий - так характеризують біль при захворюванні опорно-рухового апарату - при остеохондрозі. Спочатку хворобливі відчуття неявні, після масажу або прогрівання зникають, але потім проміжок між приступами стає все коротшим і коротшим.
Посилюються вони після навантаження, повторення однакових рухів, перебування в стані спокою без зміни пози. Переходять спочатку на нижню частину потилиці, віддають в руку.
- Сильна, різка, гостра, нестерпна - такими епітетами характеризують біль при виразці, стенокардії, інфаркті міокарда, прободінні виразки. Терпіти подібні відчуття не можна, потрібно викликати «швидку допомогу». Визначити, з чим точно пов'язані прояви, можливо тільки при додатковому обстеженні.
- Різкі, що нагадують укол чимось гострим у підлопаточну область відчуття, супроводжувані почуттям короткочасної нестачі повітря, можуть бути і при міжреберній невралгії. Вони носять періодичний, хоча і гострий характер, і термінової госпіталізації не вимагають. Позначають цей стан ще одним терміном - простріл.
Діагностика захворювань
Оскільки проблем, пов'язаних з болем під лопаткою, дуже багато, для встановлення діагнозу іноді доводиться проводити розширені обстеження:
- Під час загального огляду вимірюють тиск, пульс, температуру, пальпують проблемну область, обов'язково дають направлення на аналізи: крові та сечі.
- Призначають:
- ЕКГ для визначення стану серця;
- Рентген - оцінка легенів і хребта.
- Далі приходить черга специфічних апаратних обстежень: УЗД, ФГС, МРТ, КТ.
У деяких випадках виявлення проблем, що викликають тимчасову непрацездатність, вимагає багато часу.
Не варто при перших ознаках болючості в області лівої лопатки смоктати нітрогліцерин або натиратися прогріваючими мазями. Такі заходи можуть викликати посилення захворювання, і змінити клінічну картину так, що для постановки діагнозу потрібно більше часу.
Не втрачайте біль! Якщо щось доставляє дискомфорт і напади повторюються неодноразово, потрібно обов'язково звертатися до лікаря!
