Патологічні стани у вагітних, які провокують загрозу передчасного переривання вагітності, як правило, ускладнені гіпертонусом матки. Панацеєю в таких випадках є спазмолітики, проте не всі вони дозволені жінкам у період виношування немовляти, оскільки здатні нашкодити плоду.
З асортименту дозволених спазмолітичних засобів гінекологи воліють призначати своїм пацієнткам Но-шпу, Платифіллін, допомагає і Метацин при вагітності.
Дієвий механізм холінолітика
Передчасні пологи і мимовільне переривання вагітності на ранніх термінах вважаються актуальною проблемою в гінекології вже протягом багатьох десятиліть. Більшість випадків патологічної вагітності пов'язані з гіпертонусом матки, саме цей стан і призводить до ускладнень при виношуванні і мимовільного аборту на ранньому терміні.
Стан підвищеного маточного тонусу супроводжується спазмами, викликаними маточними скороченнями. Саме тому більшість жінок відчувають виражений больовий спазм протягом деякого часу.
Лікар, який лікує, як правило, вивчає проблему комплексно і призначає для збереження вагітності лікування, відповідне мультифакторному характеру патології. У разі загрози Метацин при вагітності на ранніх термінах допомагає ефективно, так як відрізняється спрямованою дією.
- Знижує частоту маточних скорочень, зменшуючи одночасно тривалість та інтенсивність великих скорочень матки.
- Поліпшується маточно-плацентарне кровообіг.
- Знижується гіпертонус матки.
- Розгладжується гладка мускулатура міометрія.
Такий комплексний вплив, який надає Метацин, нормалізує підвищену скоротну активність матки, розладжуючи деформовану стінку. Таким способом, ризик мимовільного аборту знижується і на тлі підтримувальної терапії поступово сходить нанівець. Використовують цю лікарську форму як на ранніх термінах виношування, так і в останньому триместрі при виникненні реальної загрози передчасних пологів.
Покази застосування Метаціна
Виражена фармакологічна дія Метацина дозволяє використовувати цей спазмолітик в гастроентерологічній і пульмонологічній практиках. Використовувати Метацин при вагітності інструкція рекомендує в наступних випадках:
- при загрозі переривання вагітності на тлі підвищеної скоротної активності матки (при незначних структурних змінах зі стогони родових шляхів);
- при вираженій загрозі невиношування, що супроводжується структурними змінами шийки матки;
- при необхідності пролонгування вагітності до термінів, безпечних для стану новонародженого.
Профілактика мимовільного аборту і передчасних пологів вважаються основним напрямком застосування Метацина при вагітності. При цьому лікарі вказують на неприпустимість самолікування цим лікарським засобом, оскільки в ряді випадків корекцію дозування проводить гінеколог, що спостерігає протікання вагітності.
Фармакологічний склад спазмолітика
Метацин належить до групи медикаментів ряду м-холіноблокаторів. Випускається він у таблетованій формі. До складу спазмолітичного препарату входять:
- метоцінія йодид - активна діюча речовина;
- молочний цукор, крохмаль, магнія стеарат - допоміжні речовини.
Активна речовина надає блокуючий вплив на холінорецептори, знижуючи тонус гладкої мускулатури внутрішніх органів. Допоміжні речовини сприяють пролонгованій дії активної речовини, підсилюють і доповнюють її дієвість.
Як приймати Метацин вагітним
Під час вагітності спазмолітична дія препарату, спрямована на розслаблення стінок матки, знижує її збудливість і готовність до сутичок. Залежно від ступеня загрози для вагітності доктор коригує схему і дозування прийому Метацина.
У першому триместрі препарат, як правило, призначають у дозуванні 0,002 грама від 2 до 4 разів на добу. Полегшення пацієнтка відчуває вже через чверть години після прийому, оскільки нормалізується підвищена скоротна здатність матки.
У разі складного стану вагітної жінки з наявністю виражених ознак загрози переривання вагітності терапія потрібна комплексна і поглиблена. Одночасно з комплексом інших лікарських препаратів Метацин призначається за такою схемою з дотриманням дозування:
- по 0,002 грама препарату до 6 разів на добу в таблетованій формі;
- ін'єкційними формами 2 рази на добу по 1 мл 1% розчину.
Ін'єкції роблять вранці і ввечері внутрішньомишковим, внутрішньовенним або підшкірним введенням.
При відсутності вираженої загрози невиношування, при спазматичних болях нез'ясованої генезису у вагітної жінки, доктор призначає лікарський спазмолітик холінолітичної дії в дозуванні, підібраному індивідуально.
