Стрептодермія: причини, симптоми, лікування
Стрептодермія є одним з видів піодермії, являє собою гнійне ураження поверхні шкіри. Збудник захворювання - стрептокок. Інфекція проявляється у вигляді бульбашок різного розміру.
- Як передається стрептодермія у дітей і дорослих
- Причини проникнення патогенних мікроорганізмів
- Симптоми стрептодермії
- Симптоми поверхневої форми
- Суха стрептодермія у дітей і дорослих
- Стрептококові заїди (Клацнути імпетиго, ангулярний стоматит)
- Стрептодермія шкірних валиків (поверхневий панарицій)
- Стрептококова опрілість
- Діагностика стрептококового ураження шкіри
- Чим і як лікувати стрептодермію
- Ускладнення
Як передається стрептодермія у дітей і дорослих
Основна категорія пацієнтів - діти. Це пояснюється високою заразністю захворювання і тісним спілкуванням дітей (садок, школа). У дорослих спалахи інфекції теж виникають у тісних колективах (пр. в'язниця, військова частина). Інфекція передається контактно-побутовим шляхом, наприклад, при тактильному зв'язку, через особисті речі, постільну білизну.
Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі. За глибиною поразки його класифікують:
- на поверхневе (стрептококове імпетиго);
- уїдливе або глибоке;
- сухе (звичайна ектима);
- окремим підвидом захворювання є інтертригінозна форма, коли висип вражає шкірні складки та валики.
Причини проникнення патогенних мікроорганізмів
Висипання провокує бета-гемолітичний стрептокок групи А, що вражає пошкоджені поверхні шкірних покривів.
Попереджувальні фактори:
- Порушення цілісності шкіри - садна, тріщини, укуси комах, заїди в куточках рота тощо;
- Порушення гігієни (розчісування саден брудними руками);
- Стреси;
- Ослаблення імунітету;
- Патології ендокринної системи;
- Хронічні хвороби шкіри (дерматити, педикульоз, псоріаз);
- Дефіцит вітамінів;
- Занадто часті або, навпаки, рідкісні водні процедури. Наприклад, частий прийом ванни змиває захисну плівку, а в протилежному випадку відмерлі клітини епідермісу не видаляються, як і умовно-патогенні мікроорганізми;
- Інтоксикація;
- Порушення кровообігу (пр. Варикоз);
- Обмороження, опіки.
Симптоми стрептодермії
Дуже часто трапляється так, що дорослі заражаються від хворих дітей, але у малюків хвороба протікає набагато важче.
- Зазвичай температура тіла підвищується до 39 ° С;
- Виникають ознаки загальної інтоксикації організму;
- Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли.
Інкубаційний період триває близько 10 днів.
Симптоми поверхневої форми
- Після інкубаційного періоду стрептококове ураження проявляється у вигляді круглих червоних плям на шкірі, особливо в тих місцях, де вона ніжна і тонка, наприклад, на обличчі.
- Через кілька діб плями перетворюються на бульбашки (фліктени), наповнені каламутною рідиною.
- Бульбашки досить швидко збільшуються в розмірах, потім лопаються, в результаті чого утворюється суха жовто-коричнева корочка.
- У цей період хворому досаджує сильний свербіж, він розчісує корочки, що веде до поширення запального процесу на здорові тканини.
- Після відторгнення корочок шкіра відновлюється, косметичних дефектів не залишається.
Суха стрептодермія у дітей і дорослих
- Цей підвид захворювання частіше зустрічається у представників чоловічої статі.
- Проявляється він білими або рожевими плямами овальної форми. Плями покриваються струпами.
- Спочатку вони з'являються на обличчі (рот, ніс, щоки, підборіддя), вухах, потім дуже швидко поширюються по інших ділянках тіла (в основному кінцівках).
Суха форма захворювання є глибокою, тому що виявляється паростковий шар шкіри, а після загоєння залишаються рубці. Після одужання уражені ділянки не піддаються пігментації, не покриваються засмагою під дією сонця, але через деякий час це явище теж проходить.
Стрептококові заїди (Клацнути імпетиго, ангулярний стоматит)
- Багато дорослих людей страждає від тріщинок в куточках рота. Зазвичай шкіра стає сухою і тріскає при дефіциті вітамінів групи В.
- Внаслідок цього утворюються мікротріщини, куди і проникають стрептококи.
