Фізіологічні прояви у грудничків відрізняються від того, що відбувається в організмі дорослих. У новонароджених частіший пульс, відрізняються показники багатьох аналізів. Якщо місячний малюк плаче перед тим, як покакати, висновок про те, що у нього запор, можна зробити тільки тоді, коли випорожнення кишківника не спостерігалося більше 1 доби.
Особливості випорожнення кишечника у немовлят
- У першу добу стілець у новонародженого темно-зеленого кольору, він називається меконій. Його склад - це залишки навколоплідних вод і речовини, які новонароджений отримував з організму матері. Дефекація починається відразу ж після першого годування.
- Характер стільця починає змінюватися тільки після повного відходження меконію. Для цього процесу необхідно від 48 до 72 годин. Перші дні випорожнюється кишківник не частіше, ніж 3 рази на день, але може бути і одна дефекація на добу.
- Далі кількість дефекацій збільшується. Кишківник може випорожнюватися 3-4 рази на добу або після кожного годування. Якщо харчування немовляти грудне молоко, то стілець рідкий, по консистенції нагадує горохову кашу і має майже такий самий колір. У ньому можуть перебувати поодинокі непереварені грудочки молока.
- Якщо грудочок молока багато, а стілець водянистий, можна підозрювати лактозну недостатність.
- У дітей-штучників фекалії більш нагадують стілець дорослого. Вони мають характерний запах, у більшості випадків оформлені, колір коричневий або темно-коричневий.
- Якщо дитина плаче перед тим, як покакати, це необов'язково вважається запором. Така поведінка у нього може бути і при наявності нормального стільця, а причинами неспокійної поведінки є дисбактеріоз і коліки. У новонароджених у кишечнику недостатньо корисної флори і ще не повністю сформована система травлення.
- Корисними мікробактеріями кишечник повністю заселяється тільки до 3 років, тоді і вважається, що травна система повністю сформувалася. Цим і пояснюється те, що діти молодшого віку мають «своє» меню - вони ще не готові до дорослих страви.
Зробити висновок про запір можна за такими ознаками:
- інтервал між випорожненнями становить 48 або більше годин;
- живіт твердий;
- малюк постійно вигинається;
- під час дефекації грудничок плаче, підтягує нижні кінцівки до живота, червоніє, на фекаліях можна помітити крапельку крові.
Але найголовніший симптом запору - кал у вигляді окремих твердих грудок або фрагментований, у формі ковбаси, але зліплений з окремих грудок.
Причини запорів у грудничків
Запор може бути викликаний наступними причинами:
- вродженими аномаліями розвитку: звуженням кишкових петель, звуженням анального отвору та подібними факторами;
- порушенням роботи ендокринної системи, у зв'язку з чим виникають різні захворювання, наприклад, рахіт або гіпотиреоз;
- недорозвиненням нервових закінчень у кишковій стінці - це стан, що порушує процес перистальтики, самостійно проходить до віку 3 місяців;
- недоліком рідини в раціоні;
- введенням у раціон матері деяких продуктів;
- годування невідповідною сумішшю.
Можуть викликати запор і зовнішні фактори - погодні умови і недостатня рухова активність. У спеку - у зв'язку з великою втратою рідини через виділення поту - кількість дефекацій зменшується, і консистенція стільця ущільнюється.
Як допомогти дитині
Як допомогти дитині покакати, якщо встановлено, що у неї дійсно запор?
Меню для немовлят
Відрегулювати процес дефекації дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, можна за допомогою коригування материнського раціону.
У щоденне меню матусі, яка годує, слід включати:
- каші - гречану, перлову, вівсяну;
- кефір і несолодкий йогурт;
- овочеві салати, приправлені укропом і рослинною олією - овочі можуть бути як свіжі, так і варені, наприклад, буряк;
- біле куряче м'ясо;
- овочеві супи;
- чорнослив.
Не варто вводити в раціон бобові і багато фруктів.
