Причини, симптоми, лікування розбіжності прямих м'язів живота
Розбіжність прямих м'язів живота в медицині називають діастазом. Ця патологія зустрічається у 1% населення. Найчастіше його діагностують у жінок, хоча у чоловіків він теж не є рідкістю.
Порушення являє собою розширення білої лінії живота і має кілька стадій. Прямі м'язи розходяться, віддаляючись одна від одної на різні відстані. Притому найчастіше вражається верхній відділ білої лінії.
Ширина відхилення може досягати 10 см, при тому нормальний стан - до 2 см. У новонароджених його діагностують відразу ж.
Вираженість патології визначають на середині лінії, що з'єднує пупок і мечевидний відросток грудини.
Класифікують три стадії порушення:
- Перша - розширення на 5-7 см;
- Друга - більше 7 см;
- Третя - яскраво виражений діастаз з обвисаючим животом.
Дуже важливо визначити ступінь перебігу захворювання, так як по ній можна робити прогноз на майбутнє, а також вибрати адекватну терапію.
Варто зазначити, що незважаючи на сильну розбіжність м'язів, ніколи не порушується цілісність білої лінії. Вона розтягується і витончується, під впливом черевного тиску відбувається випирання тонкого, але щільного і еластичного сухожилля.
Чому виникає розбіжність м "язів живота
- Валікоподібне випинання різних розмірів утворюється при натужуванні, піднятті голови і торсу, покашлюванні, напрузі черевики. Труднощі в постановці діагнозу часто виникають у пацієнтів з ожирінням.
- Часто ця патологія виникає в результаті вродженої слабкості сполучних тканин, що, в свою чергу, відбувається через спадкову схильність. Часто діастаз поєднується з грижами передньої черевної стінки, плоскостопістю, гемороєм, варикозним розширенням вен.
- Діагностують патологію частіше у жінок, оскільки розбіжність м'язів живота обов'язково трапляється при вагітності. З середини другого триместру м'язи розходяться, тому що збільшується живіт через зростаючий плід.
- Біла лінія напружується і розтягується разом з маткою. Ступінь розтягнення залежить від перебігу вагітності, величини плоду, процесу пологів, індивідуальних особливостей.
Провокуючими факторами також є стани, що супроводжуються підвищенням внутрішньобрюшного тиску:
- порушення та утруднення сечовипускання;
- запори;
- фізична напруга;
- швидка надбавка у вазі;
- сильний і довгий кашель;
- інтенсивні тренування;
- ожиріння;
- швидке схуднення;
- робота, пов'язана з підйомом тяжкостей.
Подібні ситуації призводять до того, що біла лінія розтягується, витончується і розширюється.
Розбіжність м'язів живота у немовляти, як правило, виникає внаслідок їх недорозвиненості. Дуже часто це відхилення діагностують у недоношених діток.
При цьому зберігається рельєф передньої черевної стінки, тому органи не травмуються об грижові ворота. Крім того, діастаз не супроводжується грижовим мішком з вмістом. Відповідно, виключаються ускладнення у вигляді утиску, травми, запалення, спайок, невправності тощо.
Розбіжність м'язів живота, виявлена у новонароджених, усувають за допомогою масажу і ряду інших процедур. У кожному окремо випадку лікар підбирає тактику лікування, виходячи з ступеня захворювання, причини виникнення та ряду супутніх факторів.
Втім, це можна сказати і про більш зрілих пацієнтів. Ніколи не варто виконувати вправи, не порадившись з лікарем, інакше можна тільки нашкодити організму.
Ознаки порушення
- Клінічна картина може бути досить різноманітною. Наприклад, деякі люди навіть не підозрюють про наявність патології, займаються фізичною працею, фізкультурою і спортом. У таких ситуаціях захворювання розвивається дуже повільно, не виникає болю. Але багато молодих жінок, які звертають увагу на свою фігуру, відразу ж помічають незначний косметичний дефект у вигляді випинання.
- Також пацієнт може скаржитися на дискомфорт, почуття тяжкості, запори, відрижку, утруднену ходьбу. Хворобливі відчуття можуть виникати не тільки під час фізичної праці, а й у стані спокою.
