В останні роки популярність гормональних мазей, що використовуються для лікування дерматиту та інших захворювань шкіри, зростає величезними темпами. І не дивно: ці препарати мають майже чудодійну здатність швидко ліквідувати порушення, з якими звичайні ліки безсилі впоратися.
Принцип дії
Гормональними мазями дерматологи називають ліки, що містять кортикостероїди - гормони підшлункової залози. У їх число входять глюкокортикоїди, кортизон та інші необхідні людині речовини. Саме від їх кількості залежить в нашому організмі швидкість обміну речовин - в першу чергу, білків і вуглеводів. Тому штучне введення таких гормонів дозволяє активізувати метаболізм і, тим самим, прискорити позбавлення від цілої низки захворювань шкіри.
Однак не все так райдужно. Будь-яка гормональна мазь має не тільки очевидні переваги, а й цілу масу протипоказань. Тому використовувати її бездумно - не найкраща ідея.
При яких захворюваннях потрібні гормональні мазі
Препарати на основі кортиростероїдів мають здатність глибоко проникати в клітини шкіри і стимулювати природні захисні процеси організму. Результатом стає швидке припинення запальних процесів, які, як правило, і є причиною більшості шкірних захворювань.
Незалежно від причини хвороби (а їй може бути вплив алергену, інфекція, грибок і багато інших факторів) активна речовина мазі відновлює нормальну роботу організму.
Медики нерідко призначають гормональні мазі для лікування різного роду уражень шкіри:
- діатезу;
- псоріазу;
- нейродерміта;
- дерматоміозиту;
- варикозної екземи;
- склеродермії;
- атрофічного ліхену;
- деяких різновидів позбавляючи (наприклад, червоного плоского);
- а також кількох видів дерматиту.
Варто зазначити, що всі ці захворювання дуже важко лікуються, і гормональна мазь є крайнім заходом, на який йдуть лікарі, коли більш слабкі і безпечні ліки виявляються безсилі. Особливо обережними потрібно бути при лікуванні екземи або алергічного дерматиту у дітей.
Чи безпечні гормональні мазі?
Це питання хвилює всіх жінок, які страждають на захворювання шкіри. Гормональна мазь або більш щадний лосьйон дозволяють швидко впоратися з недугою. Тим не менш, багато пацієнтів дерматолога навідріз відмовляються від призначених ліків, побоюючись, що вони принесуть їм куди більше шкоди, ніж користі.
Частка істини в цих страхах дійсно є. Навіть у невеликій дозуванні при короткочасному використанні, препарати на основі глюкокортикоїдів можуть викликати деякі неприємні наслідки:
- Більш повільне загоєння ранок, особливо в місцях, на які накладається мазь.
- У місцях нанесення ліків шкірний покрив витончується, стає сухим і болючим. Це відбувається через те, що гормони, які містяться в препаратах, гальмують вироблення каллогенів, необхідних для еластичності шкіри.
- У деяких людей у цих місцях з'являються багрові розтяжки, так звані «стрії».
- Можуть розширитися судини, викликавши, тим самим, капілярні «зірочки».
- При нанесенні мазі на обличчя частим наслідком стає поява прищів і вугрів, особливо на підборідді і навколо доль.
- Особливо небезпечно довго лікувати такими препаратами шкіру навколо очей: це може стати причиною погіршення зору, а пізніше призвести до появи глаукоми або катаракти.
- Нерідко порушується пігментація (це виражається як у темних плямах, так і в знеціненні шкіри).
- У вкрай рідкісних випадках можлива навіть поява мікроскопічних ранок і гнійників (при їх появі потрібно негайно звернутися до лікаря, який, швидше за все, постарається знайти інше, що не впливає на обмін речовин, ліки).
Ось чим небезпечні гормональні мазі - вони настільки глибоко впливають на організм, що на зміну одній вилікованій проблемі може прийти добрий десяток інших, не таких небезпечних, але теж не дуже приємних. Вбираючись у шкіру, вони потрапляють у кров і впливають на роботу надниркових людей, а саме там виробляється левова частка необхідних для життя людини гормонів.
Саме тому використовувати ліки на основі гормонів можна лише за призначенням дерматолога. Не варто і на власний розсуд змінювати дозування препарату. У кращому випадку, це просто зведе нанівець всі позитивні ефекти лікування. У гіршому - стане причиною різного роду ускладнень.