- На першій стадії цього процесу виникає звичайне почервоніння, потім утворюються гнійні валики, які надалі покриваються коричнево-жовтими корочками.
- Спостерігається хворобливість при відкриванні рота, а також інтенсивне слинотечення і свербіння.
- Захворювання може вразити крила носа і зовнішні куточки очей.
Стрептодермія шкірних валиків (поверхневий панарицій)
- Ця форма хвороби, як правило, діагностується у тих, хто любить гризти нігті.
- Фліктени виникають в зоні нігтьових валиків, потім вони розкриваються, а на їх місці утворюється підковоподібна ерозія.
Стрептококова опрілість
- Як правило, страждають цією формою хвороби груднички.
- Інфекція вражає шкірні складки, що проявляється дрібними бульбашками, які мають тенденцію зливатися між собою.
- Після природного розтину формуються мокнучі поверхні.
- Якщо у малюка знижено імунітет або лікування призначено несвоєчасно, хвороба набуває хронічний перебіг, який погано піддається терапії.
Діагностика стрептококового ураження шкіри
- Дуже важливо відрізнити стрептодермію від алергічної реакції (крапивниці), екземи, атопічного дерматиту, відрубевидного позбавляючи і, власне, стафілококової піодермії.
- Після диференційної діагностики ставлять висновок на підставі анамнестичних даних (спалах захворювання в колективі, контакт з хворим) і візуального огляду (наявність бульбашок і корочок).
- Що стосується лабораторних методів діагностики, то призначають мікроскопію мазків з уражених ділянок, а також посів корочок на поживні середовища. Лабораторні дослідження потрібно провести до лікування антибіотиками.
Чим і як лікувати стрептодермію
Поставити діагноз і вибрати метод терапії повинен лікар-дерматолог.
- В обов'язково порядку хвора, особливо дитина, повинна дотримуватися гіпоалергенної дієти, яка полягає у виключенні з меню солодкого, жирного і гострого.
- Під час лікування заборонені водні процедури (душ, ванна), щоб виключити поширення захворювання. Здорові тканини рекомендується протирати відваром низки, ромашки.
- Лікування стрептодермії передбачає накладання пов'язок з антибактеріальними мазями: тетрациклінової, левоміцетинової, еритроміцинової, фіцидином, фізидермом. Симптоми інфекції зникають через 7-14 днів з початку терапії.
- Не можна носити одяг з синтетичних тканин і вовни, тому що такі вироби підсилюють потовиділення, чим сприяють поширенню осередків інфекції.
- В умовах стаціонару бульбашки проколюють стерильною голкою. Після їх випорожнення пошкоджені ділянки шкіри піддаються обробці такими препаратами, як анилінові барвники два рази на добу.
- Щоб не допустити розростання патологічних вогнищ, ділянки здорових тканин навколо них обробляють саліциловим або борним спиртом. При наявності мокнущих поверхонь необхідна їх обробка нітратом срібла або резорцином. Це робиться для якнайшвидшого висихання і відторгнення. Заїди і поразки на обличчі теж підлягають обробці азотнокислим сріблом.
- Не виключається лікування антибактеріальними препаратами при важкому перебігу стрептодермії у дітей і дорослих. Системний прийом антибіотиків призначають на термін 5-7 днів. Це може бути тетрациклін, левоміцетин, амоксиклав.
- Щоб купувати свербіж, необхідно приймати десенсибілізаційні препарати, наприклад, супрастин, телфаст, кларитин. Також необхідна імуностимулююча (аутогемотерапія, пирогенал, імунал) і вітамінотерапія (група В, А, С, Р).
- Якщо у хворого висока температура, її збивають жарознижувальними засобами (пр. Парацетамол). Варто зазначити, що лікувати захворювання можна народними засобами - робити пов'язки з наполягами часнику, цибулі, тисячолістника, репейника.
Ускладнення
Як правило, симптоми захворювання зникають вже через тиждень, але якщо у людини з будь-якої причини знижено імунний захист або є хронічні патології, то висока ймовірність розвитку ускладнень:
- переходу захворювання в хронічну форму;
- каплевидного псоріазу;
- мікробної екземи;
- скарлатини;
- гломерулонефріта;
- міокардиту;
- ревматизму;
- флегмони і фурункули;
- септицемії - зараження крові стрептококами.
Прогноз у більшості випадків захворювання сприятливий. Після глибокого ураження можуть залишитися косметичні дефекти у вигляді шрамів.