Немає нічого гіршого, ніж захворіти під час вагітності: приймати більшість лікарських засобів суворо протипоказано - можна нашкодити дитині. Зовсім не лікуватися - можна викликати патологію розвитку плоду або вагітності.
Особливо небезпечними в цей період можуть стати різні паразитарні захворювання, викликані внутрішньоклітинними паразитами, зокрема токсоплазмою.
Що таке токсоплазма?
Токсоплазма - одна з найбільш небезпечних інфекцій при вагітності. Людина є проміжним господарем внутрішньоклітинної форми токсоплазми, яка формує в клітинах тканинні цисти, повільно відтворюючи собі подібних.
З часом клітина може лопнути, і в кров виходять позаклітинні форми. Вони здатні розмножуватися діленням, але імунітет досить швидко розправляється з ними.
Внутрішньоклітинна ж форма дуже важко піддається лікуванню. Захворювання може мати загрозливі наслідки при вагітності.
Симптоматика захворювання
Захворювання у дорослої людини, як правило, протікає без особливих проявів, плавно переростаючи в хронічний процес. Масоване виділення позаклітинних форм у кров може викликати щось на зразок легкої застуди або грипу, в міру того як організм справляється з паразитами, симптоми зникають. Носій токсоплазми не небезпечний.
Гострі форми токсоплазмозу проявляються зазвичай у людей з ослабленим імунітетом, наприклад, у ВІЛ-інфікованих і у хворих після хіміотерапії. Вони починаються як застуда або грип, поступово переростаючи в хронічну форму. У виключно рідкісних випадках захворювання може закінчитися смертю від енцефаліту, викликаного захворюванням.
Гострі форми захворювання супроводжують такі симптоми:
- Підвищення температури до високої;
- Зниження апетиту, слабкість, млявість, зниження загального тонусу і сонливість;
- Головні болі, порушення сну;
- Симптоми ураження ЦНС, ознаки ослаблення пам'яті, загальмованості, розвиток косоглазія;
- Проявляється невротизм, панічні атаки, депресія;
- Ураження печінки, селезінки, збільшення лімфовузлів;
- Алергічні реакції з переважанням шкірних висипань.
Може розвинутися механічна жовтяниця, пневмонія та інші супровідні захворювання. Симптоми мають пряму залежність від концентрації клітинних форм паразитів у різних тканинах і органах.
Захворювання має серйозні наслідки для жінок. У період вагітності серйозно перебудовується гормональний фон, і це послаблює імунітет, ризик захворіти на токсоплазму сильно зростає.
Під час вагітності захворювання може викликати органічне ураження мозку плоду, патології його розвитку або стати причиною внутрішньоутробної смерті. Ризик зараження плоду при наявності токсоплазмозу у матері становить близько 60%, і він збільшується на пізніх термінах.
Джерела зараження
Заразитися під час вагітності можна від звичайної домашньої кішки, яка продукує ооцисти з фекаліями. Порушення звичайних санітарно-гігієнічних норм при прибиранні котячого туалету призводить до зараження токсоплазмою. Крім того, частина ооцист затримується на вовні біля кішки, тому так важливо дотримуватися правил елементарної гігієни під час вагітності.
Іншими джерелами зараження можуть служити овочі, фрукти, погано просмажене м'ясо, заражене тканинними цистами токсоплазми, забруднені джерела води, земля.
Ооцисти здатні виживати в несприятливих умовах до року, будучи весь цей час дуже контагіозними.
Токсоплазмозом можна заразитися і від інших домашніх тварин, наприклад:
- морських свинок, дрібних гризунів, кроликів;
- корів, свиней, овець;
- свійської птиці;
- собак.
Актуальним є шлях передачі через плаценту від матері до дитини в період вагітності, при трансфузіях і трансплантації.
Методи обстеження
Протоколи обстеження при взятті на облік у період вагітності включають дослідження на токсоплазмоз. Це дозволяє виявити і вилікувати захворювання на ранніх термінах, поки воно не завдало шкоди дитині.
Підтверджується захворювання у жінок кількома лабораторними дослідженнями:
- ІФА;
- Серологічні методи;
- ПЛР;
- Дослідження пунктата навколоплідних вод;
- Додаткові обстеження, які можуть виявити непрямі ознаки токсоплазмозу під час вагітності.
При наявності в організмі імуноглобулінів, які свідчать про те, що заразилися ви більше 10 місяців тому, з'являється надія, що ваш організм впорався самостійно і виробив стійкий імунітет до повторного зараження, і для вагітності токсоплазмоз не небезпечний.
Якщо діагноз позитивний, захворювання обов'язково потрібно лікувати.
Як і чим вилікувати?
Лікування токсоплазмозу при вагітності - необхідний захід, однак його здійснюють не раніше, ніж через 12-16 тижнів від початку терміну. Повністю позбутися паразитів не вдається майже ніколи, завдання - знизити кількість внутрішньоклітинних форм до мінімуму, щоб у організму з'явився шанс виробити стійкий імунітет.
Лікування токсоплазмозу при вагітності має розроблятися лікарем, зазвичай це робиться з урахуванням індивідуального протікання вагітності. У комплексі з антибіотиками можуть бути призначені імуномодулятори, антигістамінні або інші підтримуючі препарати, щоб успішно зберегти плід.
Основним антибіотиком, що переважає активність токсоплазми, є макролід «Роваміцин» або «Спіраміцин», цей препарат чудово справляється з призначеною функцією, майже не викликає ускладнень і легко переноситься. Його часто призначають вагітним. Іншим препаратом вибору може бути піриметамін «Фансідар», який може дещо гнітити функції кроветворіння. Тому в комплексі з «Фансідаром» призначають прийом фолієвої кислоти.
«Роваміцин»
«Роваміцин» випускається у вигляді таблеток, покритих білою або кремовою оболонкою в дозуванні 1.5 млн МЕ і 3 млн МЕ. Діюча речовина - спіраміцин.
Застосовується для лікування різних бактеріальних інфекцій. Протипоказаний в період годування грудьми, дітям до 6 років. Може розвиватися індивідуальна алергічна реакція на компоненти засобу.
Застосування препарату може спровокувати такі симптоми:
- Розлади у вигляді нудоти, блювоти, діареї;
- Зміни в електрокардіограмі;
- Вкрай рідко - гемоліз еритроцитів;
- Алергічні реакції у вигляді різних висипів або ангіоневротичних набряків.
Загалом препарат добре переноситься, як правило, не виникає жодних негативних реакцій організму.
Однак курс лікування обов'язково повинен контролюватися лікарем. Самолікування категорично протипоказано.
Профілактика
Профілактика токсоплазмозу особливо важлива для жінок під час вагітності. Дотримання санітарно-гігієнічних норм і правил, миття рук після обробки котячого туалету, робота в саду в захисних рукавичках, тривала термічна обробка м'ясних продуктів, ретельне миття фруктів і овочів перед вживанням не дадуть токсоплазмозу ні шансу. Намагайтеся також не контактувати з сирим м'ясом при готуванні, робіть це в рукавичках. І краще забути звичку цілувати кота, поки ви вагітні.
Передача від людини до людини при тісному контакті повністю виключена.
Хороша новина: у людей, які тривало тримали кішок і котів, у 92% випадків виробляється стійкий імунітет до токсоплазми.
Плануючи народження дитини, здайте аналізи на токсоплазмоз самі і обстежуйте свого кота, пролікуйте його при необхідності. Наслідки захворювання можуть бути непоправними для вашої дитини.
