Трихоцефалез - що це таке? Людині, далекій від медицини, назва ні про що не говорить. Трихоцефалез - паразитарне захворювання, що викликається власоглавом.
Іменовано за латинською назвою збудника (Trichocephalus trichiurus -
«трихоцефалус тріхіурус»). Цей гельмінт мешкає в кишечнику дорослих і дітей роками. При цьому для його поширення не потрібно проміжних господарів.
Патогенез захворювання
Паразитує власоглав у порожнині кишечника. Переважно це верхні і середні відділи товстого кишечника (сліпий, висхідний відділ, підбадьорливий відділ).
Тут він своїм тонким переднім кінцем глибоко впроваджується в слизову. У такому стані доросла особина проводить більшу частину життя.
Харчується власоглав кров'ю і міжклітинною рідиною, впровадившись як описано вище. Після чого він переміщається на нове місце. А на колишньому формується виразка.
Так триває протягом усього життя. Середня тривалість існування дорослих особин становить близько 6-ти років. Самки живуть довше самців.
За весь час паразитування гельмінт негативно впливає не тільки на шлунково-кишковий тракт.
Його згубний вплив полягає в наступному:
- Порушення цілісності слизової кишечника. Це стає причиною зниження інтенсивності секреції через його стінки. В результаті чого порушується кишкове травлення з усіма витікаючими звідси наслідками;
- Споживання міжклітинної рідини призводить до порушення функціонування клітин кишківника. Крім порушення процесів травлення, змінюється водно-електролітний транспорт у товстому кишечнику. Це негативно позначається на формуванні калових мас;
- Споживання поживних речовин і вітамінів. Як відомо, товстий кишечник є місцем синтезу деяких вітамінів і вітаміноподібних речовин. Відбувається це завдяки його мікрофлорі. Власоглав отримує їх першим і в організм вони потрапляють з дефіцитом. Крім того, порушення травлення також негативно позначається на кишковій мікрофлорі і призводить до зниження її продуктивності. Результатом цього стають аліментарні (букв. «пов'язані з травленням») порушення всього організму;
- Споживання крові та її втрата при кровотечі з язв. Обидві обставини, рівною мірою, призводять до розвитку анемії з усіма наслідками, що випливають з цього. Також зниженню гемоглобіну сприяє дефіцит вітамінів.
Розміри паразита становлять близько 4-5 сантиметрів. Тому навіть велика кількість гельмінтів не можуть призводити до обтурації (закупорки) кишечника. І на відміну від таких паразитів, як ланцюги, власоглави практично ніколи не є причиною розвитку кишкової непрохідності.
Найбільш часто гельмінти призводять до розвитку коліта. Оскільки постійно порушують цілісність слизового покриву. Крім того, вони можуть провокувати апендицит.
Симптоматика захворювання
Прояви трихоцефалезу пов'язані з двома факторами. Це кількість паразитів і час їх існування в кишківнику. Справа в тому, що поодинокі інвазії можуть протікати безсимптомно. Якщо навіть кількість паразитів-гельмінтів обчислюється десятками, щоб з'явилися симптоми у дітей або дорослих, потрібен час. Власоглав потрапляє в організм на стадії личинки.
Коли обидва фактори мають місце бути, можуть проявлятися такі клінічно значущі симптоми:
- Диспепсичні порушення. Сюди входять такі ознаки порушення травлення, як нудота, рідкий стілець, зниження апетиту. Вираженість безпосередньо залежить від ступеня інвазії (кількості паразитів), наявності супутніх патологій кишківника, або розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, таких як коліти;
- Слабкість, запаморочення, блідість кожного покриву. Симптоми пов'язані з розвитком анемії та аліментарних порушень загального обміну речовин;
- Порушення сну (безсоння, денна сонливість), дратівливість, головний біль. Виникають через порушення обмінних процесів у головному мозку, електролітного дисбалансу крові (відхилення від норми в концентраціях основних іонів: калій, натрій, кальцій, хлор);
- Домішки крові в калі. Виникають як результат розвитку виразкового коліту, надмірно великої інвазії;
- Больовий синдром. Пов'язаний з механічним тиском паразитів на кишківник. Слизова не має рецепторів, також їх немає на зовнішній оболонці. Але черевиця, що покриває практично всі органи живота, багата чутливими закінченнями. Гельмінти можуть надавати механічний вплив за рахунок своїх рухів, запалення здатне дратувати рецептори. Болі найчастіше локалізуються в правій підвздошній області.
