При ураженні каудальних відділів стовбура головного мозку, розвивається бульбарний синдром. Патологія може виникати від дії декількох факторів, від яких і залежить лікування хвороби.
Причини захворювання
Бульбарні порушення проявляються паралічем м'язів горлянки, надгортанника, мови, 1916, м'якого неба, голосових зв'язок. Такі зміни відбуваються внаслідок порушення мозкової діяльності, а саме - довготривалого мозку.
Для точної діагностики та подальшого лікування бульбарного синдрому, яке могло б дати високі позитивні результати, важливо встановити причини розвитку патології.
Серед факторів фахівці називають такі:
- спадкові;
- судинні;
- дегенеративні;
- інфекційні.
Інфекційні причини бульбарного синдрому криються в гострій інтермітуючій порфірії і бульбоспинальній аміотрофії Кеннеді. Дегенеративний фактор виникає, коли у людини розвивається сирінгобульбія, поліомієліт і синдром Гійєна-Барре.
У групу ризику потрапляють і ті особи, які перенесли ішемічний інсульт. До числа поширених причин, що викликають захворювання, належать і аміотрофічний склероз, і пароксизмальна міоплегія, і спинальна аміотрофія Фаціо-Лонде.
Не варто забувати і про небезпеку для людини поствакцинальної та паранеопластичної полінейропатії, гіпертиреозу, адже ці патології теж можуть призвести до появи симптомів бульбарного синдрому.
Серед інших причин синдрому фахівці називають ще й такі захворювання і процеси:
- ботулізм;
- пухлина спинального мозку;
- кісткові аномалії;
- менінгіт;
- енцефаліт.
Таким чином, спровокувати виникнення в житті людини такої небезпечної патології може безліч факторів. З максимальною точністю встановити ці причини зможе лише група висококваліфікованих фахівців за допомогою застосування сучасних діагностичних методів та інструментів.
Симптоми бульбарного синдрому
Розпізнати розвиток захворювання, викликаного ураженням головного мозку, можна за характерними для нього ознаками. Важливо розрізняти бульбарний і псевдобульбарний синдроми, симптоматика яких трохи відрізняється.
Для бульбарного паралічу характерні такі ознаки:
- відсутність міміки, людині важко жувати і розмовляти, його рот постійно відкритий;
- при вживанні рідкої їжі вона потрапляє в носоглотку;
- коли відбувається односторонній параліч, м'яке небо звисає, а язичок відводиться в бік, яка не вражена патологією;
- відсутність глоточного і небного рефлексів;
- людина говорить мерзенно і невиразно;
- порушується фонація;
- паралізована частина мови постійно посмикається;
- погіршується робота серця;
- порушується дихання;
- відзначається аритмія пульсу.
У кожної людини симптоми можуть спостерігатися різною мірою складності. Псевдобульбарний, або помилковий параліч, виникає при двосторонньому ураженні головного мозку.
Клінічно ці два розлади проявляються тими ж симптомами, тільки при псевдобульбарному паралічі не розвивається атрофія, реакція переродження і пересмикування мови. Крім того, псвевдобульбарний синдром, на відміну від бульбарного, не призводить до зупинки дихання і серця.
Як протікає захворювання у дітей
- При розвитку бульбарного синдрому у новонароджених спостерігається підвищена вологість слизової оболонки рота, яка в нормі повинна бути відносно сухою. Якщо заглянути в ротову порожнину малюка під час крику або плачу, можна виявити, що кінчик мови трохи відведений убік. Цей симптом виникає при ураженні під'язичного нерва.
- У дітей бульбарний параліч вдається спостерігати рідко, оскільки при ньому вражаються стовбури головного мозку, без функціонування яких життя стає неможливим. Частіше у дітей розвивається псевдобульбарний параліч, який клінічно проявляється дуже важко. У дитини крім паралічу м'язів апарату мови спостерігається ще й зміна тонусу м'язів, гіперкінези та інші рухові розлади.
- Ця форма ураження стовбурів головного мозку у новонароджених часто являє собою прояв дитячого церебрального паралічу. Патологія може проявлятися відразу після народження або у дітей до двох років. Досить часто ДЦП стає наслідком отримання родових травм.
- При бульбарному і псевдобульбарному синдромах батьки помічають у дитини порушення моторики. Нерідко вражається верхня частина обличчя, через що воно стає нерухомим.
- Такі діти нездатні самостійно себе обслужити, вони виглядають незграбно і ніяково, не можуть нормально пережувати і проковтнути їжу, затримати в роті слину.
Як проводиться лікування
Здоров'ю людей з цією патологією необхідно приділяти особливу увагу. Часто для порятунку життя пацієнта потрібна термінова медична допомога. Головні наші дії - нейтралізація загрози для життя хворого до моменту, коли він буде госпіталізований, і йому призначать лікування. Зазвичай потрібна підтримка функцій організму, які були порушені внаслідок пошкодження стовбурів головного мозку.
Для цього фахівці проводять такі дії:
- штучна вентиляція легенів з метою відновлення дихання;
- застосування Прозеріна, аденозинтрифосфату та вітамінів для активації ковтального рефлексу;
- призначення Атропіна для зменшення слиновиділення.
Обов'язково проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на полегшення стану пацієнта. Також важливо вилікувати захворювання, яке викликало розвиток бульбарного синдрому.
Цей розлад є наслідком порушення роботи черепних нервів, тому навіть при використанні сучасних методів і препаратів для лікування, повністю вилікувати людину практично неможливо, вдається це в одиничних випадках. Однак своєчасно розпочата терапія дозволяє значно поліпшити стан хворої людини.
