Завдяки теплому і вологому клімату, який присутній на африканському континенті, тут комфортно себе почувають збудники і переносники інфекційних захворювань. У тому числі трипаносома африканська, що потрапляє в тіло людини завдяки мухі цеце.
Згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно сонною хворобою заражаються десятки тисяч людей, які постійно проживають або приїжджають на якийсь час в Африку. Знання про поширення патології та профілактичні заходи стануть захистом від цієї хвороби, яка часто призводить до летального результату.
Як відбувається зараження?
Інфікування відбувається під час укусу мухої цеце, яка попередньо стала переносником патологічного захворювання.
Потрапляючи під шкіру людини в процесі кровосмоктання комахам, велика частина хвороботворних мікроорганізмів залишається на місці укусу, формуючи тут шанкр.
Так називають вузлик, утворений на тілі, де з'являється місцевий запальний процес, що викликає досить болючі відчуття. У цьому місці відбувається інтенсивне розмноження трипаносом - збудників інфекції.
А деякі з них відразу ж потрапляють у кровотік, починаючи там свій руйнівний вплив.
Наступний етап - це поступове поширення паразитів по тілу, включаючи судинну і лімфатичну систему. Хоча імунітет людини починає боротьбу з найпростішими паразитами, але їх здатність до швидкої мутації і вироблення більш модифікованих антигенних форм в результаті призводить до тотального зараження всього організму. Крім того, варто відзначити і можливості одного штаму африканського трипаносомозу продукувати нових паразитів, небезпечних для здоров'я і життя кожного інфікованого.
Сонна хвороба - це дуже серйозна патологія, ще, на жаль, недостатньо вивчена. Тому часто людина, яка має дане захворювання, не отримує потрібного і якісного лікування. Внаслідок цього відбувається її прогресування, що вражає органи і тканини, що призводить до смертельного результату.
Симптоматика захворювання
Африканська сонна хвороба сьогодні підрозділюється на два типи, а саме, родезійський і гамбійський. Відмінною рисою родезійського типу патології є більш гостра її течія, хоча симптоматика обох дуже схожа. Протікання захворювання відбувається в короткий проміжок часу. Дуже швидко організм виснажується, хоча ураження лімфатичних вузлів проявляється не так помітно.
При гамбійському типі відбувається періодична зміна латентного спокою із загостреннями. Також бувають випадки, коли протягом досить тривалого часу інфікований абсолютно не помічає жодних ознак захворювання. Його симптоми можуть проявитися вже у вигляді порушень у функціонуванні центральної нервової системи, тобто досить пізно.
Криптосонну хворобу виявляють за такими симптомами:
- Поява шанкра, який утворюється приблизно через тиждень після укусу, а потім самостійно заживає;
- Виникнення безсоння;
- Приступи лихоманки, які мають ремітуючий характер;
- Головні болі, що характеризуються сильним больовим синдромом;
- Неможливість сконцентрувати увагу;
- Стрімкий розвиток тахікардії;
- Досить висока температура тіла;
- Збільшення лімфатичних вузлів в області шиї;
- Формування підшкірних набряків, що відрізняються хворобою;
- У людей зі світлою шкірою можуть утворитися аномальні кільцеподібні почервоніння кожного покриву.
У разі ненадання першої медичної допомоги симптоми посилюються. Хворим, які перебувають на більш важких стадіях патології, властиво відсутнє вираження обличчі. У них мимоволі опускаються повіки. Дуже часто з'являється неприродне відвисання нижньої губи. Характеризується також перебуванням пацієнтів у стані ступору, небажанням контактувати з оточуючими, абсолютно байдужим ставленням до їжі.
Останні стадії, коли кількість паразитів в організмі величезна, і в більшості вражені всі його органи і системи, особливо важкі. Хвороба призводить до судомів, транзиторних паралічів. Трапляються епілептичні припадки, коматозний стан і, як підсумок, летальний результат.
Джерело зараження
Всім відомо, що двукрилі, зокрема мухи, є переносниками інфекційних захворювань. Кровосисна комаха муха цеце - це рознощиця сонної хвороби. Достатньо одного укусу інвазованої комахи, щоб у тіло людини потрапило до 400 тисяч паразитів. Хоча для розвитку смертоносного захворювання вистачає всього лише чотирьохсот.
