Види бульбашок на тілі
Бульбашка або волдир - ексудативний елемент кожного покриву, з порожниною, наповненою рідиною різного типу.
Червоні бульбашки на шкірі містять кров, прозорі - серозну рідину. Розміри їх можуть варіюватися - від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі.
Волдирі з'являються при розплавленні стінок між клітинами поверхневого епідермісу, за рахунок чого виділяється рідина з деформованих м'яких тканин або пошкоджених кровоносних судин.
Порушення цілісності клітин може бути спровоковано аутоімунними процесами всередині організму або фізичними впливами ззовні. Набряк шкіри з відшаруванням епідермісу від основного шару дерми формує порожнину, яка називається субепідермальною.
Висипання можуть локалізуватися на запалених і здорових ділянках кожного покриву.
Після того як бульбашки розкриваються, з'являються ерозивні пошкодження. Надалі ерозії покриваються корочкою - серозною, гнійною або кривавою залежно від якості рідини в порожнині папули. Кірка відшаровується, на шкірі залишається пляма. Надалі пляма зазвичай зникає самостійно.
Основна класифікація шкірних висипань:
- первинні - викликані патологічними процесами;
- вторинні - з'являються вже на запалених ділянках при загостренні захворювання або при відсутності лікування.
Тільки по плямах і бульбашках на шкірі діагноз встановити неможливо - подібний симптом супроводжує багато захворювань. Діагноз ставлять на підставі скарг пацієнта, аналізу клінічної картини та результатами лабораторного обстеження.
Причини появи бульбашок на тілі
Волдирі різного характеру можуть з'явитися з наступних причин.
- Після кожного опіку незалежно від його причин - ультрафіолетове випромінювання, агресивний хімічний або тепловий вплив. При 2 ступені опіків волдирі прозорі, при 3 - червоні через глибоке пошкодження м'яких тканин разом із судинами. Якщо після сонячних ванн ексудативні елементи з'являються через 6-8 годин, то після опіків інших типів - протягом декількох хвилин.
- Волдирі з рідиною з'являються як реакція на впровадження в організм або загострення вірусу герпесу з красивою назвою - Варицелла-Зостера. У дітей цей вірус викликає частіше вітрянку, а ось у дорослих досить серйозне захворювання - опоясывающий лишай. Зазвичай волдирі мають серозний вміст, але при важких ускладненнях можна побачити на тілі червоні бульбашки. Вітрянку і опоясувний позбавляй у цій формі не можна лікувати в домашніх умовах. Оскільки висипання не тільки на поверхні тіла, а й на слизовій внутрішніх органів, то можуть виникнути: кривавий пронос, кривава блювота, носова і внутрішня кровотеча.
- Викликають появу бульбашок та інші типи герпесу. Як би не називалося захворювання і з яким ступенем тяжкості воно б не протікало, симптоми схожі - волдирі з рідинним вмістом різного розміру, локалізовані на слизовій або на шкірі. Зазвичай такі висипання сильно чешуться, при рефлекторних почесуваннях на шкірі утворюються ерозивні пошкодження спочатку і пігментовані плями потім.
- Грибкові інфекції. Ураження кожного покриву при підвищеній активності патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів цього типу можуть бути представлені бульбашками та плямами на шкірі різного виду та розміру, кольори висипань також різні. Наприклад, при кольоровому лишаї колір плям варіюється від білого до темно-коричневого, а при стрептодермії великі волдирі наповнені серозною рідиною з увімкненням еритроцитів, через що рідина з жовтим відтінком.
- Алергія. Почервоніння і бульбашки на шкірі частіше виникають при контактній алергії, при харчовій або респіраторній алергії на шкірі зазвичай з'являються запалені набряклі плями з червоними вузликами. Ділянки ураження чешуться, сверблять, роздратування може поширюватися на здорові тканини. Наприклад, при укусі комахи в руку дитини до 3 років через 15 хвилин може виникнути набряк гортані.
- Бульбашки на тілі з'являються при аутоімунних захворюваннях - нейродерміті, псоріазі або мокнущій екземі. Точні причини, що викликають подібне роздратування кожного покриву, досі повністю не встановлені.
