У сучасному світі кесаревий переріз є досить поширеним методом родорозв'язку. Перш ніж зважитися на операцію, потрібно ретельно зважити всі можливі наслідки. Зараз лікарі мають великий досвід проведення операції, в клініках є якісне обладнання. Родорозв "язок, таким чином, проходить легше, ніж будь - коли раніше. Проте якщо свідчення до кесаревого перерізу відсутні, краще народити малюка природним шляхом.
При повісній операції новонароджений з'являється на світ через черевну стінку матки.
Раніше таким шляхом витягували дитину в тому випадку, якщо не залишалося надії, що жінка народить самостійно, а також після смерті матері. Зараз операція досить популярна - її проводять приблизно в 15-25% випадків від усіх пологів. Рекомендація ВООЗ, Всесвітньої організації охорони здоров'я, - залишатися в межах 10-15% і не виходити за цей поріг.
Кесаревий переріз плюси і мінуси має найрізноманітніші, про них йтиметься далі.
Чому метод популярний серед жінок?
Страх перед пологами проникає до тями жінки ще з дитинства. У сім'ях з покоління в покоління передаються розповіді про біль і небезпеку пологів природним шляхом, тому і відкладається у свідомості досить немиловидна картина процесу появи дитини на світ.
Підходячи до моменту пологів, не багато жінок підготовлені до події психологічно правильно. Адже страх - це головна причина, чому виникають больові відчуття під час сутичок і потуг. Біль посилює страх і навпаки, виходить порочне коло.
Тому багато хто вважає, що штучний метод - більш легкий варіант народження малюка, коли жінка засипає і прокидається вже з новонародженим біля грудей.
При цьому майбутні мами забувають, що отримані рани можуть виявитися набагато більш болючими, ніж відчуття при природному розкритті організму, а інші післяопераційні наслідки несуть реальні загрози здоров'ю жінки - аж до того, що при лікарських помилках вагітність після кесаревого перерізу може стати неможливою. Хірургічне втручання - дуже серйозний захід, такі пологи не легші, а набагато складніше, ніж природний хід подій.
Медичні показання до кесаревого перерізу досить конкретні, існує чіткий і обмежений їх перелік. Описано ряд ситуацій з боку матері і дитини, при яких дається добро на екстрене або планове хірургічне втручання.
Стандартні покази для проведення операції
У ряді випадків лікар, який контролює хід вагітності, може відправити жінку на планову операцію:
- розмір плоду більше чотирьох кілограмів;
- поперечне становище дитини;
- гіпотрофія плоду;
- нормально розташована плацента передчасно відшаровується;
- передлежання плаценти;
- у жінки вузький таз або деформовані його кістки;
- важкий гестоз;
- вади розвитку матки, вологолища;
- розбіжність лобкових кісток;
- хвороби серцево-судинної або нервової системи;
- проблеми із зором;
- онкологічні захворювання, міома матки;
- генітальний герпес у стадії загострення;
- значні розриви проміжності після попередніх пологів;
- неспроможність рубця на матці після перенесеного раніше хірургічного втручання;
- інші специфічні причини.
Екстрену операцію проводять у таких ситуаціях:
- при вираженій слабкості родової діяльності;
- при гострій гіпоксії плоду;
- у разі відшарування нормально або низько розташованої плаценти;
- якщо наявна велика різниця між розмірами головки плоду і тазу породіллі;
- при дискоординації родової діяльності;
- якщо відбулося неправильне вставлення головки плоду;
- за відсутності ефекту родовізмення;
- при випаданні петель пуповини;
- якщо навколоплідні води вилилися передчасно;
- інші екстрені випадки.
Маніпуляції тривають в середньому від 20 до 40 хвилин. Як правило, батько може бути присутнім в операційній, а також поруч з дружиною поки мама носить бандаж після кесарева розтину і їй складно пересуватися, брати новонародженого на руки. Виписка проходить пізніше звичайного - на шосту або сьому добу.
Наслідки для матері
Для жінки операція може мати ряд більш-менш серйозних наслідків:
- приблизно третина майбутніх матерів стикається з післяопераційними ускладненнями;
- в матку і прилеглі органи може бути занесена інфекція;
- існує небезпека значної крововтрати, в ряді випадків доводиться застосовувати переливання крові;
- швидке падіння тиску або інші несподівані реакції на введення наркозу;
- проблеми з роботою кишечника;
- жінка приходить у нормальний стан набагато пізніше, ніж при природних пологах; відновлення проходить болючіше і складніше;
- довше тривають і виділення після кесаревого розтину (мінімум 4-6 днів);
- згодом можуть виникнути великі проблеми з грудним вигодовуванням (особливо після планового втручання);
- кілька тижнів після операції може зберігатися болючість шва; пізніше він може час від часу давати про себе знати;
- у матерів, які годують, можуть бути присутніми болі в черевній порожнині;
- може знадобитися бандаж після кесаревого розтину, який полегшить пересування матері;
- пологи після кесаревого перерізу в переважній більшості випадків також проводяться штучним шляхом;
- якщо застосовувалася загальна анестезія, зв'язок між дитиною і матір'ю встановлюється не настільки сильний, ніж, якщо пологи проходили в природних умовах;
- може знадобитися додаткова операція (в рідкісних випадках);
- наступна вагітність після кесаревого перерізу за рекомендаціями лікарів повинна настати не раніше, ніж через два роки;
- через хірургічне втручання смертність збільшується до чотирьох разів.
Перш ніж узгодити з лікарем проведення планової операції, потрібно подумати про всі можливі неприємні наслідки.
Краще відразу зважити відносно нешкідливі ризики, якими є, наприклад, тривалі виділення після кесаревого перерізу, а також цілком відчутні і значущі (такі як можливі проблеми з годуванням дитини, встановленням з нею тісного зв'язку, ризики для здоров'я мами).
Для багатьох матерів при перших пологах аргументом на користь природного ходу подій ставати думка про те, що пологи після кесаревого перерізу будуть, швидше за все, також проходити в штучних умовах.
Вплив на дитину
На малюка операція також може чинити негативний вплив:
- при планових хірургічних маніпуляціях дитина народжується трохи недоношеною (як правило, на 37-38 тижні вагітності);
- системи життєдіяльності малюка запускаються не зовсім природним шляхом;
- показники шкали Апгар зазвичай занижені у зв'язку з анестезією, що вводиться породіллі;
- до 30% дітей-кесарят народжуються з різними порушеннями та захворюваннями: жовтяницею, інфекційними хворобами, патологіями дихальних шляхів, астмою та іншими;
- в рідкісних випадках можливі травми новонароджених;
- психологічні проблеми: не формується правильна реакція на боротьбу і стреси, відсутній штамп єднання з мамою, закладається очікування допомоги з боку;
- смертність серед дітей-кесарят у 6 разів вища, ніж у тих, хто народився природним шляхом;
Щоб уникнути тяжких наслідків для дитини і породіллі, слід дотримуватися рекомендації лікарів і планувати вагітність після кесаревого розтину тільки через 2, а краще 3 роки після народження дитини.
За природні пологи!
На жаль, багато лікарів і мами розглядають кесаревий переріз, як простіший процес порівняно з природним ходом подій. Деякі лікарі закликають при найменших сумнівах звертатися до цього методу.
Але на практиці операція призводить до досить відчутних наслідків, не кажучи вже про величезні ризики для здоров'я матері і дитини. Зрештою, якщо родовий біль настільки лякає, можна скористатися епідуральною анестезією і за допомогою цього полегшити ситуацію.
Природний процес пов'язаний не з болем, а з біологічною роллю мами, народженням здорових дітей!
