Як ми знаємо, великі статеві губи захищають від контактів із зовнішнім середовищем значно більш ніжні малі статеві губи і клітор. І запаси жирових тканин досить великі, щоб забезпечити сталість температури в цій області. До того ж жіночі основні гормони естрогени накопичуються і частково синтезуються в жирових, а не м'язових та інших клітинах.
Тому ступінь наповненості великих статевих доль жиром дуже залежить від віку жінки і в той же час дуже впливає на її лібідо. Кількість жиру в них збільшується при вагітності - для стабілізації фону як запоруки успішного розвитку малюка.
Але в будь-якому випадку їх раптове припухання заподіює жінці виражений дискомфорт у вигляді свербіння при сидінні і ходьбі, а головне, будить природну тривогу, особливо під час вагітності.
Симптоми набряку статевих доль
Перш за все, уточнимо, що набрякати можуть як великі статеві губи, так і малі, як одна з них, так і обидві відразу. Це може статися і в звичайному житті, і на останніх термінах вагітності. Дуже часто вогнище, що виникло в одній області, після швидко поширюється на всю проміжність.
Це явище може супроводжуватися:
- просто відчуттям пульсації, розпирання, дискомфорту в проміжності, почуттям «чужорідного тіла», що загострюється при русі;
- явно болючими ознаками на зразок свідомості, печіння (особливо при сечовипусканні), виділень.
Картина симптомів тут безпосередньо залежить від причини розвитку набряку. Перший сценарій вказує на діяльність гормонів (вагітність, пологи, період циклу) або порушення місцевого кровообігу. А ось другий говорить про інфекцію, місцеву алергію або специфічну травму (роздратування тертям, зудом статевих доль через низьку гігієну тощо).
Причини набряку статевих доль
У 90 випадках зі 100 він пов'язаний із запаленням інфекційного характеру:
- або тільки зовні (вульвіт);
- або з поширенням на стінки вологолища (вульвовагініт).
Найчастіше масштабне припухання викликає зараження грибками або вірусом герпесу.
Грибкова інфекція
Часто вона називається кандидозом (молочницею) - по суті, дисбактеріозом вологаїща, при якому починається прискорене розмноження грибка роду Кандида. У нормі мікрофлора його не містить, проте їм можна заразитися від партнера. Після того, як ми перехворіємо їм один раз в гострій формі, він «затихає» і з тих пір проявляється тільки при зниженні місцевого або загального імунітету (якщо ми вагітеємо, хворіємо чимось ще і/або проходимо курс антибіотиків).
Для молочниці типовий:
- невгамовний, постійний свербіж;
- також творожисті виділення із запахом «соди» або навіть «риби».
По суті, пацієнти описують таким чином запах лужі, оскільки цей грибок, подібно до більшості інших паразитів, змінює природний слабокислий баланс середовища навколо на лужному, більш сприятливий для його розмноження.
Генітальний герпес
«Побратим» орального, зазвичай проявляється у вигляді зудливих бородавок на шкірі статевих органів. У початковій стадії шкіра в місці, де після з'явиться одна з таких «колоній», може і зудіти, і пекти. Але вірус герпесу - хороший мутант. Тому він нерідко проявляє себе нетипово, особливо після невдалих спроб його лікування. Тоді ми можемо отримати висипання, схожі на сифілітичні (разом із зудячними осередками мокнування) або навіть посилення симптомів усіх статевих інфекцій, якими ми тільки хворіли (а іноді - і зовсім не хворіли) раніше. Він теж дуже схильний загострюватися при вагітності у мами і передаватися дитині, викликаючи у неї стійкі вади розвитку центральної нервової системи.
Втім, крім інфекції, зустрічаються й інші причини припухання великих і/або малих статевих доль. Серед них:
- Цукровий діабет з його здатністю порушувати капілярне кровообіг і провокувати ощелачування балансу шкіри і поту нітрохи не гірше грибка роду Кандида;
- Бартолініт - запалення бартолінієвих залоз біля входу у вологолище, яке може бути пов'язане з інфекцією чи ні;
- Статевий акт. У такому випадку спадання викликаного ним набряку могли затримати гормони в крові жінки - скажімо, якщо вона не отримала повного задоволення;
- Вагітність, при якій він пов'язаний із загальним застоєм крові в малому тазу через тиск на них ваги плоду разом з навколоплідними водами. До речі, якраз у вагітних вони являють собою дивовижне поєднання загрозливого зовнішнього вигляду (іноді навіть з посинінням тканин) і майже повністю безсимптомної течії.
