Вискаблювання, яке частіше називають чисткою, є поширеною медичною процедурою. Вона призначається як в діагностичних, так і в лікувальних цілях. Лікарі не завжди пояснюють пацієнткам, у чому полягає суть заходу, тому в останніх виникають побоювання з приводу такого лікувально-діагностичного заходу.
Найбільш часто жінки задаються питанням, чи можна завагітніти після вискаблювання, наприклад, завмерлої вагітності? Чи важко це зробити? Як проходить період відновлення і якими можуть бути можливі ускладнення?
Кожна жінка, якщо їй призначили подібну процедуру, повинна детально розпитати лікаря, як вона проводиться і які її наслідки. Варто зазначити, що ускладнення після такого заходу виникають вкрай рідко, якщо його проводить досвідчений акушер-гінеколог.
Особливості процедури
Матка - це м'язовий орган. За зовнішнім виглядом вона схожа на грушу. У ній росте і розвивається дитина після запліднення яйцеклітини. Порожнина матки вистелана слизовим шаром, званим ендометрієм. Останній зазнає зміни протягом циклу. Коли після овуляції запліднення відсутнє, він відторгається, починаються менструації. Вискабливання передбачає видалення верхнього (функціонального) шару ендометрія. Після процедури слизова відновиться з паросткового шару.
Існує два види чистки: роздільна і звичайна.
У першому випадку очищають спочатку цервікальний канал, а потім порожнину матки. Отриманий в ході процедури матеріал відправляється на гістологічне дослідження.
- Другий вид чистки в даний час проводиться за допомогою гістероскопії. Такий метод більш кращий, адже є набагато безпечніше і зручніше стандартного. Під час процедури в матку вводиться прилад, який дозволяє бачити процес чищення. Водночас стандартне вискаблювання проводиться наосліп, що підвищує ризик ускладнень, наприклад, травм органу. Гістероскопія дозволяє повністю контролювати процес видалення ендометрія і спостерігати за результатами.
Як правило, захід проводиться за кілька днів до менструацій, тому що в даному випадку орган відновиться значно швидше.
Вагітність: коли настає після гістероскопії з вискаблюванням?
Варто відзначити, що вагітність після вискаблювання можливо вже через 2-3 тижні. При цьому перебіг вагітності та пологи, як правило, не супроводжуються ускладненнями. Якщо зачати малюка не виходить протягом 9 місяців після процедури, потрібна консультація фахівця.
Здатність до зачаття порушується досить рідко. У будь-якому випадку, якщо жінка хоче завагітніти, їй спершу необхідно звернутися до гінеколога. Лікар оцінить ситуацію, підбере сприятливий час для зачаття.
Вагітність після вискаблювання при наявності поліпа ендометрія та інших патологій
Чистка призначається як в діагностичних, так і в лікувальних цілях.
Показання для проведення процедури:
- Патологічні зміни ендометрія, виявлені за допомогою УЗД. Наприклад, при локальних утвореннях або потовщеннях у шарі слизової. Коли товщина занадто велика, має місце гіперплазія ендометрія. При виявленні поліпа також доцільно провести вискаблювання, але вже в лікувальних цілях. Як правило, він вже не виростає після процедури;
- Порушення менструального циклу. До показань відноситься: рясні, тривалі місячні, безпричинна відсутність вагітності при регулярному статевому житті, міжменструальні кровотечі, а також кров'янисті виділення в період менопаузи;
- Патології шийки матки. Вискаблювання призначають після гінекологічного огляду, під час якого лікар виявив аномалії, особливо при підозрі на їх злоякісний характер. Отриманий під час чищення матеріал відправляють на гістологічне дослідження, щоб виключити онкологію;
- Викидень. Вискаблювання в даному випадку потрібно для видалення частини плаценти, що залишилася в матці;
- При наявності завмерлої вагітності;
- Показом може бути ендометріоз, синехії, залишки плодного яйця після аборту.
Вагітність, що настала відразу після вискаблювання: у чому небезпека?