Сонна хвороба - патологія, яка не розвивається у двохкрилої комахи, але перетворює її на переносника. Потрапляє в організм мухи цеце від інфікованої тварини або людини, також при кровосмоктанні.
У кишечнику розмножується шляхом поділу протягом чотирьох днів. А далі надходить у слинні залози, де відбувається їх повне дозрівання і перетворення трипаносоми. При попаданні слини мухи з цими мікроорганізмами і відбувається зараження.
Збудником сонної хвороби є плоскі хробаки, досить маленькі, що мають мікроскопічні розміри. За формою нагадують довготривале веретено. Завдяки наявності напівпрозорої мембрани, якою вони оповиті, паразити досить легко і швидко можуть переміщатися. Розвиток гамбійської або родезійської форми залежить від виду збудника, який потрапив під шкіру. Так, існують трипаносоми gambiense і rhodesiense.
Методи діагностування
Африканська сонна хвороба - це досить складне захворювання. Воно дуже схоже з цілою низкою патологічних недуг. Для виявлення гамбійської форми необхідна диференціація з такими захворюваннями як малярія, туберкульоз і менінгіт. Потрібно виключення енцефаліту, токсоплазмозу та деяких інших небезпечних інфекцій. Для визначення родезійської форми, крім перерахованих вище захворювань, необхідно виключити черевний тиф і септицемію.
Діагностування африканського трипаносомозу роблять шляхом вивчення лімфатичної, спинномозкової рідини організму, а також крові, де виявляють наявність трипаносом, що є одноклітинними істотами. Виробляють різні маніпуляції. Так, у деяких випадках використовують набір контрастних речовин. Виробляють мікроскопічні дослідження. Для цього досліджують однорідну рідину і центрифуговану. Часто використовують і серологічні вивчення.
Криптосонна хвороба родезійської форми успішно виявляється шляхом інфікування гризунів. У разі позитивного результату через добу в їх крові з'являється збудник.
Але найважливіші показники, що вказують саме на африканський трипаносомоз, наступні:
- сонливість;
- відечність;
- збільшені лімфатичні вузли в районі шиї;
- періодично з'являється лихоманка;
- перебування в тих регіонах Африки, які мають епідемічну небезпеку.
Виявлення патології на ранніх стадіях сприяє її швидкому і повному вилікуванню. Набагато складніше впоратися з хворобою на більш глибоких її стадіях.
Лікування та профілактичні заходи
У разі більш раннього виявлення захворювання її терапія набагато успішніша. Лікарські препарати, що застосовуються в цьому періоді, менш токсичні, і за більш короткий термін вони роблять потрібний вплив на патологічних збудників.
Після проходження курсу терапевтичного впливу пацієнти близько двох років перебувають на медичному контролі. Періодично досліджується їхня спинномозкова рідина, в якій можуть довгий час ще існувати трипаносоми, що провокують рецидиви, через кілька місяців після курсу лікування.
Препаратами, які здатні впоратися з африканським трипаносомозом на ранніх стадіях, є «Сурамін» і «Пентамідін». Вони мають побічні ефекти, але в основному хворими переносяться непогано. Коли проявляються порушення неврологічного напрямку, тобто захворювання переходить у другу стадію, то застосовується «Меларсопрол», вироблений на основі миш'яку.
Він має досить неприємні побічні дії, але вибирати вже не доводиться. Мова йде про порятунок життя. Також ефективні «Ефлорнітин» і «Ніфурмітокс».
Вони призначені для лікування гамбійської форми. Важливим доповненням завжди призначають дезінтоксикаційну терапію, а також гіпосенсибілізуючий і симптоматичний вплив.
Для того щоб попередити небезпечне для життя захворювання, варто своєчасно виконувати всі профілактичні заходи. Це досить прості, але дієві методи. В першу чергу не варто без особливої потреби відвідувати ендемічні регіони. Якщо ж необхідно туди їхати, то потрібно носити світлий одяг, що передбачає закриті ноги і руки. Також необхідно використовувати кошти від комах. Обов'язково виробляти внутрішньомишкові ін'єкції «Пентамідіну» не рідше 1 разу протягом півроку.
Сонна хвороба небезпечна для життя, приносить страшні наслідки. Потрібно суворо дотримуватися правил безпеки. Адже краще попередити патологію, ніж потім її лікувати.
