Жовчнокам'яна хвороба жовчного міхура (ЖКЛ) - це досить важка патологія, вирішальну роль у формуванні якої відіграє переїдання, зловживання спиртним, пристрасть до жирної, пряної, смаженої їжі та кондитерських виробів. Ця патологія характеризується відкладенням у жовчному міхурі та його протоках конкрементів (каменів).
У клінічній практиці їх умовно класифікують як пігментні, вапняні, холестеринові та комбіновані. Найчастіше адекватне лікування цього захворювання вимагає операції, проте терапія може бути і консервативною.
Лікувальна дієта при виявленій ЖКЛ жовчного міхура актуальна як після хірургічного втручання, так і без нього. Крім того, щоб уникнути прогресування хвороби в хронічний тип, важливо скоригувати свій спосіб життя в цілому. Різні дієти при ЖКЛ і холециститі є абсолютно безпечними: всі вони розроблені практикуючими медиками.
Причини ЖКБ жовчного міхура
Першопричиною розвитку жовчнокам'яної хвороби служить застій жовчі в бульбашці і його протоках. Найчастіше це відбувається при застійних інфекційних процесах в органах жовчевивідної системи.
Медики вважають, що ця патологія формується на тлі кількох провокуючих факторів:
- Спадкова схильність (якщо ваші найближчі кровні родичі страждали схожими патологіями, вам слід бути особливо уважними щодо власного харчування та способу життя в цілому);
- Гіподинамія (недостатня фізична активність призводить до надлишкового відкладення «шкідливого» холестерину в жовчних протоках, на тлі чого відбувається постійний застій рідини в органах);
- Розлади метаболізму (до цього може призвести будь-який гормональний дисбаланс в організмі, крім того, порушення обміну речовин сприяє все та ж низька рухливість і некоректне харчування);
- Нездорова «дієта» (навіть якщо ви не входите в потенційну групу ризику, але харчуєтеся продуктами, що містять жири і холестерин в аномально високих концентраціях, ви можете зіткнутися з цією хворобою, особливо після досягнення вікового порогу в 35-40 років).
У деяких жінок ЖКБ може розвинутися на тлі виношування вагітності. Через гормональну перебудову, що відбувається в організмі в цей період, жовч змінює свої фізичні та біохімічні властивості. Вона стає занадто концентрованою, тягучою, занадто густою.
Оскільки в такому стані жовч практично не може нормально циркулювати, адекватного виділення не відбувається, і субстанція накопичується в органах. ЖКБ і холецистит також можуть спровокувати суміжні патології органів шлунково-кишкового тракту. До них варто віднести виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, гастрит, панкреатит, запальні захворювання кишечника. Не останню роль у формуванні розладу відіграють вроджені аномалії будови органів. Головне серед них - фізіологічна слабкість м'язів жовчного міхура.
Якщо порушена моторика жовчного міхура, якщо харчування не є відповідним здоровим нормам, якщо людина зловживає спиртними напоями, якщо між прийомами їжі відзначаються істотні тимчасові інтервали, якщо в вживаній їжі відзначається явний дефіцит вмісту грубих волокон і клітковини, накопичення жовчі може збільшитися вдвічі. Норма при цьому становить не більше 75-100 мл.
Симптоми захворювання
Симптоматика ЖКБ не надто специфічна. Однак діагностувати у себе застій жовчі можна за такими явними ознаками:
- Зловонна відрижка після трапези (при цьому неважливо, наскільки здоровою була вживана їжа);
- Постійні болі в правому підребер'ї (характер - тягучий, болісний, важкий, з характерними напливами);
- Побажання білків очей і шкірних покривів (виражено незначно);
- Нудота або блювота без об'єктивних на те причин (токсикоз, отруєння тощо);
- Гіркота в роті (часто пов'язана з неприємним присмаком);
- Гнилісний запах з ротової порожнини;
- Незначне збільшення печінки в розмірах.
Якщо застій жовчі локалізується не тільки в бульбашці, але і в печінці, до перерахованих вище симптомів може додатися шкірний свербіж, виражений жовтяничний стан, гострий біль у правій частині абдомінальної області. Калі при цьому стає занадто світлим, а сеча, особливо ранкова, набуває вираженого «пивного» відтінку і різкого запаху. Для гострого холециститу характерні стани, схожі з обширною інтоксикацією.
