Лікувальне харчування: стіл № 5 для пацієнтів з жовчнокам'яною хворобою

Жовчнокам'яна хвороба жовчного міхура (ЖКЛ) - це досить важка патологія, вирішальну роль у формуванні якої відіграє переїдання, зловживання спиртним, пристрасть до жирної, пряної, смаженої їжі та кондитерських виробів. Ця патологія характеризується відкладенням у жовчному міхурі та його протоках конкрементів (каменів).

У клінічній практиці їх умовно класифікують як пігментні, вапняні, холестеринові та комбіновані. Найчастіше адекватне лікування цього захворювання вимагає операції, проте терапія може бути і консервативною.

Лікувальна дієта при виявленій ЖКЛ жовчного міхура актуальна як після хірургічного втручання, так і без нього. Крім того, щоб уникнути прогресування хвороби в хронічний тип, важливо скоригувати свій спосіб життя в цілому. Різні дієти при ЖКЛ і холециститі є абсолютно безпечними: всі вони розроблені практикуючими медиками.

Причини ЖКБ жовчного міхура

Першопричиною розвитку жовчнокам'яної хвороби служить застій жовчі в бульбашці і його протоках. Найчастіше це відбувається при застійних інфекційних процесах в органах жовчевивідної системи.

Медики вважають, що ця патологія формується на тлі кількох провокуючих факторів:

• Спадкова схильність (якщо ваші найближчі кровні родичі страждали схожими патологіями, вам слід бути особливо уважними щодо власного харчування та способу життя в цілому);
• Гіподинамія (недостатня фізична активність призводить до надлишкового відкладення «шкідливого» холестерину в жовчних протоках, на тлі чого відбувається постійний застій рідини в органах);
• Розлади метаболізму (до цього може призвести будь-який гормональний дисбаланс в організмі, крім того, порушення обміну речовин сприяє все та ж низька рухливість і некоректне харчування);
• Нездорова «дієта» (навіть якщо ви не входите в потенційну групу ризику, але харчуєтеся продуктами, що містять жири і холестерин в аномально високих концентраціях, ви можете зіткнутися з цією хворобою, особливо після досягнення вікового порогу в 35-40 років).

У деяких жінок ЖКБ може розвинутися на тлі виношування вагітності. Через гормональну перебудову, що відбувається в організмі в цей період, жовч змінює свої фізичні та біохімічні властивості. Вона стає занадто концентрованою, тягучою, занадто густою.

Оскільки в такому стані жовч практично не може нормально циркулювати, адекватного виділення не відбувається, і субстанція накопичується в органах. ЖКБ і холецистит також можуть спровокувати суміжні патології органів шлунково-кишкового тракту. До них варто віднести виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, гастрит, панкреатит, запальні захворювання кишечника. Не останню роль у формуванні розладу відіграють вроджені аномалії будови органів. Головне серед них - фізіологічна слабкість м'язів жовчного міхура.

Якщо порушена моторика жовчного міхура, якщо харчування не є відповідним здоровим нормам, якщо людина зловживає спиртними напоями, якщо між прийомами їжі відзначаються істотні тимчасові інтервали, якщо в вживаній їжі відзначається явний дефіцит вмісту грубих волокон і клітковини, накопичення жовчі може збільшитися вдвічі. Норма при цьому становить не більше 75-100 мл.

Симптоми захворювання

Симптоматика ЖКБ не надто специфічна. Однак діагностувати у себе застій жовчі можна за такими явними ознаками:

1. Зловонна відрижка після трапези (при цьому неважливо, наскільки здоровою була вживана їжа);
2. Постійні болі в правому підребер'ї (характер - тягучий, болісний, важкий, з характерними напливами);
3. Побажання білків очей і шкірних покривів (виражено незначно);
4. Нудота або блювота без об'єктивних на те причин (токсикоз, отруєння тощо);
5. Гіркота в роті (часто пов'язана з неприємним присмаком);
6. Гнилісний запах з ротової порожнини;
7. Незначне збільшення печінки в розмірах.

Якщо застій жовчі локалізується не тільки в бульбашці, але і в печінці, до перерахованих вище симптомів може додатися шкірний свербіж, виражений жовтяничний стан, гострий біль у правій частині абдомінальної області. Калі при цьому стає занадто світлим, а сеча, особливо ранкова, набуває вираженого «пивного» відтінку і різкого запаху. Для гострого холециститу характерні стани, схожі з обширною інтоксикацією.

