Повний обсяг крові людини - загальний рівень вмісту лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. Показник гематокриту (Ht) характеризує процентне співвідношення еритроцитів до загального обсягу крові.
Норми та аналізи
У нормі співвідношення складових коливається у дорослих на рівні 47% - відхилення значення в яку-небудь сторону вказує на виникнення патологій. Показник визначають після забору крові з вени. Біологічний матеріал у стерильній пробірці встановлюється в центрифугу, де кров ділиться на складові частини під дією відцентрової сили.
Кожен компонент клітин має власну питому вагу, а після центрифуги вміст пробірки складається з декількох шарів. За поділами на колбі лаборант визначає кількість компонентів крові, потім розраховує все в процентному співвідношенні.
Сучасне обладнання дозволяє обійтися зовсім без людської участі, тому показник гематокриту визначається з абсолютною достовірністю.
Якщо гематокрит підвищено
Чим небезпечне підвищення гематокриту у дорослого? Однією з головних небезпек стану є збільшення в'язкості крові. Збільшується ризик виникнення тромбів, які можуть перекрити кровотік в області будь-якої органічної системи. При пошкодженні нижніх або верхніх кінцівок тромб у великій судині може призвести до ампутації - виникнення затору у відділах головного мозку або судинах серця провокує виникнення інсультів, інфарктів... У 30% випадків після інфаркту потерпілий помирає ще до отримання медичної допомоги.
Можуть стати причиною підвищення гематокриту еритроцити - саме ця складова крові більшою мірою впливає на її в'язкість.
Первинні та вторинні еритроцитози виникають:
- при хронічних захворюваннях легенів;
- еритремії - так називається лейкоз крові, при якому еритроцити в крові безконтрольно розмножуються - частіше хворіють люди похилого віку;
- при полікістозі в нирках або виникненні в них новоутворень;
- у стані кисневого голодування;
- при дегідратації - зневодненні організму;
- під час шокових станів, викликаних травматичними ушкодженнями - опіками, гострими гнійно-запальними процесами.
У дорослого порушує якість крові тривале зловживання шкідливою звичкою - курінням. Тривале проживання в гірській місцевості або перебування там за видом професійної діяльності також патологічно змінює склад крові.
Якщо гематокрить знижений
При зниженому гематокриті кількість еритроцитів у крові недостатня, а це означає, що вона розріджена, згортуваність знижується, що збільшує ризик розвитку внутрішніх і зовнішніх кровотечей навіть при незначних впливах. Внутрішня кровотеча може викликатися і витонченням судинних стінок у зв'язку з хронічними або придбаними захворюваннями.
Викликають стан:
- травми або операції з великими крововтратами;
- вагітність;
- анемія;
- захворювання кровотворної системи, при яких порушується вироблення еритроцитів або вони руйнуються;
- патологічні зміни функції печінки.
Що це означає, коли гематокрит підвищений або знижений? Все це свідчить про проблеми зі здоров'ям.
Нюанси визначення гематокриту
У деяких випадках показник може виявитися недостовірним. У цих випадках застосовується повторна оцінка, під час якої кров беруть за певними правилами, і направляють пробірку з кров'ю в лабораторію з повністю автоматизованим визначенням результату.
Неправильне значення виявляється, якщо у ходячого пацієнта беруть аналіз:
- лежачи або після посиленого фізичного навантаження, під час якого з потім втрачено багато рідини;
- коли ніяк не вдається знайти вену, і довго кінцівку пережимають джгутом;
- тільки-тільки проведи процедуру внутрішньовенного вливання, і відразу ж з цієї ж вени зробили забір крові.
На неточність показника зазвичай вказує відсутність симптомів, характерних для даного стану.
Відновлення звичайного показника гематокриту
Зниження
Значне відхилення показника гематокриту від норми вимагає обов'язкового лікування. Але це не означає, що захворювання, що викликає зміни, усувається - стан намагаються нормалізувати за допомогою купірування небезпечних симптомів. При еритремії через день проводять заміщення фізіологічної рідини - крові - випускаючи до 0,5 л і заміщаючи реополіглюкінами - розчинами, що знижують в'язкість.
Проводять еритроцитаферез - за допомогою спеціального апарату коригується склад крові екстракорпоральним шляхом - поза тілом. Призначають антиагреганти і ^ агулянти - препарати, що купують угруповання клітин і знижують згортання крові.
Деякі з них доводиться приймати тривалий час, наприклад, «Курантил» або «Аспірин».
При їх призначенні враховуються побічні ефекти і захворювання, наявні в анамнезі.
Якщо гематокрит підвищився фізіологічно, достатньо спуститися нижче до рівня моря, відмовитися від куріння і змінити раціон.
Раціон для зниження гематокриту
- У денне меню щодня потрібно включати грейпфрут - він містить флавоніди, які зменшують кількість еритроцитів;
- Необхідно розширити питний режим за рахунок чистої і мінеральної води без газу, натуральних соків, морсів і компотів. При цьому алкоголь і каву слід з раціону виключити - напої мають сечогінну дію, що призводить до подальшого зневоднення.
Бажано ввести в денне меню ягоди в чистому вигляді і страви з продуктів, які є антиоксидантами - чорнослив, квасоля, горох.
Підвищення
Для підвищення гематокриту призначають препарати з залізом - залежно від тяжкості стану
їх вводять в організм ін'єкційно або перорально.
У раціон необхідно вводити червоне м'ясо, печінку, яйця, горіхи, фрукти - крім цитрусових.
При вагітності цей показник постійно контролюють і, якщо він набагато відрізняється від норми, жінку госпіталізують для проведення терапевтичних заходів.
Препарати заліза і вітаміни групи В в цьому стані вводити в організм можна тільки під постійним лікарським контролем. Підвищення або зниження гематокриту - це не хвороба, і тільки за його зміни діагноз поставити неможливо. Стан може бути викликаний на вплив зовнішніх і внутрішніх факторів у здорового організму, тому за одиночною зміною показника не можна судити про здоров'я пацієнта.
Якщо показник гематокриту відхиляється від норми і це зафіксовано в динаміці, проводиться комплексне лікування захворювань, що включає в себе етіологічний підхід і усуває симптоматично небезпечний стан.
