Уреаплазмоз - інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом і викликається мікроорганізмом під назвою уреаплазма. Ця бактерія осідає на слизовій оболонці сечостатевих шляхів і може викликати різні негативні симптоми, починаючи від звичайного запалення і закінчуючи безпліддям, як у чоловіків, так і у жінок.
Тому дуже важливо вчасно проводити діагностику захворювання, правильно готуватися до здачі аналізів, щоб вчасно помітити небезпеку і почати лікування.
Аналіз на уреаплазму методом ПЛР
ПЛР розшифровується як полімеразна ланцюгова реакція. З її допомогою можна виявити в досліджуваному матеріалі ДНК або РНК конкретного збудника. Це дуже точний метод, для його проведення достатньо одного мазка з цервікального каналу, уретри або вологих стінок.
Як готуватися:
- Перед проведенням не можна ходити в туалет по-маленькому, щоб не змити хвороботворних мікробів з сечею і не зіпсувати результат дослідження;
- За дві доби до дослідження не можна використовувати місцеві контрацептиви і лікарські засоби. Слід утриматися від статевих контактів також на два дні до здачі ПЛР.
Плюси:
- Чутливість методу близька до 100%. Це означає, що навіть невелика кількість уреаплазми в організмі буде виявлено за допомогою полімеразної ланцюгової реакції;
- Виявляє збудника навіть при безсимптомному перебігу захворювання і хронічних ЗППП;
- ПЛР потрібно проводити тоді, коли немає інших клінічних і лабораторних даних, вона допоможе визначити мікроб в інкубаційному періоді, коли він тільки «освоюється» і шукає місце прикріплення.
Мінуси:
- ПЛР не підходить у тому випадку, коли необхідно якомога швидше перевірити результат терапії, тому що її РНК міститься в організмі дещо довше навіть при успішному лікуванні. ПЛР годиться через пару тижнів після останньої прийнятої таблетки від уреаплазми, адже раніше цього терміну реакція покаже ложноположний результат;
- Визначається тільки наявність або відсутність мікроба у людини, не можна судити про ступінь тяжкості хвороби, а також активність бактерії і відповідь мікроорганізму на її впровадження.
Коли можуть бути фальшиві результати? Буває й таке, що метод «прогледів» уреаплазму. Але провина в цьому лежить не на ньому.
Причини неправдивого результату:
- Був неправильний паркан матеріалу для аналізу;
- Соскоб досліджували поспіхом, не помітивши мікроорганізм;
- Причиною уявної відсутності збудника може бути несправність апарату;
- Досліджуваний забув про те, що перед здачею аналізу з сечостатевих органів не можна мочитися протягом двох годин;
- Пацієнт протягом останнього місяця лікувався антибактеріальними препаратами, які діють на уреаплазму, а жінка проводила спринцювання;
- РНК немає в досліджуваному матеріалі, оскільки бактерія знаходиться у більш віддалених місцях (яєчники, передміхурова залоза тощо).
Аналіз ПЛР дуже ефективний щодо практично всіх мікробів, що викликають ЗППП. Але, крім наявності бактерії, потрібно ще й визначити, як на нього реагує імунна система, що робить для його ліквідації. Тому краще ПЛР комбінувати з іншими не менш ефективними методами, наприклад, бактеріальним посівом крові, щоб швидше почати правильне лікування.
Аналіз культурального посіву
Для його проведення потрібно взяти соскоб зі слизової оболонки уретри чоловіків, каналу шийки матки і вологого склепіння у жінок. Іноді підійде і ранкова сеча. Зібраний матеріал поміщають у спеціальне живильне середовище, яке сприяє зростанню колонії бактерій. Це необхідно для визначення кількості мікробів та їх активності.
Як готуватися:
- Вранці потрібно прийняти душ, приділяючи особливу увагу чистоті статевих органів, і надіти свіжу нижню білизну - це потрібно для того, щоб змити зайві бактерії і не зіпсувати результат дослідження;
- Не мочитися до здачі аналізу. Іноді не тільки беруть мазок, а й просять здати ранкову сечу;
- Посів робиться не раніше, ніж через два дні після закінчень менструації у жінки.