Природно, всі ці варіанти можуть вільно поєднуватися з вагітністю або інфекцією - одне аж ніяк не виключає іншого.
Профілактика набряків статевих доль
При такій кількості їх причин (а частина з них від нас ще й не залежить) всі спроби гарантувати себе від них заздалегідь приречені на провал.
Однак ми можемо сильно знизити їхню ймовірність, якщо постараємося:
- уникати безладного статевого життя і незахищеного сексу, який може «нагородити» нас не тільки кандидозом, а й незапланованою вагітністю, ВІЛ тощо;
- носити якісну нижню білизну свого розміру - з натуральних м'яких тканин, без грубих швів і колючих мереживів;
- дотримуватися особистої гігієни не рідше 1 разу на день, бажано за допомогою спеціально призначених для цього засобів;
- використовувати в спекотну пору року щоденні прокладки;
- намагатися не користуватися термобілизною без особливої необхідності.
Лікування набряку статевих доль
Його тактика цілком залежить від причин, що викликали це явище.
- Інфекції, так само як і їх особливий випадок у вигляді зниженої особистої гігієни, вимагають спершу встановити тип збудника, а вже потім «атакувати» його антибіотиками, до яких він чутливий. Кандидоз в даний час лікують «Клотримазолом», «Флуконазолом» та ін. - одночасно місцево (у вигляді свічок, мазі тощо) і перорально. А вірус генітального герпесу досить чутливий до дії препаратів на основі ацикловіру (це діюча речовина в їх основі). Однак він протипоказаний до прийому за 30 днів до настання вагітності і, як мінімум, протягом перших 12-15 тижнів після зачаття;
- Якщо все почалося після статевого акта, це пройде саме;
- Аналогічно, у деяких жінок таке набухання спостерігається перед критичними днями - в ряду інших симптомів ПМС. Такий випадок теж не вимагає втручання;
- Що стосується цукрового діабету, то у випадку з ним нічого вдіяти не можна: він невиліковний, хоча непогано піддається компенсації інсуліном. А значить, його руйнуюча дія на судини і баланс шкіри збережеться, чому і будуть повторюватися такі епізоди. Найрозумніше вирішення проблеми набряків статевих доль у випадку з настільки делікатним місцем полягає в тонізуючих процедурах - обмиванні по черзі теплою і прохолодною водою постійно, протягом усього життя. Корисно також протирати всю шкіру тіла, включаючи статеві губи, слабким (0,5 год ложки на 1 склянку води) розчином оцту або лимонної кислоти, 2-3 рази на день. Цей метод дозволяє повернути шкірі втрачений через ощелачування поту кислуватий баланс;
- Набряк, що сформувався при вагітності, теж зазвичай проходить сам, незабаром після пологів. Вважається, що до цього моменту допомогти організму неможливо нічим, тим більше що багато видів терапії на виведення рідини з організму (безсолева дієта, прийом діуретиків) шкодять дитині втричі сильніше, ніж самій мамі - цей набряк. Так що максимум, який може порекомендувати нам навіть гінеколог, це перейти на м'яку/талу/структуровану воду на зразок «Лонгавіти». Звучить дещо дивно, але вагітні з наполегливими набряками в малому тазу дійсно відгукуються про їх позитивний вплив на розподіл рідини в тканинах тіла;
Порівняно рідкісні сценарії пов'язані тільки з появою таких набряків не в період вагітності, а вже після появи малюка на світ. В цілому, це ознака тривожна, так як вона вказує на загальні проблеми з судинами (раз вони не можуть швидко і без наслідків відновити кровообіг в нижній частині тулуба після зникнення тяжкості) в організмі мами. Або на порушення згортання маминої крові - швидше за все, під дією «гормонів материнства» пролактину і окситоцину. Третій варіант може бути пов'язаний з післяродовими травмами і спровокованими ними застійними явищами.
Тому якщо статеві губи набрякли вже після пологів, потрібно обов'язково звернутися до лікаря, не вживаючи до консультації з ним жодних лікувальних заходів - навіть найбільш нешкідливих, на зразок масажу.
