Вперше почувши діагноз вентрикуломегалія бічних шлуночків у дитини, природне бажання матері - розібратися, що собою являє ця патологія, до яких наслідків може призвести? Спробуємо з'ясувати, коли вентрикуломегалія становить небезпеку?
Помірна вентрикуломегалія шлуночків плоду - що це таке?
Вентрикуломегалією називають розширення бічних шлуночків головного мозку. Вже на 17-му тижні виношування плоду можна виявити патологію за допомогою УЗД. На отриманих знімках явно помітно збільшення пазух. Розширення, яке вважається патологічним, становить понад 10 мм.
У цьому випадку мова йде про помірну стадію розширення. Якщо шлуночки збільшено на 10-15 мм, кажуть про прикордонний стан. Коли шлуночки плоду розширені більш, ніж на 15 мм, присутня патологія розвитку головного мозку.
На відміну від гідроцефалії дана патологія при вагітності найчастіше характеризується розширенням органів без відсутності росту головки. При цьому необов'язково парне розширення. Дефект може зачіпати лише один зі шлуночків.
У людини є 2 бічні шлуночки, з яких ліквор, що виробляється, відводиться в третій, а потім в четвертий, поєднаний з каналом спинного мозку. При утрудненні виведення ліквора відбувається розширення пазух, що викликає зростання внутрішньочерепного тиску і здавлювання навколишніх тканин.
Чим небезпечна наявність вентрикуломегалії у плода?
- Наслідки дійсно серйозні. При вентрикуломегалії порушується відтік у спинний мозок лікворної рідини, яку містять бічні шлуночки. В результаті відбувається неправильний розвиток нервової системи плоду.
- Надалі у дитини можуть виявитися такі аномалії розвитку, як дитячий церебральний параліч, гідроцефалія. Однак подібні аномалії відзначаються тільки в разі стрімкого процесу. Нерідко плід, у якого виявлена патологія, виявляється нежиттєздатним.
Варто врахувати, що вентрикуломегалія біля плоду прогресує, якщо своєчасно не вжити належних заходів. Тому так важливо не пропускати УЗД і суворо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.
Вентрикуломегалія шлуночків плоду: причини
На жаль, до теперішнього часу не з'ясована причина, що викликає подібну аномалію.
Однак існує ряд провокаторів, здатних призвести до порушення:
- утруднення відтоку ліквора з бічних шлуночків, викликане надлишковою секрецією цієї рідини;
- фізична травма головного мозку;
- спадковість;
- інфекційні захворювання матері, які торкнулися плід;
- недостатній обсяг мозкової тканини;
- судинні захворювання головного мозку.
Частота патології не перевищує 0,6%. Але зауважено, що у жінок старше 35 років, плід в 3 рази частіше піддається ризику аномалії.
Крім спадкового фактора, особливу небезпеку являють собою токсоплазмоз і цитомегаловірусна інфекція. Однак варто пам'ятати, що будь-яке інфекційне захворювання в період вагітності здатне викликати порушення в розвитку дитини, особливо при неправильному, самостійному лікуванні із застосуванням заборонених у цьому положенні препаратів.
Вентрикуломегалія шлуночків плоду: симптоми
- Якщо в період вагітності вентрикуломегалія бічних шлуночків у дитини не була виявлена і порушення носили помірний характер, наслідки виражаються в надмірно збудженому стані новонародженого, зайвої плаксивості.
- Часом, дитина, навпаки, може бути занадто спокійною. Помірна вентрикуломегалія у новонародженої дитини не призводить до серйозних аномалій розвитку, якщо не прогресує і не супроводжується ускладненнями з боку нервової системи.
- В іншому випадку спостерігається симптоматика, що відповідає хромосомним патологіям, таким як синдром Едвардса, Дауна або Патау. Симптоми ускладненого перебігу захворювання: виступ вен, збільшений розмір голови, судомні рухи.
Тому не слід нехтувати УЗД у період вагітності. Якщо плід піддавався інфекціям або гіпоксії, що призвели до помірного розширення шлуночків, лише у 82% дітей не відзначається після пологів порушення функціональності центральної нервової системи. Приблизно у 10% дітей з ускладненим перебігом дефекту спостерігаються грубі порушення роботи ЦНС, що призводять до інвалідизації.
Лікування вентрикуломегалії біля грудничка
Лікування патології будується на підставі діагностики. Варто врахувати, що корекція дефекту у плода практично неможлива. У разі помірної патології лікар може рекомендувати заходи, що знижують ризик прогресування дефекту.
Якщо плід характеризується високим ступенем патології, лікарі пропонують перервати вагітність, оскільки в переважній більшості пологи призведуть до появи на світ нежиттєздатної дитини або приреченої на інвалідність.
Лікування плоду при легкому ступені багато в чому залежить від причини. Наприклад, переривання вагітності при помірній, але прогресуючій аномалії рекомендується, якщо раніше у родичів матері або батька були виявлені хромосомні порушення.
- Якщо патологія викликана наявністю інфекції у вагітної жінки, лікують причину, призначають прийом діуретиків, що виводять з організму надлишки рідини, і компенсують нестачу калію. Часто рекомендують приймати антигіпоксанти, що насичують тканини киснем. З фізичних процедур показані вправи, що сприяють зміцненню м'язових тканин тазової зони, масаж.
- Будь-яке лікування проводиться під контролем лікаря, який спостерігає за плином вагітності. У разі виявлення аномалії у новонародженого лікування також будується на підставі симптоматики та діагностики. Нерідко крім УЗД, дитині можуть призначити МРТ головного мозку, що дозволяє детально вивчити дефект.
- Новонародженому малюку УЗД головного мозку проводять у перші 1,5-2 місяці життя. Саме під час цього обстеження особливу увагу приділяють структурі органу, виявляючи найменші відхилення в його розвитку.
- Коли у новонародженого виявляють легкий ступінь розширення бічних шлуночків без прогресування, лікування не потрібно. Призначення виводять рідину і відшкодовують втрату калію препаратів носить, швидше, попереджувальний характер.
- Однак при схильності до прогресування або при наявності важкого ступеня часто необхідна допомога нейрохірурга. У цьому випадку мова йде про хірургічне лікування. Суть операції в установці спеціального шунту, який полегшує завдання виведення надлишків рідини з бічних шлуночків, тим самим знижуючи внутрішньочерепний тиск і усуваючи ризик розвитку ускладнень.
Звичайно, хірургічне лікування не допоможе позбутися генетично викликаних ускладнень. Операційне лікування дозволяє усунути проблему, викликану іншими порушеннями, схильну до розвитку неврологічних аномалій. Однак практично доведено, що хірургічне втручання і при хромосомних патологіях нормалізує у дитини сон, позбавляє від виражених головних болів.
- Щоб не проявилася вентрикуломегалія шлуночків біля плоду, лікування необов'язково. За відсутності спадкового фактору жінці достатньо дотримуватися профілактичних рекомендацій загального характеру - уникати стресів, правильно харчуватися, частіше гуляти, не курити і не вживати спиртовмісні напої.
При будь-якому інфікуванні слід негайно звертатися до лікаря, уникаючи самостійного прийому медикаментозних препаратів і поширених народних засобів. Одним словом - більше уваги приділяти здоров'ю ще ненародженого малюка.
