Молочниця є одним з найпоширеніших жіночих захворювань. Найвідоміша - це вагінальна молочниця, але існують й інші різновиди цієї недуги. Дріжджова інфекція нерідко з'являється у матусь, що годують, але, на жаль, педіатри, лікарі-гінекологи і хірурги не завжди правильно ставлять діагноз. Появу молочниці провокують кандидати (дріжджі) - це гриби, які розмножуються на шкірі або будь-яких слизових оболонках.
Симптоми молочниці
- Грибкову інфекцію, що з'явилася на сосках, найчастіше діагностують по
неприємним відчуттям матусі та візуально. Також роблять соскоб прямо з поверхні соска (цей аналіз проводять виключно у вендиспансерах), ось тільки така проба нерідко видає помилковий негативний результат.
- Соски можуть мати опухлий вигляд.
- Може бути вологість, лускучість, облупленість або висипка у вигляді крихітних бульбашок.
- Колір у сосків, як правило, яскраво-рожевий.
- Нерідко матусі відчувають свербіж.
- Поява сильного пекучого болю, який відчувається на поверхні сосків або глибоко всередині грудей.
- Часто біль триває при грудному вигодовуванні або між прийомом їжі малюка. Особливо сильно біль пронизує відразу після годування дитини.
- В окремих випадках біль переміщається від соска в руку, груди або спину.
- Соски мають підвищену чутливість, можуть пошкоджуватися від одягу, який торкається до них. Банальне прийняття душу може стати болючою і неприємною процедурою, також боляче торкатися до грудей.
- Біль при молочниці пацієнтки описують, як «леза бритви», «гарячі голки», «рідкий вогонь» тощо.
- Іноді трапляється, що соски виглядають повністю нормальними, але з жахливим відчуттям болю (те ж стосується і рота малюка - він може бути інфікованим, але без наявності білих «бляшок», що можна побачити на відповідних фото).
- У мами може спостерігатися грибкова інфекція нігтів, в куточках рота або загострюватися вагінальна молочниця.
Причини появи молочниці у матусі і малюка
Перед тим як починати лікування молочниці на сосках, потрібно визначити причини появи даної недуги.
- Викликати дріжджову інфекцію, може прийом матусею антибіотиків. Застосування цих лікарських засобів підвищує активність дріжджів, і вони швидко ростуть, знищуючи позитивні бактерії, які, як правило, заважають стрімкому розмноженню грибків.
- Нерідко молочниця з'являється у матусь з кесаревим перерізом.
- Якщо у мами під час вагітності спостерігалася дріжджова вагінальна інфекція, то є ризик появи цього захворювання на шкірі соска.
- Вагітні часто страждають на молочницю, оскільки підвищується рівень естрогену, який піднімає рівень цукру, що підходить дріжджам, адже вони ним харчуються.
- Ще грибкова інфекція нерідко з'являється, якщо мама приймала гормональні протизаплідні засоби або стероїди, у неї анемія або діабет в хронічній формі.
Вплив молочниці на годування грудьми
- При даному захворюванні, у матері може зменшитися вироблення молока. Це відбувається через те, що відчуття болю скорочують у матері відтік молока.
- Також грибкова інфекція може стати причиною маститу і закупорки молочних протоків.
- Оскільки дріжджі розвиваються і розмножуються в теплому і вологому середовищі, то інфекція з легкістю може переходити від матері до дитини і назад. Тому обстежити необхідно обох, як і лікувати. Це дуже важливо, коли одна з них не має жодних явних ознак. Якщо лікувати тільки одного з пари, то є ризик повторного зараження через тиждень або два.
Як лікувати молочницю на грудних сосках
У наш час є 12 кроків, яких повинна дотримуватися матуся в боротьбі з недугою. Молочниця сосків, яка проявляється при грудному вигодовуванні, піддається лікуванню тільки після точної постанови діагнозу. В першу чергу потрібно переконатися, що це не мастит, псоріаз, стрижучий позбавляй, герпес або екзема. Коли лікар точно поставить діагноз, можна переходити до лікування.
