Система травлення - складний, налагоджений механізм. Тонкий кишечник у процесі перетравлювання їжі відіграє особливу роль. Тришарова структура стінок тонкого кишечника забезпечує заключний процес перетворення харчових продуктів у просту форму. Захворювання тонкого кишечника порушують травну функцію.
Симптоми хвороб тонкої кишки
Хвороби, що мають різні причини, у людини проявляється однаково.
Симптомами цілої групи захворювань можуть бути такі прояви:
- учащений стілець;
- здуття живота;
- схваткоподібні болі;
- урчання в животі.
Частота стільця у людини сягає 4-6 разів на день. Обсяг виділень значний. У ньому містяться непереварені залишки їжі. Іноді періоди поносу змінюються стійким запором. Крім цього, часто може виникати відчуття неповного випорожнення після дефекації.
Урчання в животі обумовлено пересуванням харчових мас по кишечнику.
Якщо в масах присутні гази, то живіт урчить. Здуття живота і урчання при захворюваннях тонкого кишечника частіше спостерігаються в другій половині дня. До ночі такі явища слабшають.
Болі виникають зазвичай в області пупка. Іноді вони з'являються в правому підребер'ї. Болі мають характер тягнучих, розпираючих. Після відходження газів вона зменшується. При болісних процесах часто виникає спазм. У цьому випадку біль дуже сильний, що викликає випарину і слабкість.
Ентеріт у дітей і дорослих
Найпоширенішим захворюванням тонкого кишечника є ентерит - симптоми і лікування у дорослих цієї недуги давно вивчені. Хвороба характерна запаленням слизової оболонки тонких кишок. Часто таке запалення зачіпає не тільки відділи тонкого кишечника, але одночасно залучаються товстий кишечник і шлунок.
Залежно від області ураження тонкого кишечника ентерит класифікується наступним чином:
- Дуоденіт (запалення дванадцятипалої кишки);
- Еюніт (поразка ширшої кишки);
- Ілеїт (запалення підвздошної кишки).
Відмінним симптомом запалення будь-якого з відділів тонкого кишечника є кал з вкрапленнями жовчі і домішкою сер. При цьому виділяється велика кількість газів.
Зовнішніми причинами захворювання можуть бути такі фактори:
- Інфекції (дизентерійна паличка, сальмонельоз, віруси, деякі бактерії та ін.);
- Інвазія паразитами (аскаридоз, лямбліоз та ін.);
- Харчовий фактор;
- Радіація;
- Отрути (свинець, миш'як, лужі та ін.);
- Лікарські засоби (саліцилати, антибіотики, неоміцин та ін.);
- Алергії;
- Алкоголь;
- Післяопераційні запалення.
Причинами виникнення ентериту можуть бути процеси, що виникли в результаті внутрішніх патологій.
До них належать:
- хронічний гастрит;
- панкреатит;
- гепатит;
- хронічна ниркова недостатність;
- холецистит;
- гастродуоденіти зі зниженою секреторною функцією;
- цироз;
- шкірні захворювання.
Всі зазначені вище фактори впливають на слизову оболонку тонкого кишечника руйнівним чином. Запалення порушують травні функції і призводять до дистрофічних змін стінок кишечника.
Ентеріт буває гострий і хронічний. Перехід захворювання в хронічну форму походить від неправильного лікування гострого процесу.
Гострий ентерит як у дорослих, так і у дітей починається з розладу. Стілець може бути до 15 разів на добу. Характер виділень рясний і водянистий. При цьому може підніматися температура, з'явитися головний біль. Зневоднення призводить до сухості шкіри. Живіт болісний і вздутий. Відзначається характерне бурчання в кишках.
При тривалому перебігу гострої форми ентериту можуть виникати м'язові судоми і підвищена кровоточивість.
При хронічній формі ентериту відбуваються зміни в структурі слизової оболонки. У цій стадії хвороба проявляється у вигляді поносів вранці і відразу після прийому пиши. Також спостерігаються періодичні несильні болі в області живота. Рідкий стілець може змінюватися запором, при цьому турбує нудота, зжога і відрижка. Хвороба супроводжується втратою ваги, слабкістю, дратівливістю.
Хвороба призводить до порушень білкового, жирового, вуглеводного обміну.
Це проявляється наступними симптомами:
- Сухість і блідість шкіри;
- Ламкість нігтів;
- Випадання волосся;
- Порушення зору;
- Крихкість кісток.