Протипоказання до лікування Метаціном
Незважаючи на виражений і дієвий терапевтичний ефект, в деяких ситуаціях препарат не призначають за наявності певних протипоказань. Метацин категорично протипоказаний пацієнткам, у яких в анамнезі є:
- гіперчутливість до активної діючої речовини;
- непереносимість молочного цукру;
- гюкозно-галактозні порушення.
Фахівці виділяють також групу ризику, в яку входять пацієнти, яким цей холіноблокатор призначається з обережністю і за умови, що очікуваний терапевтичний ефект вищий, ніж ризик розвитку побічних ефектів. Препарат призначають з обережністю пацієнткам, які мають в анамнезі:
- гестоз;
- серцево-судинну недостатність: мерехтливу аритмію, тахікардію, ішемічну хворобу серця, мітральний стеноз, артеріальну гіпертензію;
- виражені симптоми лихоманки, що супроводжуються ломотою і болем у м'язах, високою температурою, головним болем;
- неспецифічний виразковий коліт;
- ниркову або печінкову недостатність, особливо в стані рецидиву;
- патології, що супроводжуються підвищеним внутрішньоочним тиском;
- хронічні захворювання легеневої системи, в тому числі хронічну пневмонію, обструктивну хворобу легенів, бронхіальну астму;
- вегетативну невропатію;
- міастенію;
- гострі патології кроветворення;
- збої в роботі сечовидільної системи, оскільки існує ризик утрудненого виведення рідини з організму на тлі прийому цього холиноблокатора.
Перш ніж приймати рішення про лікування патології вагітності цим спазмолітиком, доктор вивчає анамнез даних пацієнтки і визначає ступінь можливості застосування Метацина для купірування симптомів загрози невиношування. У ряді випадків корекція доктором дозування в бік зменшення також відбувається на тлі наявних у майбутньої матері відхилень і патологій у стані здоров'я.
Можливі побічні ефекти Метацина
На тлі прийому холіноблокатора можливі прояви побічних ефектів. Під час лікування у вагітної жінки можуть діагностуватися такі патології:
- дисфагія, що супроводжується неприємними симптомами;
- порушення моторики кишківника, зниження його моторної функції;
- відчуття сухості на слизових оболонках ротової порожнини;
- почуття спраги;
- частішання серцебиття, слабо виражена задишка на його тлі;
- порушення виведення рідини з організму;
- розширення зіниць;
- підвищення внутрішньоочного тиску, зниження гостроти зору на його тлі;
- параліч акомодації.
При цьому небажана симптоматика здатна проявлятися і на тлі передозування препарату, коли жінка самостійно приймає рішення збільшити дозу або частоту прийому.
При виникненні небажаної побічної симптоматики доктор оцінює стан пацієнтки і приймає рішення про корекцію дозування в бік зменшення або скасування лікування цим лікарським холиноблокатором.
Супровідні рекомендації для терапії
Вагітній жінці в період купірування симптомів загрози невиношування вагітності слід обов'язково дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. У більшості випадків корекція стану пацієнтки проводиться в стаціонарних умовах, де у лікарів є можливість цілодобово контролювати стан майбутньої матері та плоду.
У першу чергу жінці рекомендується:
- обмежити режим рухової та фізичної активності;
- уникати різких рухів;
- виключити ситуації, що провокують психоемоційний стрес;
- нормалізувати режим відпочинку
Особливу увагу слід приділити також раціону харчування та питному режиму майбутньої матері. Раціон повинен бути збалансованим, фахівці рекомендують виключити наступні страви:
- жирні важкі продукти;
- гострі та пряні кулінарні страви;
- борошняні та кондитерські вироби;
- газовані напої.
У раціон харчування доктора рекомендують включити:
- свіжу зелень, овочі, фрукти;
- печінка, відварене м'ясо, рибу;
- кисломолочні вироби;
- крупи, ягоди, свіжі соки.
Варто звернути увагу на питний режим, вживаючи в добу стільки рідини, скільки не зашкодить виділеній системі і не створить додаткове навантаження на ниркову систему.
Важливою умовою ефективного лікування симптомів маточного гіпертонусу вважається обов'язкове дотримання всіх рекомендацій гінеколога і неприпустимість самолікування.
Існує також ряд захворювань, при яких ліки призначаються з обережністю і в умовах контролю гінеколога. Особливо ця обережність стосується майбутніх матусь, які страждають легеневою і серцевою недостатністю.
