Як лікувати розрив сітківки ока?
Розрив сітківки ока - це патологія, яка характеризується порушенням цілісності тканини сітківки. Цей процес може спричинити за собою відшарування останньої. У результаті людина може повністю осліпнути.
Немного анатомии.
Сітківка - це найтонша оболонка ока. Вона відповідає за реакцію на світло (фіксує його), що проникає через кришталик. Клітини, чутливі до світла, утворюють ретину, фіксують світло, а після цього нервові клітини передають зафіксований образ в головний мозок за допомогою зорового нерва.
Щоб орган якісно виконував свою функцію, ретина повинна щільно прилягати до склоподібного тіла - прозорої гелрідної субстанції, що наповнює внутрішню камеру ока.
При порушенні її морфології утворюється випот, що провокує її відділення від судинної оболонки, а потім і відшарок. Симптоми, пов'язані з падінням гостроти зору, вимагають термінової консультації в офтальмолога, оскільки подібного роду патології можуть спричинити досить серйозні наслідки.
Класифікація патології
Дане захворювання в медицині поділяють на кілька типів залежно від причин, які до нього призвели:
- Клапаний розрив і відшарування сітківки ока. Ця патологія обумовлена освітою
спайки між тканинами ретини і склоподібного тіла. Причини можуть ховатися у відшаруванні останнього, а також у проникненні гелю, з якого воно складається, в область контакту з сітківкою; - Дірчастий. Виникає при периферичному витонченні тканин ретини. Як правило, патологія обумовлена периферичною дистрофією. При прогресуванні відбувається прошарок останнього;
- Макулярний - локалізується в центральній зоні (район макули), розвивається внаслідок спайки, як і в першому випадку. Наслідки макулярного розриву найбільш небезпечні. У даному випадку потрібне негайне хірургічне втручання;
- Частковий/повний розрив від кріплення по зубчастій лінії. Виникає внаслідок різних травм, при раптовому і різкому струсі.
Причини появи розриву сітківки ока
Провокуючими факторами є:
- Різка зміна положення тіла;
- Надмірно інтенсивні фізичні навантаження;
- Травми голови і безпосередньо органів зору;
- Розрив сітківки ока може статися після операції на органах зору. Зокрема, високий ризик розвитку подібного ускладнення після того, як була проведена заміна кришталика в минулому;
- Гіпертонія;
- Тривалий стресовий стан;
- Літній вік. З плином часу розмір склоподібного тіла зменшується, провокуючи порушення контакту з ретиною, витончення і дегенерацію останньої, в результаті відбувається макулярний розрив і відшарування;
- Міопія середнього і високого ступеня. Ця патологія призводить до того, що склоподібне тіло набуваєтнеправільну форму, в результаті сітківка напружується в певній локалізації і тоді виникає макулярний розрив.
Симптоми розриву сітківки ока
- В першу чергу запідозрити недобре можна при появі розмитості, хвилястості або незначного затуманювання зору.
- При поганому освітленні і його відсутності перед очима виникають світлові спалахи, «блискавки», що пояснюється натягненням внутрішньої мембрани в місці, де локалізується клапаний або інший розрив.
- Потім у полі зору виникають мушки, що свідчить про прошарок склоподібного тіла, геморагії в цю область, які спровоковані розривом ретини або кровоносних капілярів.
- Загальний рівень зору починає потроху падати. Останнє, як правило, спровоковане макулярним розривом сітківки або цей процес сигналізує про те, що прошарок досяг макули.
- У хворої людини перед очима з одного боку, праворуч або ліворуч, виникає пелена - небезпечна ознака, що свідчить про макулярний розрив. В останньому випадку потрібне негайне проведення операції.
Варто зазначити, що перелічені симптоми виникають досить рідко. Виявити патологію під силу тільки фахівцеві під час професійного огляду.
Тільки лікар може виявити і зафіксувати число, локалізацію і розміри патології, а також призначити лікування, вибрати його тактику і стратегію.
Досить часто дане захворювання протікає безсимптомно, тому воно настільки небезпечне. Рекомендується регулярно проводити профілактичні огляди в офтальмолога. Заміна кришталика є показанням до взяття на облік у окуліста. Це стосується й інших операцій на органах зору.
Діагностика патології
- Щоб виявити патологію і призначити правильне лікування, офтальмолог повинен врахувати всі симптоми, що турбують пацієнта, а також призначити ряд маніпуляцій.
- У першу чергу проводиться огляд за допомогою щілинної лампи або із застосуванням спеціальних контактних лінз.
- Також потрібне проведення офтальмоскопії - процедури детального вивчення структури очного дна.
- Крім цього, проводиться ультразвукове дослідження, яке дозволяє точно встановити локалізацію патології, з'ясувати її поширеність. Ця процедура дозволяє лікарю розглянути зрізи ока у всіх площинах. Крім того, ультразвукове дослідження відіграє особливо важливу роль у тому випадку, коли побачити сітківку неможливо за допомогою стандартного огляду, наприклад, при помутненні кришталика ока, рогівки або склоподібного тіла.
Лікування макулярного та іншого виду розриву сітківки ока
- Фахівець може порекомендувати процедуру кріохірургії. Дана операція дозволяє зупинити патологічний процес, провокуючи освіту рубців в місцях розриву. Процедура передбачає заморожування задньої стінки ураженого ока. Операцію проводять в амбулаторних умовах із застосуванням місцевої анестезії. Відгуки хворих, які перенесли подібне хірургічне втручання, свідчать про те, що процедура досить ефективна і не викликає побічних ефектів, негативних реакцій з боку організму, переноситься досить легко.
- Крім цього, може застосовуватися лікування лазером макулярного або будь-якого іншого розриву сітківки ока. Процедура лазерної фотокоагуляції полягає в наступному: за допомогою лазера наносять локальні опіки на кордонах розриву, що призводить до утворення рубців, відповідно, щільного притискання сітківки до склоподібного тіла.
У підсумку після операції попереджається утворення випоту. Цей вид операцій, як і попередній, не вимагає приміщення в стаціонар, не передбачає застосування хірургічних інструментів (пр. скальпеля), досить ефективна навіть при усуненні великих патологій. Відгуки про неї теж позитивні.
Лікування лазером або кріохірургією досить ефективно при будь-яких розмірах і локалізації патології.
Відгуки про них, як у пацієнтів, так і у лікарів, в переважній більшості випадків позитивні. Коли терапія проведена, потрібно постійно контролювати стан органів зору, щоб попередити і своєчасно виявити нові патології, які можуть утворитися надалі за наявності провокуючих факторів. Дуже важливо, щоб людина, яка перенесла операцію, вів щадний спосіб життя, уникав тривалих контактів органів зору з ультрафіолетом, уникав факторів, здатних спричинити рецидиви захворювання.
Наслідки наявності розриву сітківки ока
За відсутності лікування найнебезпечнішим ускладненням є її повне відшарування, яке тягне за собою погіршення, а потім і втрату зору.
При появі перших ознак порушення необхідно звертатися до офтальмолога, тому що тривалий перебіг такого захворювання призводить до повного відмирання тіл, які відповідають за зорове сприйняття.
Запущена патологія важко піддається лікуванню і прогноз у більшості випадків несприятливий. Тому рекомендуємо уважно стежити за своїм здоров'ям!