Пошкодження зв'язок верхньої кінцівки
Пошкодження зв'язок верхньої кінцівки - група досить поширених травм, в яку входять пошкодження обертальної манжети плеча, пошкодження зв'язок ліктьового і лучезапястного суглоба і дрібних суглобів пензля. Одними з найпоширеніших травм цієї групи є пошкодження обертальної манжети плеча і пошкодження зв'язок променезапястного суглоба. Симптоми залежать від виду пошкодження і його локалізації. Переважно це біль, набряклість і обмеження довільних рухів у пошкодженій області. Пошкодження зв'язок верхньої кінцівки діагностується травматологом. Для виключення переломів може бути призначено рентгенологічне дослідження. Лікування полягає у фіксації травмованої ділянки верхньої кінцівки шляхом накладення гіпсової шини.
- Загальна інформація
- Пошкодження зв'язок верхньої кінцівки - група досить поширених травм, в яку входять пошкодження обертальної манжети плеча, пошкодження зв'язок ліктьового і лучезапястного суглоба і дрібних суглобів пензля.
- Пошкодження обертальної манжети плеча
- Лікування пошкоджень обертальної манжети плеча
- Пошкодження сухожиль ліктьового суглоба
- Пошкодження зв'язок променевих суглобів
- Пошкодження зв'язок I п'ястно-фалангового суглоба
- Пошкодження бічних зв'язок міжфалангових суглобів
Загальна інформація
Пошкодження зв'язок верхньої кінцівки - група досить поширених травм, в яку входять пошкодження обертальної манжети плеча, пошкодження зв'язок ліктьового і лучезапястного суглоба і дрібних суглобів пензля.
Пошкодження обертальної манжети плеча
Під назвою «обертальна манжета плеча» в травматології передбачають групу сухожиль, розташованих в області плечового суглоба (сухожилля підлопаточної, малої круглої, підостного і надостного м'язів). Функція цієї групи сухожиль - забезпечення рухливості і стабільності плечового суглоба.
Пошкодження обертальної манжети плеча - одне з найпоширеніших і найважчих ушкоджень зв'язок верхньої кінцівки. Воно може бути частковим або повним, травматичним або дегенеративним. Причина травматичного розриву обертальної манжети плеча - надмірна напруга м'язів при падінні на руку. Рідше сухожилля пошкоджуються в результаті прямого удару по плечовому суглобу.
Дегенеративні пошкодження сухожиль можуть виникати навіть при невеликій травмі. На відміну від травматичного розриву, основною причиною в даному випадку є зміна структури сухожилля внаслідок порушення трофики, повторних мікротравм або вродженої слабкості сполучної тканини.
Пацієнт з розривом обертальної манжети плеча пред'являє скарги на болі, найчастіше - на верхньобоковій поверхні плеча, в області прикріплення сухожилля дельтовидного м'яза. При частковому пошкодженні обертальної манжети плеча об'єм рухів в суглобі збережений, болі посилюються при відведенні руки в бік. У разі повного розриву обертальної манжети плеча об'єм рухів у суглобі зменшується, хворий відчуває труднощі при піднятті випрямленої руки.
При застарілому розриві сухожиль головка плечової кістки поступово «йде» в стан підвивиху. Розвиваються дегенеративні зміни в плечовому суглобі. Рухи рукою стають ще більш обмеженими. Розриви обертальної манжети плеча можуть ускладнюватися ураженням розташованих поблизу нервів плечового сплетіння і запаленням сухожильної сумки під акроміальним відростком лопатки (підакроміальним бурситом).
Лікування пошкоджень обертальної манжети плеча
При частковому пошкодженні обертальної манжети плеча показано консервативне лікування - іммобілізація на шині, що відводить протягом 3 тижнів, ЛФК і фізіолікування. Повний розрив обертальної манжети плеча є показом до операції з подальшим накладенням шини, що відводить.
Пошкодження сухожиль ліктьового суглоба
Рідко видимий вид пошкодження зв'язок верхніх кінцівок. Як правило, надриви і розриви коллатеральних зв'язок поєднуються з розривом капсули суглоба і відривними переломами. Ліктьовий суглоб набрякло, збільшено в обсязі через скупчення крові. У положенні розгинання визначається надлишкова бічна рухливість. Лікування - пункції ліктьового суглоба, іммобілізації задньої гіпсової шиної терміном на 3 тижні, ЛФК і фізіолікування.
Пошкодження зв'язок променевих суглобів
Досить поширений різновид пошкодження зв'язок верхніх кінцівок. Частіше зустрічається пошкодження бічної зв'язки, розташованої з боку ліктьової кістки. Причиною стає падіння з опорою на витягнуту руку. Виявляється болючість при рухах, набряк тильної і бічної поверхні суглоба.
Куп'ястя на один тиждень фіксують гіпсовою шиною. Потім призначають фізіолікування.
Пошкодження зв'язок I п'ястно-фалангового суглоба
Надрив зв'язок I п'ястно-фалангового суглоба, розташованого в підставі великого пальця, відбувається при ударі, сила якого спрямована по осі пальця (удар по пальцю або падіння з упором на випрямлений палець). Пацієнт пред'являє скарги на біль у підставі пальця, який посилюється при рухах, особливо - при відведенні пальця в бік. Область пошкодження набрякла.
Лікування полягає в тому, що травматолог фіксують палець гіпсової шиною терміном на 10 днів. Потім призначають фізіолікування.
Пошкодження бічних зв'язок міжфалангових суглобів
Причиною травми зазвичай стає різкий або насильницький бічний рух пальця. Пацієнт скаржиться на біль при рухах і набряк в області пошкодження. Лікування - гіпсова шина терміном на 10 днів, фізіопроцедури.