Діагностика ентериту
При первинному огляді визначити хворобу не складає труднощів. На підставі характерних ознак гастроентеролог встановлює діагноз. Щоб диференціювати ентерит від інших хвороб, що мають таку ж симптоматику, досліджують аналізи крові і кала.
Ви можете визначити зміну слизової оболонки тонкого кишечника за допомогою таких методів:
- Дослідження біоптатів;
- Рентген кишківника;
- Дослідження кишкового соку;
- Дослідження калу на присутність бактерій і наявність глистів;
- Біохімія крові.
Біопсія проводиться за допомогою спеціальної капсули, закріпленої на двометровій полімерній зонді. При відсмоктуванні повітря з зонда слизова оболонка кишки засмоктується в отвір капсули і закривається. Після отримання біологічного матеріалу робиться висновок про ступінь ураження тканин кишечника.
Рентгенівське дослідження з контрастними речовинами виявляє набряклість складок стінки, що говорить про запальний процес.
Аналіз крові покаже СОЕ, рівень альбумінів, імуноглобуліну.
Лікування гострого ентериту
Після постановки діагнозу лікування хвороби починається з дієтотерапії. Протягом 1-2 днів показано постільний режим. Сувора дієта повинна дотримуватися протягом 5-7 днів. Раціон у цей період повинен включати слабкий чай без цукру, сухарі, відвар з рису. На 4-й день можна включити протерте нежирне м'ясо, кисіль, печене яблуко. Приймати їжу треба починати з невеликих порцій кілька разів на день.
При важкому перебігу хвороби лікування проводять у лікарні. Після виявлення причин хвороби терапія проводиться або в гастроентерологічному відділенні, або в інфекційному.
Терапія зводиться до наступних заходів:
- Лікувальне харчування:
- При важкому перебігу хвороби показано голодування протягом 2-3-х днів;
- Дробовий прийом їжі до 5-7 разів на день;
- Регуляція моторики кишківника за допомогою протертої і гарячої їжі. Груба клітковина виключається з раціону;
- Споживання продуктів, що не потребують активної моторики (відварені риба, м'ясо, розварений рис, кисіль тощо).
- Парентеральне харчування. У схему лікування входить харчування за допомогою внутрішньовенної інфузії в обхід ЖКТ. Призначається глюкоза, амінокислотні суміші, гемодез. Крім того, для нормалізації травлення призначають ферментотерапію («Панкреатин», «Фестал», «Мезим» та ін.);
- Лікування в'яжучими і обволакуючими засобами.
В'яжучі кошти діляться на дві групи:
- рослинні;
- синтетичні.
До рослинних засобів належать такі лікарські рослини:
- кора дуба;
- листя шавлії;
- плоди чорниці;
- плоди черемухи;
- корінь аїру.
До синтетичних лікарських препаратів належать:
- нітрат вісмута;
- кодеїн фосфат;
- ксероформ;
- каопектат;
- імодіум.
З в'яжучих рослин готують наступний напій: три столові ложки плодів черемухи, дві столові ложки плодів чорниці залити 2 склянками води і кип'ятити 15 хвилин. Наполягти протягом 20 хвилин, процедити. Приймати дорослим по 1/2 склянки 4 рази на день. Діти приймають по 1/4 склянки 3 рази на день. Народними засобами є різні чаї з ромашки, шавлії, дубової кори.
Лікування хронічного ентериту
При хронічному перебігу хвороби потрібне дотримання дієти, що виключає гостру, жирну їжу, а також їжу, що містить грубу клітковину.
Призначають такі препарати:
- «Фестал»;
- «Сустак»;
- «Імодіум»;
- «Лоперамід»;
- «Лактобактерин»;
- «Біфідумбактерин».
Якщо симптоми хвороби не вимагають застосування медикаментозних препаратів, то можна використовувати лікування рецептами народної медицини.
Проста настоянка з лікарських трав готується наступним чином: 1 ст. ложка календули, 2 ст. ложки подорожника, 4 ст. ложки ромашки заливають склянкою окропу і наполягають у термосі протягом 3-4 годин. Настоянку проціжують і приймають по 1/4 склянки перед прийомом їжі.
Попередження запалення тонкого кишечника полягає в збалансованому харчуванні. У першу чергу раціон повинен складатися з продуктів, що пройшли ретельну кулінарну обробку. Овочі та фрукти необхідно ретельно мити в проточній воді, щоб виключити зараження гельмінтами.
Прийом медикаментозних препаратів повинен бути під наглядом лікаря, щоб не допускати накопичення хімічних елементів, що руйнують слизову оболонку.