Всі перелічені ознаки характерні для трихоцефалезу (втім, як і для будь-якої іншої глистної інвазії кишечника), але вони не є обов'язковими. Їх вираженість, переважання тих чи інших носить індивідуальний характер. У когось трихоцефалез протікає з наявністю практично всіх перерахованих вище ознак. Хтось все життя, починаючи з дитячого віку, живе і не підозрює про паразити.
Причини патології
Поява трихоцефалезу можлива тільки при попаданні личинок власоглава через рот. Вони ж вилуплюються з яєць, які потрапили у вологий, теплий ґрунт.
Яйця виділяє самка власоглава протягом майже всього життя. Тому трихоцефалез є паразитарним захворюванням з фекально-оральним механізмом зараження.
Власоглав паразитує виключно в людині. Чим він відрізняється від більшості інших гельмінтів? Все що йому потрібно, це людина і теплий вологий грунт. У кишечнику він живе все життя, а ґрунт є місцем розвитку яєць і личинок.
На весь цикл від яйця до дорослої особини відхід близько 3 місяців. Тому трихоцефалез найбільш поширений у країнах зі спекотним вологим кліматом. Це тропіки і деякі субтропічні регіони.
Лікування
Терапія трихоцефалезу передбачає використання мебендазолу. Він має найменшу кількість побічних дій і досить ефективний проти власоглавів. Можливо використання в лікуванні та інших антигельмітних засобів, таких як альбендазол, пірантел.
Симптоматичні засоби (спрямовані, в першу чергу, на усунення ознак) призначаються тільки при наявності тих чи інших проявах трихоцефалезу. Так для зняття больового синдрому використовують спазмолітики, іноді до них додаються анальгетики.
Для кровоспинного ефекту застосовують вітамін K, дицинон, амінокапронова кислота, тарнексан. Відновлення електролітного дисбалансу проводиться шляхом інфузій полііонних (що містять багато видів іонів) розчинів. Важливо запам'ятати, що всі препарати застосовуються тільки за показаннями.
Серед народних рецептів можна відзначити кілька найбільш ефективних. Це відвари і настої різних трав. Вони можуть надати користь при відсутності клінічно значущих змін. Є досить хорошою альтернативою традиційним препаратам у ситуаціях, коли останні небажані через побічні дії.
Ось кілька рецептів для лікування:
- Відвар чотирьох трав. Для його приготування необхідні: 1 частина вахти триколірної (тільки листя), по 2 частині піжми і золототисячника, 3 - кореня жовтої горічовки. Все це змішати і залити в співвідношенні на 20 грам речовини 300 мл води. Варити на повільному вогні 3 хвилин, після чого наполягти в темному місці 12 годин. Готовий розчин п'ється протягом трьох годин по 200 мл кожні 60 хвилин. Процедуру, спрямовану на лікування, повторюють щодня протягом 1,5-2 тижнів;
- 1 столова ложка чабрецю заливається в 1,5 склянках окропу. Наполягає 1 годину. Після чого приймається по 1/4 склянки 3 рази на день до їжі. Лікування проводиться курсом не більше 2 тижнів.
Профілактика захворювання
Профілактика трихоцефалезу неспецифічна. Це дотримання правил особистої гігієни, ретельне миття рук, фруктів, овочів. Відхожі місця повинні бути обладнані відповідно санітарним правилам.
Всі ці правила стосуються всіх, але особливо працівників сільської місцевості, оскільки захворюваність на трихоцефалез серед них в рази перевищує міських жителів. Також чимале значення мають санітарно-просвітницькі заходи серед населення.
