Уреаплазмоз - що це таке?
Що таке уреаплазма, теоретики медицини сперечаються досі. До 1998 року захворювання входило до списку інфекцій, що передаються статевим шляхом, зараз його відносять до запальних уражень урогенітальних тракту і сечостатевої системи в цілому, яке спровоковано умовно-патогенними мікроорганізмами з роду Ureaplasma.
Не всі вчені згодні, що флора роду Ureaplasma є умовно-патогенною. Наразі наводять докази в абсолютній патогенності мікроорганізму. Вперше U. Urealyticum була виявлена в 1954 році у хворого уретритом лікарем Шепардом.
Уреаплазма може бути:
- причиною передчасних пологів;
- безпліддя;
- ревматоїдного артриту;
- післяпологового ендометриту.
Ця патологія вимагає обов'язкового виявлення та своєчасного грамотного лікування.
Уреаплазма - види та шляхи передачі
Лікування уреаплазмозу становить значні труднощі. Вони починаються з моменту виділення паразита (у нього відсутня ДНК і білкова оболонка, тому довго сумнівалися, бактерія це або вірус).
Щоб його виявити, необхідно загострити перебіг захворювання. Наступний етап - підібрати терапевтичну схему; внутрішньоклітинний паразит проявляє резистентність до більшості антибіотиків. В даний час описано 14 видів серологічних груп, але запальний процес у людини викликають: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum. Локалізується збудник у легеневій тканині, сечостатевій системі - ділянці нирок і урогенітальному тракті. Уретрит, викликаний цим видом інфекції, в більшості випадків зустрічається у жінок, але діагностується у чоловіків, оскільки уретрит у них обумовлюється будовою статевого апарату.
Причини збільшення активності уреаплазми:
- венеричні інфекції;
- дисбактеріоз вологолища;
- простатит різної етіології;
- загальне зниження імунітету.
Часто симптоми хвороби проявляються тільки при наявності додаткових факторів, що погіршують стан. Тривалий носій - хронічний перебіг - і відсутність ознак хвороби призводять до того, що уреаплазма набуває стійкості до лікарських засобів.
Окремо варто зупинитися на уреаплазмі шийки матки. Виявити захворювання можна тільки за допомогою спеціальних діагностичних методів - РІФ, ІФА, ПЛР. Звичайні лікарні не мають можливості провести подібні дослідження, через що жінки роками лікуються від безпліддя «навмання», оскільки його причину встановити не вдалося.
Шляхи передачі інфекції:
- статевий - з'являється при ранньому початку статевих відносин, при нехтуванні бар'єрною контрацепцією, через часту зміну партнерів;
- побутовий - загострення викликають порушення санітарно-гігієнічних норм, запальні захворювання сечовидільної системи - цистити бактеріальної природи, вагініти, кольпити;
- при проходженні новонародженого через родові шляхи.
Також хвороботворні агенти можуть активуватися при прийомі гормональних препаратів і деяких медикаментів, що впливають на імунний статус, радіоактивному опроміненні, на тлі стресових факторів, при зниженні соціального статусу.
У жінок часті загострення уреаплазмозу викликає:
- цервіцит - запалення слизової каналу шийки матки;
- захворювання органів малого тазу;
- ендометрит;
- аднексит;
- безпліддя.
Найнебезпечніше ускладнення у жінок - синдром уретрального каналу. При цьому захворюванні гостра стадія супроводжується кров'янистими виділеннями, а хронічна протікає без виражених симптомів.
Симптоми впровадження уреаплазми у чоловіків:
- запалення уретри - уретрит;
- ознаки циститу - свербіння та печіння при сечовипусканні;
- симптоми простатиту - затримка сечі, її виділення малими порціями, тонкий струмінь;
- порушення сперматогенезу.
Хронічний уреаплазмоз провокує сечокам'яну хворобу.
Уреаплазмоз - лікування
Дивно, але деякі лікарі досі сумніваються, навіть виявивши інфекцію цього типу, чи потрібно її лікувати?
Адже в багатьох випадках культура «мирно» існує в організмі пацієнта, не викликаючи ознак захворювання. Тим не менш, лікування необхідне, при чому раніше воно починається, тим більше шансів на успіх.
Вагітних потрібно пролікувати на стадії планування, якщо ж інфекція виявляється в1-2 триместрі, і не викликає болючих симптомів, терапію слід відкласти до 3 триместру.
Якщо аналіз ІФА показує відносну стабільність - відсутність наростання антитіл - лікування можна не проводити, оскільки майбутньому немовляті нічого не загрожує.
Лікування дітей молодшого віку при виявленні уреаплазми не проводять - оскільки імунітет ще не стабільний, захворювання не переходить у хронічну стадію. Лікарі займають спостережну позицію, і при погіршенні стану можуть починати терапію антибіотиками.
Антибактеріальні препарати підбираються після проведення тестів на чутливість. Мікрофлора цього типу швидко набуває стійкості, а при звиканні позбутися хвороби буде неможливо.
Для посіву беруть соскоб з епітеліальних тканин уретри - у жінок додатково беруть соскоб з шийки матки і зводу вологолища. Ідентифікація культури проводиться після вирощування в живильному середовищі. Посів необхідно проводити для постановки діагнозу і при контролі за станом після терапевтичних заходів. В останньому випадку аналіз проводиться через 2 тижні після закінчення лікування.
Тактика лікування уреаплазмозу може складатися з таких заходів:
- підбір антибіотиків;
- профілактика дисбактеріозу загального характеру і - у жінок - неприпустимість дисбактеріозу вологи;
- зміцнення і відновлення імунного статусу, імунокорекція;
- фізіотерапевтичні процедури;
- обов'язкова дієта.
Принципи дієти при лікуванні уреаплазмозу:
- велика кількість овочів і фруктів;
- обов'язкове вживання кисломолочних продуктів;
- пісні м'ясо та риба;
- виключення копченого, смаженого, солоного і гострого;
- відмова від міцних кави, чаю та алкоголю.
Терапевтична схема підбирається в індивідуальному порядку. Займатися лікуванням захворювання можуть урологи, венерологи або урологи.
Найбільш часто для усунення інфекції використовують «Доксициклін» і «Міноциклін». Таке поєднання в індивідуально підібраній дозі призначають одноразово, за умови, що хвороба не перейшла в хронічну форму з періодичними досить важкими загостреннями. У цьому випадку прихильники класичного методу лікування призначають дворазовий прийом даних лікарських препаратів.
Існують й інші методи лікування уреаплазмозу:
- поєднання «Доксицикліну» і «Тетрацикліну»;
- макроліди - «Макропен», «Еритроміцин», «Клацід», «Сумамед»;
- лінкозаміди - «Кліндаміцин», «Лінкоміцин», «Далацин»;
- імуномодулятори - «Тималін», «Таквітін», «Лізолцим», «Таквітін».
Терапія антибіотиками повинна тривати не менше 5 днів, в деяких випадках лікарі складають терапевтичну схему, розраховану на 3 тижні прийому лікарських засобів. Індивідуально підбираються не тільки препарати, але також доза і кратність прийому.
Лікування може доповнюватися засобами з арсеналу народної медицини: настоянками ехінацеї, арніки, женьшеня. Під час боротьби з інфекцією пацієнтам рекомендується статевий спокій.
Профілактичні заходи для усунення можливості рецидиву захворювання вкрай прості:
- бар'єрний метод контрацепції або вірність постійному партнеру;
- не допускати переохолодження;
- своєчасне лікування бактеріальних інфекцій.
При появі симптомів запальних процесів сечостатевих органів не починати безконтрольно пити антибіотики, а звертатися до лікаря.