Багато дорослих людей страждають від розладу травної системи. Пов'язано це з неправильним харчуванням, неякісними продуктами, захворюваннями травної системи. Однією з найпоширеніших скарг хворих вважається частий рідкий стілець у дорослого.
У чому причина рідкого стільця у дорослих?
- Найпоширеніша причина, як у дітей, так і у дорослих - це похибки в харчуванні. Рясна жирна їжа, гострі продукти харчування, консерванти можуть призвести до збою в системі травлення, що призведе до рідкого стільця;
- Більш серйозною патологією вважається кишкова інфекція, або
«хвороба брудних рук». Проникаючи в кишечник, хвороботворні бактерії викликають діарею у хворого, підвищується температура тіла, виникає нудота, блювота, здуття живота, а головне - болі. Вони локалізуються залежно від збудника: або по ходу тонкого кишечника - біля пупка, або товстої кишки - частіше в підвздошних областях. Стілець може бути з домішкою с^ і крові при ураженні товстого кишечника;
- Харчове отруєння - найбільш часто зустрічувана недуга, особливо в даний час, коли якість продуктів залишає бажати кращого. Хочеться відзначити також, що відкривається безліч дрібних кафе, де не дотримується техніка приготування і зберігання продукції, що призводить до харчових отруєнь. При такій патології можливий частий рясний рідкий стілець, спазматичні болі в животі, сильна нудота, блювота, підвищення температури;
- Ротавірусна інфекція - одна з найпоширеніших інфекцій шлунково-кишкового тракту. Передається повітряно-крапельним шляхом, тому має високий рівень заразності. Симптоми схожі на звичайну кишкову інфекцію. Багаторазова блювота, пронос, підвищення температури тіла, до розвитку цих ознак може хворіти горло за типом ГРВІ;
- Паразитарні інфекції теж можуть послужити причиною розрідження стільця;
- Прийом антибактеріальних засобів. При лікуванні антибіотиками потрібно робити прикриття для власної флори, щоб не розвинувся дисбактеріоз. Першими його ознаками будуть урчання в животі, здуття, рідкий стілець, ноючі болі;
- Апендицит. При запаленні червонорідного відростка клініка майже у кожного індивідуальна, все залежить від організму. Тут на перший план виходить больовий синдром, зазвичай у правій підвздошній області, але буває атипове розташування апендикса, наприклад: підпечінкове, тазове, дзеркальне, що вводить в оману лікарів. Крім цього, у хворого може бути блювота, рідкий стілець;
- Недостатність ферментів підшлункової залози. Травлення в тонкому кишечнику забезпечується липазою, амілазою, протеазою, які виробляються в підшлунковій залозі. Якщо з якихось причин їх мало, травлення порушується і стілець змінюється відповідно;
- Хвороба Крона - це захворювання товстої кишки, при якому утворюються виразки на стінках кишечника, порушується функція кишечника. Патологія важка, часто рецидивуюча, що вимагає спеціальної терапії. Стілець при ній розріджений, частий, може бути з домішкою зісі крові;
- Неспецифічний виразковий коліт - запалення товстого відділу кишечника, схожий на хворобу Крона, але має свої відмінні особливості в клініці і в патоморфології;
- Сьогоднішнє життя сповнене стресових ситуацій, напевно кожен з нас відчував такий стан. При цьому нервова система намагається захистити організм від перенапруження, і починається збій в роботі багатьох систем організму: коліт серце, кружляє голова, «крутить» живіт. Після заспокоєння всі симптоми відступають;
- Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки. Ви скажете: болить шлунок, а чому рідкий стілець? Тому що весь травний тракт пов'язаний між собою. Якщо в якійсь ланці стався невеликий збій, то далі теж не буде все так гладко;
- Целіакія або глютенова ентеропатія. Генетичне захворювання, пов'язане з пошкодженням ворсинок, - крипт тонкого кишечника особливим білком глютеном. Частіше захворювання діагностується в ранньому дитячому віці, коли починають вводити перший прикорм у вигляді каш. Стілець при цій патології рідкий, пеністий, зі зловонним запахом, має жирний блиск. Далі необхідно постійно дотримуватися суворої безглютенової дієти, щоб не повернулися симптоми захворювання. Лікування довічне;
- Ще одне вроджене захворювання - це муковісцидоз, при якому вражаються екзокринні залози, в тому числі підшлункова залоза. У зв'язку з порушенням її ферментативної функції порушується процес травлення. При цьому будуть частинки неперевареної їжі, жирні кислоти, стілець рідкий, кілька разів на день;
- Найбільш серйозною причиною діареї може стати онкологічне захворювання кишечника. Зараз онкологія просто захлеснула людство. Хворіють всі: від мала до велика. Зазвичай вражаються нижні відділи товстої кишки. При цьому хворий втрачає вагу без видимих причин. Можуть бути болі в лівій підвздошній області. Тут лікування розписує онколог.