Слід підкреслити, що при виявлених симптомах слід якнайшвидше звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Врахуйте - будь-яке зволікання в даному випадку може стати потенційно небезпечним для вашого життя!
Базові принципи харчування при ЖКЛ і холециститі
Дієта при ЖКЛ і хронічному калькульозному холециститі (калькульозний холецистит є основним ускладненням хронічної ЖКЛ) передбачає нормалізацію обмінних процесів в організмі. Боротьба з метаболічними розладами, в свою чергу, розрахована на нормалізацію фізико-хімічних властивостей жовчі. Сидіти на «жовчнокам'яній дієті» рекомендується людям як з легкими, так і з важкими формами розладу.
Фундаментальний принцип дієти заснований на боротьбі з гіперхолестеринемією (підвищеною концентрацією «шкідливого» холестерину в крові).
Дієта № 5 при ЖКЛ ґрунтується на таких положеннях:
- Різке обмеження надходження «шкідливого» холестерину з харчовими джерелами;
- Боротьба з надлишковим харчуванням також є лікувальним заходом. Крім того, вона допомагає впоратися з ожирінням, яке вважається частим супутником ЖКЛ і холециститу. Це правило включає в себе суворе обмеження їжі, збагаченої легкоусвояемыми вуглеводами на користь харчових волокон. З раціону виключаються жирні продукти, солодке, борошняне, здоба. Обов'язково проводяться розвантажувальні дні на кефірі, яблуках, вівсянці, сузі;
- Зниженню холестерину сприяє споживання магнію. Тому на даній дієті в повсякденний раціон обов'язково включаються каші (особливо перлова і ячна), овочі, фрукти, бобові;
- Стимулювати жовчовиділення допоможе рясне пиття. Випивати слід не менше 2 літрів чистої питної води на день. Каву і чай при цьому варто обмежити;
- Слід також домагатися зсуву хімічної реакції жовчі в лужну сторону. Щоб це сталося, варто збагачувати своє меню кальцієм і рослинними продуктами;
- Головним стимулятором жовчетока є сама їжа. Але щоб вона несла вам користь, її прийоми слід зробити дробовими і частими. Їжте не менше 5-7 разів на день, бажано порціями, які поміщаються у звичайну склянку або гуртку. За півгодини до кожного прийому їжі випивайте склянку води;
- Ви повинні всіма силами перешкоджати запорам;
- Категорична відмова від алкоголю і солодких газованих напоїв обов'язкова в дієті після операції на тлі ЖКЛ. Під забороною опиняються гострі спеції і прянощі, маринади, міцні бульйони, кислі ягоди і фрукти, грибні супи, шоколад, какао і кава.
Створюємо меню
Зразкове меню дієти при ЖКБ на тиждень передбачає наступний раціон:
- Сніданок: манка на молоці, білковий паровий омлет, слабкий чай листової з молоком;
- Другий сніданок, або перекус: курячі або індичині котлети на пару, протерта гречка з оливковою олією, шматочок зернового хліба, чай;
- Обід: рисовий овочевий суп, протерта гречка, відварене філе, желе молочне;
- Вечеря: картопляне пюре (без яйця і олії), шматок нежирної відвареної риби, чай з молоком або простоквашу.
Другий варіант меню лікувальної дієти при ЖКЛ:
- Сніданок: несолодкий творожний пудинг, греча, склянка чаю з молоком;
- Другий сніданок: свіжі солодкі яблука;
- Обід: пісний суп з овочів, парове м'ясо під молочним соусом, тушковані овочі, некріпкий компот із сухофруктів;
- Південь: сухарики, відвар з шипшини;
- Вечеря: відварена молода картопля, трохи парової або тушкованої риби (нежирної), котлети з моркви і капусти запечені, чай;
- Перед сном: склянка кефіру.
Дотримуючись двох цих принципів, ви можете самостійно скласти собі меню на тиждень. Якщо для вас це важко, зверніться до загальноприйнятої лікувальної дієти (стіл № 5), де все розписано гранично чітко. А ще краще - проконсультуйтеся з лікарем і підберіть меню в індивідуальному порядку. Будьте здорові!