Плюси:
- Лікар може підрахувати кількість мікроорганізмів і визначити ступінь тяжкості хвороби;
- Вивчається вид і чутливість бактерії до антибактеріальних препаратів: це потрібно для того, щоб знати, якими ліками лікувати, щоб вони напевно подіяли, адже у кожного виду мікроорганізму своя чутливість.
Мінуси:
- Тривалість дослідження, посів і зростання колоній здійснюється протягом трьох днів;
- Якщо неправильно підібрати живильне середовище, результат буде неправильним.
У нормі результат посіву крові негативний. При безсимптомному носійстві в розшифровці буде написано 10 в 4 ступені. Показник більш 10 4 мірою свідчить про активність інфекції.
Посів - один з найточніших аналізів для діагностики уреаплазмозу. Крім визначення ступеня тяжкості хвороби, він допомагає визначити чутливість збудника до антибіотиків, що дуже важливо для подальшого лікування.
ІФА
ІФА - це імуноферментний аналіз крові. Його суть ґрунтується на специфічній реакції організму «антиген-антитіло». У крові людини після його зараження якоюсь інфекцією циркулюють антигени збудника. Вони сприймаються поганими, чужорідними. У відповідь на них у людини виробляються антитіла, вони захисники імунної системи. Залежно від давності зараження і ступеня тяжкості в крові визначається різне число і кілька різновидів антигенів і антитіл.
Антитіла мають синонім - імуноглобуліни. Для того щоб правильно лікувати інфекцію, потрібно визначити хоча б 3 класи імуноглобулінів з 5.
Імуноглобуліни класу М (IgM) визначаються в крові в перші два місяці після зараження інфекцією. Вони з'являються раніше за інших, десь на 5й день контакту зі збудником і свідчать про гострий період хвороби або загострення хронічного процесу.
Імуноглобуліни класу G (IgG) з'являються через 21-28 днів після зараження і циркулюють у крові протягом багатьох місяців і навіть років. Говорять про хронічний перебіг захворювання або один або кілька разів перенесеної інфекції.
Імуноглобуліни класу А (IgA) виникають у крові через 2-4 тижні після первинного зараження або загострення хронічної інфекції. 80% всіх IgA знаходяться в секреті слизових оболонок. Їхнє зникнення свідчить про одужання. Розшифровка, що включає в себе імуноглобуліни класу А, говорить про хронізацію процесу.
Як готуватися:
- Забір крові проводиться натощак;
- Перед ним не можна приймати їжу протягом 12 годин;
- За кілька днів заборонено вживати алкоголь і деякі лікарські засоби, перелік яких вам дасть лікар, що відправляє вас на це дослідження.
Плюси:
- Висока чутливість, отже, точність методу;
- Раннє знаходження мікроба в крові, що означає можливість відразу лікувати пацієнта;
- Відстеження динаміки хвороби, ґрунтуючись на нормах появи імуноглобулінів у крові;
- Швидкість дослідження, що дозволяє робити масовий скринінг (обстеження);
- Невисока ціна питання.
Мінуси:
- Іноді дає ложноположні або неправдиві результати. Причинами є: наявність ревматичного фактора у досліджуваного, його нелечені хвороби, на які виробилися схожі антитіла, порушення метаболізму і побічні ефекти деяких препаратів.
У нормі у людини немає антитіл до уреаплазми.
Бактеріологічний мазок
Проходячи диспансеризацію, чоловіки і жінки здають мазки на флору, тим самим захищаючи себе від незнання про приховані інфекції. У результатах може бути деяка кількість стафілококів, стрептококів, грибків і уреаплазми. Наявність далеко не всіх патологічних мікробів потрібно лікувати. Лікар, порівнюючи норми і отриманий результат, дає рекомендації про подальшу терапію або її відсутність.
Як проводиться:
- Матеріал у жінок збирається з уретри, зі стінок вологолища і шийки матки;
- Гінеколог спочатку вводить у вологу розширювальні дзеркала, потім збирає матеріали.
Підготовка:
- Протягом двох днів утриматися від сексуальних контактів;
- Не мочитися за 2-3 години до взяття мазка;
- Не лікуватися протягом тижня перед діагностикою вагінальними свічками.
Успішність лікування залежить від правильно поставленого діагнозу, а останній, у свою чергу, від достовірності результатів обстеження. Намагайтеся дотримуватися рекомендацій з підготовки до збору матеріалу, і ваш лікар не помиляється з призначенням вам терапії.