Про що можна судити за характером стільця?
При розвитку інфекційних кишкових захворювань стілець дуже частий - до 8 разів на день і більше. Він більш водянистий, колір варіюється від жовтого до зеленого, може бути примірся з вкрапленнями крові.
Якщо причиною рідкого стільця послужили будь-які захворювання шлунково-кишкового тракту, то стілець може бути нечастим, але рідким тривалий проміжок часу.
При фарбуванні в чорний колір потрібно бити негайно тривогу, оскільки це говорить про кишкову або шлункову кровотечу. Якщо кров алая, значить, джерело кровотечі знаходиться в прямій кишці.
Діагностика для виявлення причини рідкого стільця
На прийомі лікар розпитає про скарги, запитає - яку їжу приймали, з чим пов'язуєте розрідження, чи є якісь захворювання травної системи, спадкова патологія. І вже в подальшому призначить необхідні діагностичні дослідження.
З лабораторної практики призначаються:
- Загальний аналіз крові - можливе виявлення лейкоцитозу, нейтрофіллезу і прискорення СОЕ при бактеріальних інфекціях, хвороби Крона, колітах. Лімфоцитоз характерний для вірусної етіології хвороби. Підвищення рівня еозинофілів говорить про можливу паразитарну інфекцію або алергічну реакцію;
- Копрограма - вважається найбільш інформативною. За нею вже можна судити, в якому відділі кишечника стався збій;
- У дорослих беруть кал на яйця глистів, у дітей обходяться соскобом зазвичай. Для виявлення гельмінтозу роблять мікроскопію кала, де можна виявити яйця паразитів, але найбільш інформативним аналізом буде венозна кров, яка робиться методом ІФА або ПЛР. Для виявлення збудника при кишкових інфекціях роблять посів кала триразово;
- При харчовому отруєнні роблять також посів промивних вод шлунка. Муковісцидоз виявляють ще в пологовому будинку за допомогою неонатального скринінгу.
З інструментальних методів дослідження проводять фіброгастродуоденоскопію, УЗД внутрішніх органів, рентгенографію з контрастуванням барієм. Для візуалізації товстої кишки застосовують колоноскопію і ректороманоскопію.
Як позбутися рідкого стільця у дорослого: підбираємо лікування
Залежно від етіології захворювання призначається відповідне лікування.
По-перше, це завжди дієта. Спочатку необхідна водно-чайна пауза. Можна пити некріпкий чай, відвар шипшини, мінеральну воду без газу в теплому вигляді. Так триває від декількох годин до декількох днів. Далі станом відбувається розширення дієти. Подається все у відвареному вигляді, щоб не навантажувати травлену систему.
З препаратів кращі ентеросорбенти: «Ентерол», «Полісорб». Їх використовують для виведення токсинів і шлаків.
Щоб позбутися рідкого стільця, призначаються «Імодіум», «Ентерофурил», «Лоперамід». Але все дуже індивідуально, в залежності від причини.
В якості детоксикації при легкому і середньотяжкому ступені п'ють «Регідрон», «Глюкосолан», щоб заповнити втрати рідини і вивести швидше токсини через нирки. Якщо у хворого блювота - все проводиться парентерально.
При розвитку бактеріальної інфекції призначаються антибіотики.
Лікування також передбачає прийом ферментних препаратів - «Креон», «Пангрол», «Панкреатин», але тільки після розширення дієти. При хронічній недостатності ферментів підшлункової залози їх приймають постійно.
Для лікування неспецифічного виразкового коліта використовують «Сульфасалазін». Всі дозування і курс лікування залежать від захворювання та індивідуальних особливостей.