Ще одна небезпека, яку становить гормональна мазь - це звикання організму до кількості штучно запроваджуваних гормонів. При тривалому використанні (а для лікування себорейного дерматиту, екземи, алергії або позбавляючи, часом потрібно багато часу) виникає так званий «синдром скасування гормональних мазей» - болюча реакція на відмову від звичних ліків. Виражатися це може по-різному: висипом, почервонінням або навіть поверненням тієї проблеми, для лікування якої, власне, і був призначений препарат. Особливо помітні ці побічні ефекти у дітей і підлітків.
Перевага таких медикаментів у тому, що після закінчення курсу лікування організм поступово повертається до звичного для себе рівня вироблення гормонів.
Різновиди гормональних препаратів
Всі препарати на основі топічних гормонів можна розділити на 4 групи:
- Препарати слабкої дії, наприклад, Локоїд. Кількість активної речовини в них мінімально, відповідно, і побічні ефекти проявляються незначно. Це єдина група гормональних ліків, які можна використовувати навіть при вагітності. При серйозних захворюваннях шкіри, наприклад, при тривалому атопічному дерматиті, їх можна давати новонародженим і дітям до 2 років.
- Мазь помірної дії - до цієї групи відносяться такі препарати, як Абсолерм, Афлодерм і Білосалик. Вони містять бетаметазон і дезоксиметазон і призначаються, як правило, якщо більш слабкі ліки не дали ефекту. Для дітей вони вже не підходять через досить високу концентрацію гормонів підшлункової залози.
- Препарати сильної дії призначають, коли потрібно швидко вилікувати дерматит або іншу хворобу шкіри, або ж коли хронічне захворювання не піддається жодним іншим лікам. Це Елоком, Флуцинар та інші потужні кортикостероїдні медикаменти.
- Нарешті, існує гормональна мазь сильної функціональності - по суті, це засіб для вирішення тих проблем, які не лікуються більш безпечними ліками і становлять серйозну загрозу для здоров'я. Яскравий приклад - Дермовейт, який можна приймати лише під суворим контролем лікаря і, бажано, дуже короткий час.
Крім того, існують різні форми випуску таких ліків. Це можуть бути власне мазі і крему (їх вплив на організм найбільш потужний), а також лосьйони для шкіри і різноманітні спреї. Останні ідеально підходять для дітей через свою слабку дію. А ось при лікуванні дерматиту або позбавляючи у дорослих частіше призначають крему.
Гормональні препарати для дітей
Дуже важливе питання, чим небезпечні гормональні мазі для дітей і чи небезпечні взагалі. Адже в деяких випадках для лікування дерматиту, алергічної екземи та інших захворювань препарати на основі гормонів призначають навіть зовсім крихітним малюкам.
Як правило, для дітей необхідність у гормональних ліках з'являється в разі псоріазу або тривалого алергічного дерматиту (добре знайомого мамам під назвою «діатеза»). Вже після першого-другого прийому свербіння і почервоніння зменшуються або повністю зникають, а сама хвороба проходить набагато швидше, ніж при використанні інших ліків.
На жаль, є і побічні ефекти:
- Гормони підшлункової залози, на основі якої зроблена мазь, можуть викликати підвищення кров'яного тиску.
- У дітей втручання в роботу надниркових працівників дуже небезпечне, оскільки воно може викликати гормональну перебудову всього організму.
- Наслідком може стати уповільнення зростання.
Саме тому для дітей краще купувати препарати слабкої або помірної дії, такі, як Локоїн або Афлодерм. І, звичайно, ні в якому разі не можна перевищувати дозування.
Ще один спосіб зменшити можливі ризики - використовувати не мазь, глибоко проникаючу в шкіру, а лосьйон або спрей, що впливає виключно на верхній шар кожного покриву.
Таким чином, виходить, що гормональні мазі важко назвати панацеєю. Водночас, вони дійсно приносять користь, а часом залишаються єдиним спасінням для людей, які страждають ушкодженнями кожного покриву.
Головне при їх використанні - дотримуватися всіх приписів свого лікаря і уважно стежити за будь-якими змінами свого стану.