Слід підкреслити, що при виявлених симптомах слід якнайшвидше звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Врахуйте - будь-яке зволікання в даному випадку може стати потенційно небезпечним для вашого життя!

Базові принципи харчування при ЖКЛ і холециститі

Дієта при ЖКЛ і хронічному калькульозному холециститі (калькульозний холецистит є основним ускладненням хронічної ЖКЛ) передбачає нормалізацію обмінних процесів в організмі. Боротьба з метаболічними розладами, в свою чергу, розрахована на нормалізацію фізико-хімічних властивостей жовчі. Сидіти на «жовчнокам'яній дієті» рекомендується людям як з легкими, так і з важкими формами розладу.

Фундаментальний принцип дієти заснований на боротьбі з гіперхолестеринемією (підвищеною концентрацією «шкідливого» холестерину в крові).

Дієта № 5 при ЖКЛ ґрунтується на таких положеннях:

• Різке обмеження надходження «шкідливого» холестерину з харчовими джерелами;
• Боротьба з надлишковим харчуванням також є лікувальним заходом. Крім того, вона допомагає впоратися з ожирінням, яке вважається частим супутником ЖКЛ і холециститу. Це правило включає в себе суворе обмеження їжі, збагаченої легкоусвояемыми вуглеводами на користь харчових волокон. З раціону виключаються жирні продукти, солодке, борошняне, здоба. Обов'язково проводяться розвантажувальні дні на кефірі, яблуках, вівсянці, сузі;
• Зниженню холестерину сприяє споживання магнію. Тому на даній дієті в повсякденний раціон обов'язково включаються каші (особливо перлова і ячна), овочі, фрукти, бобові;
• Стимулювати жовчовиділення допоможе рясне пиття. Випивати слід не менше 2 літрів чистої питної води на день. Каву і чай при цьому варто обмежити;
• Слід також домагатися зсуву хімічної реакції жовчі в лужну сторону. Щоб це сталося, варто збагачувати своє меню кальцієм і рослинними продуктами;
• Головним стимулятором жовчетока є сама їжа. Але щоб вона несла вам користь, її прийоми слід зробити дробовими і частими. Їжте не менше 5-7 разів на день, бажано порціями, які поміщаються у звичайну склянку або гуртку. За півгодини до кожного прийому їжі випивайте склянку води;
• Ви повинні всіма силами перешкоджати запорам;
• Категорична відмова від алкоголю і солодких газованих напоїв обов'язкова в дієті після операції на тлі ЖКЛ. Під забороною опиняються гострі спеції і прянощі, маринади, міцні бульйони, кислі ягоди і фрукти, грибні супи, шоколад, какао і кава.

Створюємо меню

Зразкове меню дієти при ЖКБ на тиждень передбачає наступний раціон:

1. Сніданок: манка на молоці, білковий паровий омлет, слабкий чай листової з молоком;
2. Другий сніданок, або перекус: курячі або індичині котлети на пару, протерта гречка з оливковою олією, шматочок зернового хліба, чай;
3. Обід: рисовий овочевий суп, протерта гречка, відварене філе, желе молочне;
4. Вечеря: картопляне пюре (без яйця і олії), шматок нежирної відвареної риби, чай з молоком або простоквашу.

Другий варіант меню лікувальної дієти при ЖКЛ:

• Сніданок: несолодкий творожний пудинг, греча, склянка чаю з молоком;
• Другий сніданок: свіжі солодкі яблука;
• Обід: пісний суп з овочів, парове м'ясо під молочним соусом, тушковані овочі, некріпкий компот із сухофруктів;
• Південь: сухарики, відвар з шипшини;
• Вечеря: відварена молода картопля, трохи парової або тушкованої риби (нежирної), котлети з моркви і капусти запечені, чай;
• Перед сном: склянка кефіру.

Дотримуючись двох цих принципів, ви можете самостійно скласти собі меню на тиждень. Якщо для вас це важко, зверніться до загальноприйнятої лікувальної дієти (стіл № 5), де все розписано гранично чітко. А ще краще - проконсультуйтеся з лікарем і підберіть меню в індивідуальному порядку. Будьте здорові!