Для переважної більшості жінок вагітність, нехай вона і є нормальним фізіологічним станом, обертається цілою низкою нових і не завжди приємних відчуттів. Якщо в перші тижні її можна і зовсім не помічати, то в міру зростання і розвитку плоду з'являються токсикоз, набряки нижніх кінцівок, сухість шкіри, біль у попереку і маса інших проблем. Виною всьому стрімко зростаючий плід і діяльність гормональних залоз, що активно підтримують це зростання.
З одного боку, можна лише радіти, що все це дрібниці, які, якщо вони триватимуть тільки до пологів, не нашкодять організму матері і не вплинуть на здоров'я малюка.
З іншого ж, терпіти всю їх сукупність, та ще протягом декількох місяців поспіль, іноді нестерпно. А що вже говорити, коли на останніх термінах вагітності у мами починає хворіти не спина і навіть не живіт, а грудна клітина, особливо під нижніми ребрами!..
Чому болять хлопця при вагітності?
У переважній більшості випадків такі порушення пояснюються зростанням плоду - його фізичним збільшенням у розмірах. Зрозуміло, він знаходиться в бульбашці плаценти, а плацента - в матці, розташованій в нижній частині живота. І у її стінок є свої межі розтяжливості. Так що, по ідеї, навіть вагітність близнюками, трійнятами, однією, але великою дитиною (буває при гестаційному діабеті) повинна залишати в черевній порожнині мами достатньо місця для інших розташованих там органів.
Але це теорія. А на практиці матка, вага якої разом з малюком і навколоплідними водами може досягати 10 кг і більше, тисне на тазові кістки і стегнові артерії, викликаючи набряки і тромбоз глибоких вен - особливо на пізніх термінах. Попереку вагітної жінки болить з тієї ж причини - через випирання животика вперед. Він вимагає від вестибулярного апарату інстинктивно відхиляти верхню частину тулуба ще далі назад, а це створює додаткове навантаження на м'язи попереку.
Точно так само і з болями в підребер'ї знизу. Анатомічно найближче до них розташовані шлунок, підшлункова, печінка і жовчний міхур. У міру збільшення дитини в розмірах її ручки-ніжки виявляються безпосередньо під ними, а їм, відповідно, залишається лише впиратися в легеневу діафрагму. Особливо складно в цьому плані шлунку, так як його фізичний обсяг теж змінюється після їжі.
Плюс, дитина, особливо неспокійна або активна, на останніх місяцях вагітності може крутитися, копатися тощо. Йому від цього тільки краще, так як висока рухова активність говорить про хороший розвиток центральної нервової системи. А ось вагітна жінка поділяє ці захоплення не завжди.
Нарешті, третій і найсерйозніший фактор наростаючих болів у підреберті знизу - можливі ускладнення на органи, не згодні, так би мовити, більше терпіти постійне здавлювання. Наприклад, якщо той самий шлунок або селезінка пристосовуються до далеко не найкомфортніших умов існування порівняно легко, то печінка - це нам не м'язовий мішок шлунка.
Виготовлена нею жовч стікається в жовчний міхур за вузькими та звивистими протоками. Тому тиск на неї ззовні в потенціалі може спровокувати застій жовчі і жовчнокам'яну хворобу. А застій панкреатичного соку (концентрована клацанина плюс травні ферменти) в підшлунковій залозі може ускладнити життя вагітної жінки за рахунок панкреатиту.
Лікування болю під ребрами при вагітності
Отже, в переважній більшості випадків турбуватися нам нема про що: вагітність протікає цілком нормально, та й серйозних ускладнень з боку зміщуваних у міру зростання плоду органів не спостерігається.
У такому випадку у нас просто:
- вже помітно розтягнуті м'язи преса (вони кріпляться верхнім кінцем до нижнього краю грудини);
- наростає тиск органів травлення, які піднялися під саму діафрагму;
- нерідко мають місце активні рухи підрослого малюка.
Для всього цього необхідне місце, а воно в черевній порожнині зараз у великому дефіциті, чому і болять ребра. Ми можемо відчувати її сильніше справа або зліва, вона посилюється на останніх тижнях вагітності. Її найбільш чутливий «осередок» зазвичай переміщується слідом за рухами дитини, а постійним залишається тільки відчуття тиску і розпирання, особливо в нижній частині грудини.
Якщо ж є якесь ускладнення з боку травної системи, це легко визначити за таки ознаками:
- Прогресуючі порушення травлення (гази, нудота, відрижка гірким);
- Статичність особливо «акцентованого» вогнища - тобто його присутності в одній і тій же області в періоді не менше тижня;
- Біль з постійним (більше 2 тижнів поспіль) «акцентом» на правий бік може означати початок застою жовчі або навіть жовчнокам'яної хвороби;
- Якщо ж у вагітної сильніше болять ребра зліва, зазвичай це вважається ознакою проблем з серцем, але в даному випадку - навряд чи. Куди логічніше припустити початок панкреатиту або іншої патології підшлункової залози. У лівий бік частенько іррадують і шлункові болі - при гастриті, виразці тощо.
Лікування потрібно планувати, виходячи з того, на що це більше схоже - на результат звичайного «вичавлювання» органів в грудну клітку зростаючим чадом або «акцію протесту» з боку якогось з цих самих органів.
Якщо ми більше схиляємося до варіанту прогресуючого захворювання, з приводу його лікування найкраще звернутися до лікаря, тому що:
- Гострий панкреатит - це далеко не подарунок, він може закінчитися летальним результатом протягом найближчих 8-10 годин від початку симптомів;
- Те саме стосується і прободіння виразки шлунка (якщо така була до настання вагітності);
- При цьому безконтрольний прийом навіть рослинних жовчо- і сечогінних, а також інших препаратів вагітним вкрай не рекомендований - якщо, звичайно, вони не хочуть отримати дитину-алергіка.
А ось «попросити» малюка поводитися ввічливіше або змінити позу на більш зручну для маминої грудної клітини можна за допомогою декількох простих рухів.
- Потрібно встати прямо, домігшись ідеальної постави «по струнці» (можна робити це стоячи біля стіни), потім на вдиху плавно підняти прямо над головою руку з того боку, де біль інтенсивніше. Затримати руку на рахунок «раз-два» і опустити. Повторити ще 4-5 разів поспіль;
- Опуститися на підлогу на четвереньки - спертися на лікті і коліна, щоб живіт вільно (або майже вільно, якщо мама носить бандаж) відвис до підлоги. Ця поза дуже добре знижує тиск плоду на черевну порожнину, сусідні органи і тканини тазу. А для розслаблення попереку в цьому положенні буває корисно кілька разів вигнути спину дугою;
- Відпочивати і спати на пізніх термінах краще на боці, а не на спині. Причому, лежати потрібно на «здоровому», що не так сильно боці.
Профілактика болю під ребрами при вагітності
Попередити це явище неможливо, оскільки воно пояснюється природним, нормальним розвитком дитини. Однак майбутня мама може постаратися знизити ймовірність його появи, наприклад, через травні проблеми, які часто супроводжуються газами, тобто розпирають кишечник, займаючи його петлями залишки вільного місця в черевній порожнині.
Для цього їй буде корисно перейти на часте (5-6 разів на день) харчування маленькими порціями. Цей захід дозволяє повноцінно харчуватися, не набиваючи шлунок і економлячи його обсяг. До того ж, вона відмінно налагоджує травлення в цілому, покращуючи його якість.
Приємної і безболісної вам вагітності!
