Поліпи в жовчному міхурі це дуже серйозне захворювання. Його вкрай важко виявити, і лікується воно виключно хірургічним шляхом. Однак при своєчасній діагностиці можна уникнути небезпечних наслідків.
Це захворювання виникає в результаті доброякісного переродження клітин слизової оболонки. Таке розростання має, як правило, округлу форму. Діагностувати поліпи жовчного міхура навчилися в тридцяті роки ХХ століття, за допомогою рентгенологічних досліджень. У середині вісімдесятих почали використовувати ультразвукові дослідження для їхньої діагностики.
Поліпи в жовчному міхурі бувають таких видів:
- Холестериновий поліп слизової жовчного міхура - тканини слизової з холестериновими відкладеннями починають розростатися;
- Запальний - тканини жовчного запалюються, в результаті чого грануляції безконтрольно розростаються;
- Аденоматозний - ініційований доброякісним новоутворенням, що росте із залізистої тканини;
- Папілома - доброякісне новоутворення з сосочковими розростаннями на внутрішній поверхні жовчного міхура.
Причини та симптоми
Жовч утворюється в печінці в процесі фільтрації крові. Вона за жовчними протоками потрапляє в жовчний міхур, в якому накопичується. При потраплянні їжі в дванадцятиперстну кишку, жовчний міхур скорочується для того, щоб вистрибнути жовч. Це складова процесу перетравлення і розщеплення.
- Корисний обсяг органу змінюється через захворювання (зменшується), відповідно його здатність концентрувати жовч порушується - це причини застою жовчі та новоутворень у клітинах слизової.
- При хронічному процесі слизова також порушена запаленням, що тягне за собою виникнення справжніх поліпів. Вони мають округлу головку, розташовану на вузькій підставі (ніжці). Доброякісні новоутворення (папіломи і аденоми), зовні схожі на справжні поліпи, також включають в цю групу патологій.
- Найчастіше захворювання спадкове. Причини виникнення поліпа на стінках жовчного міхура полягають в особливостях метаболізму, а також будови слизових. Кровні родичі пацієнта з поліпами також перебувають у групі ризику. Вони можуть виникати у внутрішніх органах, наприклад, у кишечнику, нирках та ін.
Симптоматично поліпи не проявляються.
- Іноді виникає нудота під час або після їжі, тому що порушено механізм перетравлювання їжі. У більшості випадків їх виявлення відбувається випадково при комплексному обстеженні організму.
- Дуже рідко симптоми поліпа розташованого в жовчному міхурі представлені болем у правому підребер'ї. Таке можливо, коли він перешкоджає викиду жовчі, розташовуючись у шийці жовчного міхура.
- У рідкісних випадках поліп ініціює жовчокам'яну коліку, внаслідок чого в жовчні протоки потрапляють елементи новоутворення. Головна небезпека полягає в тому, що пухлина може переродитися з доброякісної в злоякісну.
Діагностика
Обстежуючи органи ЖКТ і, зокрема печінку, за допомогою ультразвукової діагностики часто медики виявляють поліпи. Крім того, їх діагностують за допомогою ендоскопічної ультрасонографії. Це дослідження дозволяє високоякісно відобразити найдрібніші структури і шари в стінках жовчного.
Лікування
Лікування поліпів у жовчному міхурі передбачає виключно хірургічне втручання. Іншого лікування поки не винайшли.
- Видалення поліпів здійснюється в разі перевищення розміру більше 10 мм, оскільки велика ймовірність виникнення злоякісного процесу. Рекомендується видаляти поліпи, які безперервно ростуть. Визначити, чи зростає він, можна контролем УЗД.
- Ретельного контролю вимагає поліп з ніжкою, навіть у випадку, коли він не перевищує 10 мм. Контрольне обстеження здійснюється хоча б раз на півроку близько 2-3 років, а потім щорічно хоча б по одному разу. Якщо діагностовано зростання поліпу, то він підлягає негайному видаленню.
- Якщо ж він без ніжки, то обстежитися варто один раз на квартал, оскільки такі поліпи схильні до злоякісного переродження. Якщо новоутворення зростає швидше, ніж по 2 мм на рік, то зростання вважається прискореним.
- За умови відсутності гострого запалення проводиться лапороскопічна операція. Через проколи в шкірі в черевну порожнину вводяться маніпулятори і відеокамера. Операція відстежується на моніторі. Відновлення пацієнта після таких операцій протікає легше і набагато швидше, ніж після втручань відкритим способом.
І до, і після холецистектомії пацієнтам показана сувора дієта, незалежно від того холестериновий чи поліп або запальний. Білки обмежуються до 90 г на добу, жири - до 50 г, вуглеводи - до 300 г.
Загальна енергетична цінність їжі на добу не повинна перевищувати 2000 калорій.
- Виключаються з раціону також продукти, що містять холестирин, ефірні масла і грубу клітковину;
- їжа повинна бути відвареною, пропареною і протертою. Холодне забороняється категорично. Харчування дробове по 5-6 прийомів їжі на добу;
- сіль обмежується до 5-8 г;
- пиття - не менше півтора літра на день.
У будь-якому випадку це захворювання хитре і підступне. Якщо ви ще не знаєте напевно, є воно у вас чи ні, то варто спантеличитися цим питанням і неодмінно обстежитися. Особливо якщо ви плануєте вагітність, яка сама по собі може спровокувати зростання поліпів або ініціювати їх виникнення.
Якщо ж поліп вже виявлений при комплексному обстеженні, то які б причини не спровокували його виникнення і зростання, необхідно його видалити.
Не бійтеся операції, чим раніше її проведуть, тим менший ризик виникнення ускладнень і вже тим більше перероджень у злоякісні процеси. Пам "ятайте, що будь - яку хворобу легше запобігти, ніж вилікувати.
