Поява дитини в сім'ї повністю змінює життя батьків, вся увага перемикається на малюка. Яка ж мама думає про себе, бо в неї багато турбот! У цей хвилюючий, приємний період, жінка не повинна забувати, що її організм потребує особливого догляду.
Однією з найбільш актуальних проблем в цей час є захист від вагітності. Деякі пари нехтують порадами лікарів і відновлюють сексуальне життя раніше 4-6 тижнів після появи дитини.
Це може призвести до нової вагітності, а жінка через відсутність менструації здогадуватися про це не буде. Щоб уникнути несподіваного сюрпризу, необхідно відразу ж після пологів вирішити питання контрацепції.
Найкраще з цього приводу порадитися зі своїм акушером ще в період вагітності або з лікарем у пологовому будинку. Не варто покладатися у виборі методу контрацепції лише на власні знання, тільки лікар зможе підібрати оптимальний спосіб захисту від незапланованої вагітності.
При виборі способу контрацепції в післяпологовий період важливо враховувати той факт, що жінка годує грудьми. Обраний спосіб запобіжного заходу не повинен впливати на лактацію. Часто при годуванні грудьми доводиться поєднувати різні методи контрацепції.
У період лактації жінки можуть використовувати такі способи запобіжного заходу:
- гормональний;
- бар'єрний;
- внутрішньоматкова спіраль.
Бар'єрний метод передбачає використання презерватива, він досить ефективний, але слід застосовувати його з обережністю.
Гормональну контрацепцію повинен призначати тільки лікар, оскільки препарати не повинні містити деяких видів гормонів. У таблетках для жінок, які годують грудьми, може бути присутній гормон прогестаген, він не шкодить малюку.
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) не впливає на лактацію і може використовуватися в післяпологовий період.
Види внутрішньоматкових спіралей
Внутрішньоматкова спіраль ставиться в порожнину матки, її призначенням є перешкода потрапляння плодного яйця в матку. Процедура її установки може проводитися через 6-7 тижнів після пологів за відсутності пошкоджень, або через півроку після кесаревого перерізу.
Видів ВМС дуже багато, за формою вони бувають кільцеподібними, Т-подібними, з опущеними плечиками тощо. Форма даного засобу контрацепції для кожної жінки підбирається індивідуально в залежності від її анатомічних особливостей. Протизаплідний ефект ВМС забезпечується завдяки іонам міді, які знаходяться на її стрижні.
Існують спіралі, до складу яких крім міді входить прополіс або срібло. Вартість таких ВМС більша, вони мають додаткову протизапальну дію. Ще існують гормоновмісні спіралі, їх перевага в тому, що місячні з ними менш рясні.
Усі ВМС діляться на два великі види:
- внутрішньоматкові - виготовляються з поліетилену і металу (срібла, платини, золота);
- медикаментозні - містять у своєму складі мідь (Коппер-Т 380A, Мультілоуд Cu-375, Нова-Т) або прогестаген (Мірена).
Перші необхідно міняти через рік, мідні - через 3-5 років, а другі дають менше ускладнень і рідко випадають з матки. Однак вони швидше втрачають активність, оскільки їх активні компоненти (міді і прогестаген) виснажуються.
Зараз випускаються у великій кількості золоті ВМС, але вони досить дорогі. Вирішувати яку краще спіраль після пологів ставити потрібно тільки з гінекологом.
Переваги і недоліки спіралей
У ВМС є безліч переваг і недоліків, які потрібно враховувати.
Переваги:
- вона не впливає на грудне вигодовування і здоров'я дитини;
- запобіжний ефект настає після введення ВМС відразу ж;
- спіраль після пологів встановлюється на тривалий термін, отже, вагітність не настане, поки стоїть ВМС (спіраль дає гарантію не настання вагітності 99%);
- після її видалення, відновлення фертильності настає дуже швидко;
- ВМС можна видалити в будь-який момент;
- не потрібно переживати про запобіжні заходи під час статевого акту;
- цей метод контрацепції є недорогим;
- підходить жінкам, які не можуть використовувати гормональні контрацептиви.
Недоліки:
- ВМС може ставити і видаляти тільки лікар;
- не рекомендується використовувати ВМС жінкам, які мають більше одного статевого партнера, оскільки ризик отримати інфекцію збільшується;
- не варто вводити ВМС жінкам, які перенесли запальні захворювання після або до пологів;
- спіраль може викликати дискомфортні відчуття внизу живота, які виникають через скорочення матки в процесі годування грудьми;
- кілька місяців після введення ВМС місячні можуть бути болючішими і ряснішими, причиною цього є прагнення матки відторгнути чужорідний предмет;
- необхідно перевіряти усики спіралі раз на місяць після менструації, щоб упевнитися, що вона не випала, якщо усики не намацуються, потрібно йти до гінеколога;
- ВМС не рекомендується ставити жінкам з болючими і тривалими менструаціями.
Жінки, які поставили спіраль після пологів, повинні відвідувати гінеколога кожні півроку. Це обумовлено тим, що усики спіралі як би відкривають вхід в матку та інфекції можуть безперешкодно увійти.
Щоб це вчасно виявити і запобігти розвитку запальних процесів у вологині та шийці матці необхідно регулярно проходити огляд у лікаря. Не можна використовувати спіраль більше терміну, вказаного на упаковці. Після її введення здатися лікарю необхідно через тиждень, потім через місяць і 3 місяці.
Партнер не повинен відчувати ВМС, однак, якщо він все-таки відчуває дискомфорт, варто звернутися до лікаря, щоб перевірити правильність установки. Якщо спіраль випадає більше двох разів, вводити її більше не варто.
Коли вводити ВМС
Багатьох жінок цікавить питання: коли ставиться спіраль після пологів.
Можна ввести ВМС відразу після пологів, це робить лікар у пологовому будинку. Краще ставити спіраль через 6 тижнів після появи дитини.
У такому випадку її вводять під час менструації, з 1 по 7 день циклу. У цей період ставити ВМС найменш болісно.
Якщо жінка годує грудьми, поставити спіраль можна через півроку після пологів.
При використанні внутрішньоматкових контрацептивів можуть з'явитися насторожувальні симптоми, такі як затримка менструації, поява ознак вагітності, схваткоподібні або тривалі болі в нижній частині живота з спекою або ознобом, відсутність ниток спіралі при дотику. Якщо виявляються перелічені симптоми, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Протипоказання для введення спіралі
Існують протипоказання, при яких установка спіралі заборонена:
- доброякісні та злоякісні пухлини;
- запальні процеси в організмі;
- патології розвитку шийки матки та матки;
- запалення статевих органів;
- вагітність;
- кровотечі з матки з невідомої причини;
- венеричні захворювання;
- рак грудей, ішемічна хвороба серця, мігрень, тромбоз глибоких вен, гострий гепатит і цироз печінки, (для ВМС, що містять прогестаген);
- алергія на мідь (для ВМС містять мідь).
Крім того, у кожної жінки можуть бути індивідуальні протипоказання, які обговорюються з лікарем. До відносних протипоказань можна віднести раптову вагітність у минулому, порушення згортання крові, відсутність пологів у жінки, вади серця.
Коли приймається рішення про встановлення спіралі, необхідно ретельно зважити всі плюси і мінуси методу, пройти обстеження у лікаря і з'ясувати чи підходить цей спосіб контрацепції. Адже по суті, ВМС шкідлива для здоров'я жінок.
Як правило, негативні наслідки застосування внутрішньоматкових контрацептивів пов'язані з тим, що жінки нехтують рекомендаціями і протипоказаннями до використання. Стежте за собою і будьте здорові!
