Косооке досить поширене захворювання очей, яке в тій чи іншій мірі зустрічається у кожної 50-ї дитини. Зазвичай перші ознаки цього відхилення з'являються після 2 років, але відомі випадки, коли косити малюк починав вже на першому годі життя.
Що робити в такій ситуації і як лікуватися ця аномалія, ми розповімо нижче?
Що це таке і чому з'являється?
Страбізм - це стан, при якому людина не може двома очима одночасно дивитися на один об'єкт. Виходить, що одне око дивиться прямо, а інше в інший бік або вгору. Це пов'язано з неправильною роботою м'язів.
У нормальному стані людина бачить об'ємну картинку. Такий ефект досягається завдяки бінокулярному зору. Кожне око бачить предмет по-своєму, завдяки зоровому адаптеру наш мозок зводить дві частини в одну і виходить об'ємне зображення.
При страбізмі така можливість відсутня, тому що обидва очі не можуть одночасно дивитися на один предмет. Зображення видається пласким.
Як визначають косоокість у дитини? Зазвичай ознаки аномалії помітні неозброєним оком. Лікар тільки підтверджує діагноз і встановлює причину розвитку відхилень. Дуже часто це захворювання супроводжується іншими хворобами, пов'язаними із зором.
Це може бути короткозорість і далекозорість, глаукома, новоутворення та амбліопія (ліниве око). За допомогою спеціального обладнання фахівець встановлює косину косоглазія і гостроту зору.
Якщо косоокість вроджена, то причина може критися в родовій травмі, спадковості та порушеннях у нервовій системі. Таких малюків всього 9%, у решти захворювання придбане. Причиною розвитку можуть стати слабкість організму, травми, інфекційні та запальні захворювання.
Практично у всіх дітей першого року життя, до 6 місяців, можна спостерігати ознаки страбізму. Це пов'язано зі слабкістю очних м'язів і невмінням фокусувати погляд. З часом це проходить, оскільки дитина росте, міцніє і вчиться. Так що переживати за наявність косоглазія у дітей до року не варто.
У цьому віці батьки повинні регулярно відвідувати офтальмолога і допомагати крихті пізнавати життя. Головна помилка, яка може призвести до розвитку патології, це низько повішені іграшки і сильно яскраві картинки біля ліжечка, що привертають увагу малюка, але розташовані не дуже вдало.
Якщо ж ознаки такої аномалії виявлені після року, то лікувати малюків треба починати якомога раніше. До 7 років дитячий організм дуже сприйнятливий, м'язи пластичні і такі дефекти можна виправити. Як лікують косоокість у дітей?
Лікування страбізму
Виправленням косоглазія у дітей і дорослих займається лікар офтальмолог (окуліст). Лікування зазвичай комплексне і залежить від виду аномалії.
Розрізняють 2 основні види аномалії:
- паралітичну;
- співдружну.
У 95% випадків виявлення первинного страбізму причиною є паралітичне косоокість у дітей. Тобто слабшають м'язи, що відповідають за рухливість очного яблука. Вражений може бути один або обидва очі.
Паралітичне порушення може бути:
- що сходиться;
- розходиться;
- вертикальне;
- змішане.
Якщо аномалія ускладнена наявністю дальнозоркості або короткозорості, то лікування має вирішити і це проблему. Для лікування застосовують очкову корекцію. Окуляри сприяють створенню оптимальних умов для виправлення гостроти зору та зменшення кута косини.
Виправлення страбізму включає методику окклюзії. Це коли здорове око заклеюється, щоб зміцнювалися м'язи другого. Але тут важливо пам'ятати, навіть невелика перерва в лікуванні перекреслює тижні і місяці наполегливого носіння пов'язки. Дві хвилин огляду здоровим оком це мінус 1 день лікування.
- При первинній амбліопії використовується плеоптичне лікування. Спочатку виправляється функціональна рівність (косина), потім коригується гострота зору. При правильному підході методика має 100% ефективність.
- Також використовується ортопедичне лікування. На цьому етапі малюків вчать «правильно» дивитися, завдяки цьому формується нормальне сприйняття предметів сітківкою ока. Навчання проходить поступово, за допомогою виконання спеціальних вправ при косоглазії у дітей.
- На першому етапі дитина вчиться з'єднувати позитивно послідовні картинки, далі йдуть вправи на синоптофорі, потім на квітостаті і спеціальними склами. На останніх кроках косина компенсується за рахунок призм. У результаті такого послідовного лікування бінокулярний зір відновлюється, а ознаки страбізму зникають.
- Ще одна методика лікування косоглазія це хірургічна операція. Вона може проводитися в будь-якому віці і на будь-якому етапі відновлення, коли це стає необхідним. В особливо складних випадках оперативне втручання може знадобитися кілька разів. При великій косині перші 1-3 рази зменшують кут відхилення. Потім може проводитися корекція на кожному етапі лікування.
- При косоглазії у дітей операцію призначають при величині відхилення більше 10 градусів. Проміжок між хірургічними втручаннями не повинен бути більше 6 місяців. У середньому відновлювальний період становить близько 10 днів. В даний час проводиться лазерна корекція, яка показала високу ефективність.
- Останній етап лікування називається диплоптика. У цей період діти вчаться правильно дивитися обома очима, з'єднувати картинки і реально сприймати навколишній світ. При косоглазії лікувальний процес займає багато часу. Від початку терапії до повного відновлення бінокулярного зору і зняття очок може пройти 2-3 роки.
Дитячий страбізм
Слід знати, що страбізм - це не косметичний недолік, а серйозне захворювання, яке самостійно не пройде і дитина його не переросте. Тому після 6 місяців треба бути уважним і регулярно проходити обстеження у відповідного фахівця. При появі тривожних симптомів паніку піднімати не варто, але й пускати справу на самоплив теж не можна.
При виявленні такого типу аномалій дітям і батькам треба налаштовуватися на тривале лікування і неухильно дотримуватися всіх рекомендацій окуліста. Визначити вилікувалася дитина чи ні, зможе тільки лікар, тому без її дозволу знімати пов'язки, окуляри і припиняти виконання вправ найсуворіше заборонено.
Хвилина батьківської слабкості може обернутися повторним поверненням косоглазія або перейти у зворотну форму (була розбіжність, стане сходження).
Стежте за здоров'ям очей своїх дітей, вчасно звертайте увагу на відхилення, і тоді ваш малюк буде повноцінно бачити навколишній його світ!