Вони не розслабляють кишечник, а підвищують газоутворення, викликаючи у новонароджених коліки. Якщо місячна дитина-штучник не може покакати, можна зробити висновок, що їй не підходить молочна суміш. Але відразу ж змінювати характер харчування не рекомендується, заміна суміші проводиться поступово, протягом декількох днів.
Немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні, обов'язково потрібно допоювати. Грудним дітям дають воду за необхідності, якщо виникають проблеми з дефекацією.
Підвищення рухової активності
Іноді для того щоб допомогти грудничку покакати, досить на пару годин на день відмовитися від тугого пеленання і дати йому можливість «погуляти». Процес перистальтики стимулюють масаж живота і спеціальні вправи.
Грудничка викладають на спинку і виробляють такі маніпуляції:
- масують живіт по годинниковій стрілці погладжуючим рухом;
- ніжки, охопивши за гомілковостопні суглоби, з силою кілька разів притискають до грудей;
- роблять малюку велосипед.
Перед годуванням викладають на живіт і підкладають під п'яточки долоню, імітуючи повзання; потім переносять на коліна батькам також, вниз животом, і погладжують по спині, від шийного хребця до копчика. Можна цей рух робити і коли немовля лежить на ліжечку - головне, щоб під животиком була м'яка підстилка.
Специфічна допомога при делікатній проблемі
Коли дитина не може покакати, а за допомогою дієти та гімнастики усунути проблему не виходить, доводиться використовувати лікарські препарати та допоміжні методи, що стимулюють позиви до дефекації.
Анус немовляти змащують олією - обліпиховою або прокип'яченою соняшниковою - і вводять у отвір ватну паличку приблизно на сантиметр, стимулюючи позиви.
Не можна застосовувати для стимуляції дефекації свічку з мила - воно розслаблює кишечник, але одночасно і дратують пряму кишку, викликаючи запалення слизової оболонки. Якщо раніше склад мила був простішим, то зараз до нього додають різні ароматизатори, які можуть, впровадившись у лімфатичну систему, спровокувати алергічні реакції.
Використовують слабкі засоби:
- «Боботик»;
- «Дюфалак»;
- «Плантекс»;
- «Саб-Сімплекс».
Перед застосуванням лікарських препаратів необхідно порадитися з педіатром і прочитати інструкцію, щоб правильно підібрати дозування - вона залежить від віку немовляти. Дуже зручні гліцеринові свічки. Вони одночасно викликають позиви до дефекації, дратуючи нервові закінчення ануса, грають роль мастила, полегшуючи проходження щільних калових мас по кишечнику, і сприяють повному опорожненню кишківника, допомагаючи тужитися.
Клізму рекомендовано робити тільки в крайніх випадках - при цій процедурі з організму немовляти вимиваються корисна флора і поживні речовини.
Якщо і ставити клізму, то виконуючи такі правила:
- на клізму невеликого розміру надягають м'який наконечник;
- набирають в неї воду з температурою від 28 до 30ºS;
- капають у неї 3-5 крапель рослинної олії;
- змащують олійною субстанцією анус немовляти і тільки потім проводять процедуру.
Дитину викладають на лівий бочок, підтискають ніжки до живота, вводять наконечник не далі, ніж на 3 см, ів випускають воду. Результат повинен послідувати через 20-30 хвилин.
Часте застосування клізму викликає звикання.
Найбільш доцільно користуватися мікроклізмами, які можна придбати в аптеці вже в готовому вигляді. Один з подібних засобів - «Мікролакс».
Обсяг введеного препарату маленький, дефекація після установки клізми відбувається вже через 15 хвилин. Найголовніше - діюча речовина слабкого, що знаходиться в мікролізмі, не викликає звикання.
Як тільки з'являються ознаки запорів біля грудничків, необхідно постаратися їх усунути без застосування медикаментозних засобів нормалізацією харчування і підвищенням життєвої активності.
У будь-якого медичного препарату є побічні ефекти, а кишечник дитини і так знаходиться в процесі адаптації. Не варто піддавати його зайвому навантаженню.