Що стосується ускладнень, то найчастіше виникають такі стани:
- Надрив шийки матки. Подібне відбувається після зіскоку кульових щипців. Незначні надриви заживають самі, інші вимагають накладення швів;
- Перфорація матки - наскрізне травмування органу інструментами. При великих перфораціях потрібне ушивання;
- Скупчення крові в порожнині органу. У медицині це явище називається гематометра. Небезпека полягає в тому, що висока ймовірність інфікування;
- Запалення. Патологія виникає при порушенні правил асептики та відсутності лікування антибіотиками. У першу чергу про запалення свідчить підвищення температури;
- Пошкодження паросткового ендометрія. Така патологія важко піддається лікуванню. Є ймовірність, що слизова після вискаблювання зовсім не відновиться;
- Патологія, наприклад, поліп, була видалена частково або зовсім не вичерпалася. Доцільно повторити процедуру. Іноді трапляється рецидив, наприклад, поліп виростає знову. У цій ситуації також потрібна чистка.
Відновлення матки та організму після вискаблювання завмерлої вагітності: коли будуть менструації?
Місячні після процедури починаються приблизно через 4 тижні, але це багато в чому залежить від стану здоров'я.
Затримка може відбутися після медичного аборту, оскільки організму потрібен деякий час, щоб відновити репродуктивну функцію. Занадто рясні менструації або, навпаки, мізерні є приводом для тривоги, особливо при наявності болів внизу живота і підвищеної температури.
Повністю цикл відновлюється за 2-3 місяці. Якщо цього не відбувається, необхідний гінекологічний огляд.
Після завмерлої вагітності, викидня, видалення поліпів часто місячні досить тривалі і рясні. Якщо ж вони відсутні, можна підозрювати серйозну патологію, тому потрібно терміново звертатися до лікаря.
Кровотеча і вологі виділення після чистки
Кров виділяється протягом декількох днів. Цей процес нагадує стандартні місячні. Якщо кровотеча затягнулася, можна підозрювати ускладнення. Виділення можуть бути мажущими або включати кров'яні згустки. Відхиленням від норми є як тривала і рясна кровотеча, так і занадто коротка, мізерна.
Тривожними симптомами є болі в животі і температура (допустима - до 37,5 °).
- Може спостерігатися коричневатий секрет, який свідчить про згортання крові. Це означає, що кровотеча скоро припиниться;
- Сильні кров'янисті, що супроводжуються болем внизу живота і температурою. Виділення можуть мати неприємний запах. Це свідчить про розвиток ускладнень;
- Жовтий секрет - в організмі присутня інфекція, потрібна антибактеріальна терапія;
- Стандартні вологі бели з'являються після того, коли закінчуються кров'янисті і відсутні ускладнення.
Больовий синдром після процедури
Коли перестане діяти ефект від анестезії, відразу виникнуть неприємні відчуття в животі. Жінки стверджують, що больовий синдром нагадує відчуття при місячних. Такий може тривати від декількох годин до 2-3 діб. Специфічного лікування в цьому випадку не потрібно. Лікар може прописати знеболюючі препарати в післяопераційному періоді.
Медикаменти після вискаблювання
Під час наступних менструацій може бути присутній больовий синдром. Варто відзначити, що дане явище досить поширене серед пацієнток, які перенесли чистку. Лікар може призначити спазмолітики (пр. Але-шпа), щоб запобігти скупченню кров'яних згустків у маточній порожнині і купірувати біль. Але-шпу приймають тричі на добу по одній таблетці.
Часто після процедури призначаються антибактеріальні препарати. Вони дозволяє запобігти потраплянню в організм інфекції і прискорюють відновлення.
Сильні маточні кровотечі купують за допомогою ін'єкцій окситоцину. Через 14 діб після заходу потрібен профілактичний гінекологічний огляд.
Протягом 2 тижнів з моменту проведення процедури заборонено проводити спринцювання, використовувати вагінальні тампони, займатися сексом. Суворо не рекомендуються важкі фізичні навантаження.