Молочниця, що з'являється на сосках, 12 кроків боротьби:
- Матуся повинна мити руки до кожного годування і після нього. Це ж стосується відвідування туалету, до заміни підгузника дитині і після нього. Найкраще витирати руки паперовими одноразовими рушниками;
- Варто годувати дитину частіше, але не так довго, ніж раніше. Годування варто починати з того боку грудей, де вона найменше запалена. Сосок, перед процедурою годування потрібно охолодити грілкою з льодом або холодним рушником. Також підійде шматочок льоду з кип'яченої замороженої води. Якщо при годуванні виникає сильний біль, то можна сцежувати молоко. У цьому випадку малюка слід годувати зі шприца (тільки без голки) або з чашки;
- Рекомендується прийом зеленого чаю кілька разів на день (як правило, до 4). Це допоможе очистити організм матусі від надлишку дріжджів;
- Початком лікування сосків може стати розчин соди (для склянки води вистачить чайної ложки). Соски потрібно обмивати після кожного годування і частіше. Груди, після процедури рекомендується сушити на повітрі. Тільки таке лікування не завжди ефективне;
- Матусі потрібно виключити зі свого раціону продукти, що містять багато цукру або дріжджів (хліб, газовані солодкі напої, пиво, вино, десерти тощо). Як добавки до їжі можна приймати ацидофіліс, лактобацили і біфідобактерії - вони сприятимуть розмноженню «дружніх бактерій», які допоможуть матусі швидше одужати. Щоб зупинити інфекцію харчового йогурту буде недостатньо;
- Матусям рекомендується використовувати протигрибкові креми - <unk> крем, ністатинова мазь або Monistat (містить міконазол). В аптеці ці препарати відпускають без рецепта. Лікар також може виписати спеціальний антигрибковий крем, що нагадує Нізорал (містить кетоконазол). Незважаючи на те, що Ністатін багато років вважався найбільш ефективним протигрибковим препаратом, для лікування стійких інфекцій його недостатньо;
- При серйозному болю можна використовувати трохи крему після кожного годування (до восьми разів на день) на добу. Потім щодня дозу зменшують до чотирьох змащувань. Так як крем швидко вбирається, то немає потреби змивати його перед кожним годуванням. Якщо потрібно годувати малюка, а крем залишився на сосці, його можна просто акуратно витерти теплим вологим рушником;
- При досить сильному запаленні можна використовувати синтоміцинову емульсію (її перед годуванням обов'язково змивають!), як доповнення до протигрибкового крему;
- Носіння прокладок при грудному вигодовуванні небажане, але якщо без них не обійтися, то при кожному годуванні їх потрібно міняти. Соски бажано тримати сухими максимально можливу кількість часу;
- Слід відмовитися від синтетичних колготок і білизни. Ці речі рекомендується замінити бавовняними виробами. При можливості трусики слід не носити зовсім. До повного одужання потрібно відмовитися від носіння тісного одягу, купальника і колготок;
- Якщо у мамі, що годує, присутня вагінальна молочниця, то неодмінно потрібно звернутися до лікаря за консультацією. Він може порадити місцеве лікування в комплексі з оральними засобами (флюконазол - флюкостат, Дифлюкан тощо);
- Для тих, хто сцежує молоко, потрібно відразу давати малюку всю дозу (це в той період, коли малюк і мама лікуються від інфекції). Не варто залишати на потім і заморожувати молоко, адже охолодження не вбиває дріжджі.
Деяке поліпшення має відчутися приблизно після доби двоє від початку застосування протигрибкових засобів. В окремих ситуаціях перед поліпшенням у пацієнток спостерігається тимчасове погіршення.
Лікування все одно потрібно продовжувати протягом 48 годин. Якщо за цей час поліпшення не настане, тоді рекомендується замінити протигрибкові мазі на інші. Тут все полягає в тому, що одні протигрибкові препарати ефективні виключно проти деяких видів дріжджів.
Без виконання аналізу дріжджів (який, до речі, не так легко робиться) знайти відповідний засіб - це просто пробувати нові ліки, поки не відчується бажаний результат. Дріжджова інфекція, що з'явилася на сосках матусі, в окремих випадках місцевому лікуванню не піддається.
Больові відчуття можуть починатися на поверхні сосків у вигляді свербіння або печіння під час годування малюка грудьми. Потім цей стан прогресує до внутрішнього глибокого гострого болю всередині грудей.
Протягом дня напади гострого, сильного болю тривають, а вночі - посилюються. Також больове відчуття може віддавати в спину або підмишку.
Якщо застосовуване лікування не дає результату, необхідно терміново звернутися до лікаря знову, для системного лікування. В даному випадку лікар повинен на період болю підібрати пацієнтці болезаспокійливе.