- Больовий синдром також може відрізнятися за силою, тривалістю і характером нападу. В основному він виникає після інтенсивних фізичних навантажень, наприклад, через роботу або спорт, при піднятті тяжкостей. У деяких хворих дискомфорт з'являється після тривалої ходьби.
- Остання стадія захворювання характеризується вираженими порушеннями: опущенням органів, атрофією м'язів черевики, витонченням і розтягненням апоневрозів.
Лікування патології
Діастаз ніколи самостійно не зникає. Хоча розходження м'язів живота стає менш помітним після пологів, але воно нікуди не зникає і при появі несприятливих факторів може прогресувати. При цьому він має здатність до прогресування. Багато хто користується еластичними бандажами, але вони не допоможуть в даній ситуації.
Оптимальний метод лікування - хірургічне втручання. Однак операції проводять далеко не всім. Відзначається, що при початкових стадіях захворювання хороший ефект спостерігається при виконанні спеціального комплексу вправ.
Якщо ж хірургічного втручання не уникнути, то виконують натяжну пластику місцевими тканинами або ненатяжну пластику синтетичним сітчастим ендопротезом.
Вправи для відновлення при розбіжності м'язів живота
Позбутися патології можна за допомогою декількох методик. Перед тим як приступити до занять, необхідно проконсультуватися у лікаря, щоб той виключив наявність протипоказань.
Зазвичай до тренувань приступають через місяць після пологів або відразу після діагностування відхилення.
Матері, які годують, повинні займатися за годину до годування або відразу після нього:
- Вихідне положення - лежати на спині, ноги зігнути в колінах, руки розташувати вздовж тулуба. Таз повільно починають піднімати вгору, починаючи з копчика. Рухи повинні бути плавними, поспіх не допускається. При цьому потрібно тягнути вперед макушку, а копчик вгору. Дихати тільки грудною кліткою. Зупиняються тільки тоді, коли коліна, таз і плече будуть на одній діагональній лінії. Досягнувши цього положення, роблять вдих і починають опускати хребет вниз. Ці вправи ефективно зміцнюють м'язи стегон і прес, витягують хребетний стовп. Повторити їх потрібно 4 рази;
- Вихідне положення - як у попередньому. Роблячи видих праву ногу згинають під кутом 90 °. На вдиху піднімають руки, які спрямовані долонями в підлогу, і роблять ними рухи (5 разів), що імітують удари об воду. На видиху руки повертають долонями вгору і повторюють «удари». З кожною ногою повторюють по 10 разів. Таке тренування надає розігріваючий ефект, приводить в тонус руки і живіт, зміцнює черевицю. Надалі вправу можна зробити складніше, піднімаючи відразу обидві кінцівки. Потім їх тримають прямими, можна стискати ними звичайний м'ячик;
- ІП - як у попередніх варіантах. Поясниця повинна бути щільно притиснута до підлоги. При відчутті дискомфорту під неї кладуть складений у кілька разів рушник або невелику подушечку. Спочатку піднімають зігнуту в коліні ногу. На видиху її розпрямляють, сильно втягуючи живіт. Таз повинен знаходитися рівно, а макушка - тягнутися вгору. З вдихом приймають ІП. Виконувати рухи для кожної кінцівки по 10 разів. Нагадуємо, що все має відбуватися плавно і повільно. Необхідно постійно стежити за роботою м'язів і диханням. Ця вправа найефективніше позначається на глибокому поперечному м'язі живота. Ускладнити його можна, піднімаючи відразу обидві кінцівки. На видиху одну випрямити, а іншу після цього підвести коліном до себе для врівноваження тазу;
- У положенні стоячи на четвереньках, долоні знаходяться під плечима, живіт підтягують і не розслабляють, торс тримають рівно. Ліву ногу випрямляють на видиху, поки вона не підніметься паралельній підлозі. З вдихом повертаються в ІП. Варто звернути увагу на поперек - її не можна прогинати. Макушку, як завжди, тягнуть вперед, носок працюючої ноги - назад. Роблять по 10 повторів на кожну кінцівку. Ускладнити таку вправу можна одночасним підйомом ноги і протилежної руки.
Зазвичай після народження дитини м'язи стають на своє місце. Це не відбувається при сильному розтягненні, ослабленні тканин, повторних і важких пологах. Певною мірою розвиток діастазу залежить від кількості вагітностей і пологів.