Фурункули у дитини - причини і лікування
Фурункули у дітей різного віку з'являються набагато частіше, ніж у дорослих.
До причин появи цих утворень можна віднести:
- виражену пітливість - особливо часто це призводить до виникнення чирів у новонароджених. Вони недостатньо адаптувалися до позаутробних умов, найменше перегрівання викликає рясне відділення поту. При терті об одяг з'являється подразнення, і умовно-патогенні мікроорганізми легко проникають вглиб кожного покриву;
- порушення роботи ендокринної або травної систем;
- недостатній гігієнічний догляд за шкірою.
Фурункульоз може з'явитися на тлі інфекційних захворювань при загальному зниженні імунітету. Лікування гнійно-запального процесу у дітей проводиться за такою ж терапевтичною схемою, як у дорослих, але для новонароджених це захворювання дуже небезпечно і може викликати летальний результат.
Фурункули у маленької дитини
Чирей - це гнійно-запальний процес, причиною виникнення якого є проникнення у верхній шар дерми умовно-патогенних мікроорганізмів, стрептококів і стафілококів - частіше золотистого стафілокока. Гной з'являється в самій волосяній фолікулі, в запальний процес залучаються навколишні м'які тканини, з'являється виражений набряк. Поки нарив повністю не дозріє, дотик до запаленого місця вкрай болючий.
Для дітей до року проникнення інфекції цього виду в організм становить реальну загрозу для здоров'я і навіть життя.
Симптомами, що вказують на потрапляння в організм немовлят золотистого стафілокока, є:
- лихоманковий стан - виражена примхливість і підвищення температури;
- набряки м'яких тканин - верхнього шару епітелію і суглобів;
- кашель, іноді з появою кров'яної суті;
- порушення дихання.
Саме тому лікування фурункульозу у дітей до року має починатися на стадії появи інфільтрату, після обов'язкової консультації з педіатром. Домашні засоби - прогрівання - для немовлят небезпечні. При перегріванні цього ущільнення капсула може розкритися, і хвороботворні бактерії поширяться по всьому організму.
Для дітей постарше особливу небезпеку становлять фурункули, що з'явилися на обличчі, в області носогубного трикутника або на голові - в її потиличній частині. У цій зоні знаходиться велика кількість кровоносних судин, за якими інфекція може потрапити в головний мозок.
Не можна після виникнення гнійних новоутворень на тілі дітей чекати, що вони зникнуть самі.
За відсутності лікування можуть з'явитися серйозні ускладнення:
- фурункульоз - часта поява множинних чир'їв;
- лімфангіт і лімфаденіт - запальний процес лімфопротоків і лімфовузлів;
- флегмона - гострий запальний процес підшкірного жирового шару;
- тромбофлебіт - запалення кровоносних судин, що супроводжується утворенням тромбів;
- абсцес - утворення гнійної порожнини в навколишніх тканинах;
- сепсис - зараження крові.
Поява фурункула - навіть єдиного, серйозний привід звернутися до педіатра.
Лікування фурункулів у новонароджених
Медичні заходи при лікуванні дітей першого року життя призначаються на підставі клінічної картини з урахуванням загального стану здоров'я та фізіологічного розвитку конкретного немовляти:
- Дітей ізолюють від джерел зараження. Дорослим, перед контактом з немовлям, необхідно ретельно мити руки, бажано надягати марлеву пов'язку, обов'язково надягати домашній одяг і чисте взуття. Багато дорослих, самі про те не знаючи, є носіями стафілококової інфекції, яка не становить для них ніякої небезпеки. Якщо патогенні мікроорганізми потраплять до хворих дітей, то їх загальний стан стане ще важчим.
- Обов'язково призначаються антибіотики в ін'єкціях. Можуть бути використані антибактеріальні препарати різних видів, щоб повністю знищити інфекційних агентів.
- Використовують ліки для розрідження крові. Вони розбивають згустки, які швидко формуються у дітей першого року життя, і запобігають розвитку тромбофлебіту.
Досить часто доводиться вдаватися до оперативного втручання для розтину чир'їв. Рану дренують, видаляють навколишні тканини, які вже встигли розплавитися при запальному процесі.
У важких випадках може знадобитися переливання крові.
Фурункули у дітей старшого віку
Лікування антибіотиками фурункулів у дітей віку старше року проводиться тільки при появі гнійних утворень на голові, обличчі, і якщо запальний процес виражений досить гостро.
Тобто за відсутності високої температури, болі виникли тільки в ураженій області, можна обмежитися місцевим лікуванні чир'я:
- Для прискорення дозрівання гнійної освіти 2-3 рази на день прикладають пов'язку з бальзамом Вишневського або іхтіоловою мазю - під пластир на 2 години. На ніч залишати мазь не потрібно, це може викликати перегрівання і розрив капсули з гнійним вмістом.
- Пов'язки з мазтю продовжують робити і після того, як в центрі ущільнення з'явитися м'яка білувато-зеленувата пляма, що вказує на дозрівання гнійного вмісту. Чирей повинен самостійно розкритися і гнійний стрижень, який знаходиться в його підставі, відторгнутися.
- Не завжди вдається домогтися самостійного відторгнення гнійного вмісту. Якщо після дозрівання чир'я температура пухлину не спадає, температура тримається вище 37ºS, треба звернутися до лікаря. Самостійно видавлювати гній дуже небезпечно - секрет не тільки витягується на поверхню, а й впроваджується всередину. Осередок запалення може розширитися.
- Чим раніше звертаються при виникненні фурункула на обличчі до лікаря, тим краще - ризик появи рубцевих дефектів зменшується до мінімуму.
- Після того, як стрижень відторгся, на рану накладають пов'язки з антибактеріальними мазями або синтоміциновою емульсією, щоб повністю знищити бактеріальну флору.
Регенерація у дітей проходить швидко, тому додаткових коштів, які прискорюють реабілітаційний процес, використовувати не потрібно.
Зміна одного медичного засобу іншим залежить від стадії процесу.
Витягують мазі - при дозріванні, антибактеріальні засоби - для очищення рани, для пригнічення патогенних мікроорганізмів, і на стадії загоєння.
Щоб не допустити повторної появи фурункулів у дітей, необхідно зміцнювати загальний імунітет, загартовувати їх і стежити за чистотою. Способи дуже прості, і виконати їх під силу кожному дорослому.