Слабка родова діяльність - досить серйозна патологія, яка зустрічається приблизно у кожної 15-ї жінки. В першу чергу, вона може бути дуже небезпечна для ще не народженого немовляти, оскільки досить часто провокує кисневе голодування мозкових структур. До того ж це порушення значно затягує процес пологів і дуже сильно виснажує фізичні сили породіллі.
У більшості випадків подібна патологія спостерігається при других пологах, однак, вона абсолютно не виключена і у первородних жінок.
У цій статті ми розповімо вам, які причини можуть викликати слабку родову діяльність, які симптоми і ознаки її характеризують, а також як слід діяти в цій ситуації медичним працівникам і що робити найбільш вагітній жінці.
Які причини викликають слабкість родової діяльності?
Причинами слабкої родової діяльності можуть бути кілька різних факторів, зокрема:
- багатоплідна вагітність або великий плід, а також інші причини, які призводять до
перерозтягненню матки; - різні соматичні, кардіологічні та нейроендокринні захворювання вагітної жінки;
- деякі патології міометрія;
- вади розвитку плоду - аплазія надниркових, різні порушення нервової системи тощо;
- передлежання плаценти, а також її запізніле або прискорене дозрівання;
- механічні перешкоди, такі, як різні злоякісні і доброякісні новоутворення, занадто вузький таз, неправильне розташування малюка в матці, нееластичність шийки та інші;
- вік породіллі менше 17 і старше 35 років;
- недостатня рухова активність майбутньої матері в період вагітності, постільний режим, пов'язаний з різними захворюваннями та ускладненнями, надмірна вага, ожиріння;
- стрес, перевтома і психічне перенапруження породіллі.
Які ознаки характеризують слабку родову діяльність?
Слабка родова діяльність характеризується наступними симптомами:
- нетривалі сутички низької інтенсивності;
- занадто повільний рух плоду по родових шляхах;
- порушення ритмічності сутичок;
- повільне розкриття маточного зіву;
- збільшення проміжків між сутичками;
- надмірне стомлення породіллі;
- затяжний період пологів;
- гіпоксія плоду.
Всі ці ознаки можуть бути діагностовані тільки після початку родового процесу. До того ж розрізняють первинну і вторинну слабкість. У першому випадку один або кілька симптомів спостерігаються з самого початку родової діяльності, а в другому пологи починаються нормально, але потім змінюють свій характер.
Що робити, якщо у породіллі спостерігається слабка родова діяльність?
Медичні працівники повинні приймати рішення про тактику дій у кожній конкретній ситуації залежно від стану породіллі і дитини, яка не народилася.
У тому випадку, якщо слабкість родової діяльності загрожує життю і здоров'ю майбутньої мами і малюка, лікарі можуть діяти наступним чином:
- Посилити родову діяльність шляхом розтину плодної бульбашки. Дана процедура носить назву амніотомії. Як правило, вона дозволяє породіллі впоратися з покладеним на неї завданням самостійно без застосування лікарських засобів. Разом з тим для проведення амніотомії є суттєві протипоказання, такі як передлежання плаценти або петель пуповини, неправильне розташування плоду або загострення генітального герпесу. У таких випадках співробітники медичного закладу повинні вибрати іншу тактику дій, щоб допомогти майбутній мамі;
- Якщо амніотомія виявляється неефективною, пологи можуть простимулювати за допомогою медикаментів. Найбільш часто тут застосовуються утеротоніки - окситоцин і простагландіни, а також введення пацієнтки в медикаментозний сон після використання наркотичних анальгетиків. Звичайно подібні препарати вводяться внутрішньовенно шляхом встановлення крапельниці, проте, в деяких випадках породіллі може бути запропонована таблетка або капсула для перорального прийому;
- Нарешті, в тих випадках, коли стимулювання не надає бажаного ефекту, а також якщо породілля остаточно виснажена або існує серйозна загроза життю плоду або майбутньої матері, проводиться екстрена операція кесаревого перерізу.
Якщо пологи стимульовані штучним чином, життя і розвиток дитини перебуває під загрозою, тому потрібен постійний моніторинг стану майбутнього малюка за допомогою кардіомонітора.
Заходи профілактики слабкої родової діяльності
Як відомо, будь-яку патологію набагато легше попередити, ніж лікувати.
Саме тому протягом всієї вагітності, а особливо після 36-го тижня, слід вживати ряд заходів, які зменшать ймовірність слабкості родового процесу, в тому числі:
- з метою збільшення енергетичного потенціалу матки рекомендується приймати комплекс вітамінів для вагітних і годуючих жінок, що містить у своєму складі фолієву і аскорбінову кислоти, а також вітаміни групи В;
- правильно і повноцінно харчуватися, дотримуватися режиму дня, спати як мінімум 8 годин на добу;
- психологічно підготуватися до пологів, при необхідності відвідувати спеціальні курси.
Причини слабкої родової діяльності можуть бути різними і в деяких ситуаціях її неможливо передбачити.
Незважаючи на це, до періоду очікування дитини слід ставитися дуже серйозно і при найменших змінах свого самопочуття негайно повідомляти про них лікаря, який спостерігає вагітність.
У тому випадку, якщо слабкість родової діяльності буде діагностована своєчасно, у породіллі зберігаються всі шанси на те, що на світ з'явиться здоровий і міцний малюк.