З якої б причини на тілі не з'явилися волдирі, їх необхідно усунути - і бажано - в максимально короткий термін. Папули чешуться, при почесуванні порушується цілісність їх поверхні, на шкірі утворюються ранки-ерозії. Будь-які пошкодження кожного покриву підвищують ризик вторинного інфікування та розвитку гнійно-запального процесу. Саме тому волдирі на тілі слід починати лікувати відразу ж, як тільки вони з'являться.
Лікування волдирів на шкірі
Чим би не було викликано появу волдирів, щоб попередити вторинне інфікування, їх слід обробляти антисептичними, протизапальними і пом'якшувальними засобами. Ці заходи необхідні, щоб уникнути запального процесу.
Щоб роздратовані ділянки тіла і осередки ураження не чесалися, застосовують антигістамінні засоби в таблетках, ін'єкціях, у формі мазей і кремів. Антигістамінних препаратів безліч: «Супрастін», «Димедрол», «Тавегіл» можна придбати в таблетованій або ін'єкційній формі, більш сучасні препарати - «Цетрин», «Лоратадін», «Кларитин» і подібні - у формі таблеток; «Феністіл» у формі гелю, креми «Медовир» і «Провірсан».
Вибір форми антигістамінного препарату залежить від тяжкості перебігу захворювання.
Волдирі від опіків бажано обробляти засобами місцевої дії, активним інгредієнтом яких є декспантенол або лідокаїн, щоб усунути болючість. Виникнення волдирів цього типу супроводжується не тільки сильним зудом, а й гострим болем.
Дрібні бульбашки не розкривають, а ось великі пошкодження, викликані опіками або натираннями, потрібно проколоти, щоб зменшити натягнення оболонки. Тонку голку дезінфікують, місце «операції» обробляють антисептиком, і роблять 2-3 проколи, щоб видалити надлишки рідини.
Потім антисептичну обробку повторюють, накладають пов'язку з мазтю «Левомеколь», синтоміциновою емульсією або будь-якою мазтю антимікробної дії. Після загоєння на шкірі залишається червона пляма, яка через 1-2 місяці порівнюється за кольором з навколишніми тканинами.
Не можна самостійно розкривати волдирі, наповнені кров'ю. У цьому випадку лікування проводиться в амбулаторних умовах.
Для обробки папул, викликаних впровадженням або загостренням вірусів, що курсують в організмі, використовуються наступні антисептики:
- зеленка, «Фукорцин», розчини «Мірамістина», «Хлоргексидіна», марганцівки або «Фурациліна»;
- противірусні мазі - «Зовіракс», «Ацикловир», «Валтрекс» тощо;
- лосьйон «Каламін».
Червоні плями, які утворюються після розтину дрібних бульбашок, обробляти вже не потрібно, вони швидко проходять самі. Вже через 2-3 тижні після вітрянки або опоясувного позбавляючи не залишається слідів уражень кожного покриву.
Крім мазей або розчинів протимікозної дії при везикулах і папулах, що є симптомами грибкових захворювань, використовуються мазі, що відновлюють якість кожного покриву, усувають лушпіння і свербіння. Осередки ураження грибкової інфекції сильно чешуться, тому пацієнтам намагаються призначити комплексні препарати з протизудним компонентом.
Грибковий висип обробляють:
- кремами - «Ламізил», «Міконорм», «Целестодерм», «Абсолерм», «Екзодеріл»;
- мазями - «Азалаїн», «Миконазол», цинковою, сірчаною.
Для лікування везикул і плям на шкірі при аутоімунних процесах можуть бути призначені як вже перераховані вище засоби місцевої дії різних видів, так і препарати з кортикостероїдами. Останні фармацевтичні засоби ефективно борються з червоними плямами, які залишаються після розтину бульбашок - вони усувають запальні реакції протягом короткого часу. Однак самостійно призначати їх собі небажано - реакції, які виникають при зловживанні засобами цього типу, можуть погіршити загальний стан.
Якщо волдирі на шкірі, розкриваючись, утворюють мокнучі плями, підвищується температура, виникає гарячковий стан, необхідно звернутися до лікаря. Ці симптоми можуть бути першими ознаками важкого захворювання, яке неможливо усунути без допомоги офіційної медицини.