Небезпека стафілокока, який циркулює в крові
Всі захворювання, що викликаються стафілококовою флорою різних видів, називаються стафілококовою інфекцією. Хвороби, викликані цим видом патогенних мікроорганізмів, вилікувати дуже важко - стафілококи виявляють високу резистентність до лікарських препаратів.
Вражаються внутрішні органи, шкіра і підшкірна клітковина; ентеротоксин, що виділяється при життєдіяльності мікробів, призводить до важкої інтоксикації організму.
Стафілокок: види і хвороботворна дія
Всього стафілококи представлені 27 штаммами, з яких небезпечними для людини є наступні.
- Сапрофітний - бактерії локалізуються в зовнішніх шарах шкіри і складках геніталій, вражають слизову сечовипускального каналу. Висіюється частіше у жінок, при огорожі сечі для діагностики циститу та пієлонефриту;
- Епідермальний - є умовно патогенною флорою людської шкіри. При зниженні імунного статусу може потрапити в кровотік і викликати ендокардит - запалення внутрішньої оболонки серця;
- Циркуляція золотистого стафілокока в крові викликає небезпечні захворювання, що викликають локальне ураження внутрішніх органів і систем людського організму. При підвищенні активності цього патогенного організму розвиваються гнійно-запальні процеси - фурункульоз, сепсис, пневмонія, остеомієліт, токсичний шок і ще багато інших.
Золотистий стафілокок витримує прямі сонячні промені, не піддається дії антисептиків - перекису водню та етилового спирту 100%, протистоїть антибіотикам різних видів, не знижує небезпечних властивостей у сухому стані до півроку.
Якщо подивитися під мікроскопом на крапельку крові, в якій локалізуються мікроорганізми, то можна побачити скупчення, що нагадують найбільше виноградні грозді - бактерії мають шароподібну форму і близько приєднані один до одного.
Потрапляючи в кров, стафілококи починають виробляти токсини, що руйнують структуру людського організму:
- ексфоліатин діє на клітини зовнішнього епітелію;
- ентеротоксин викликає симптоми харчового отруєння та інтоксикації;
- лейкоцидин руйнує еритроцити - червоні кров'яні тільця.
Відтворювані хвороботворними бактеріями ферменти здатні успішно протистояти макрофагам, що підвищує активність патогенної флори.
Причини появи стафілокока в організмі:
- контакт з носієм - безсимптомним і таким, що має ознаки зараження;
- мікропошкодження;
- значні травми;
- респіраторне впровадження;
- аліментарний шлях - через фекалії;
Чим нижчий імунний статус хворого, тим сильніша поразка. У зв'язку з особливістю імунної системи у дітей і людей похилого віку - а також у хворих на хронічні захворювання: цукровим діабетом, ревматизмом, захворюваннями щитоподібної залози та ендокринної системи, СНІДом - зараження може викликати летальний результат.
Імунітет після стрептококової інфекції не виробляється.
Симптоми золотистого стафілокока
Локалізацію в крові стафілокока можна підозрювати за наступними проявами.
- Піодермія. Гнійно-запальні процеси в шкірі та підшкірній клітковині. Запалення можуть протікати у формах: фолікуліта - висип у волосяних фолікулах, гідрадена - нагноєння потових залоз, фурункульозу - запалення сполучної тканини і потових залоз разом з підшкірною клітковиною. При захворюваннях з'являються загальна симптоматика - нудота, лихоманковий стан;
- Рініт гнійного характеру - зараження відбувається респіраторним шляхом або активуються бактерії, які знаходяться в складках лімфоїдної тканини в сплячому стані. Порушується почуття нюху, з'являється гнійний секрет, дихання ускладнюється, тембр голосу змінюється;
- Синусит - до симптомів риніту приєднується загальна слабкість, порушення сну, гарячковий стан. Ускладнення - гайморит і фронтит;
- Фарингіт і ларингіт. Запальні процеси з'являються в слизовій горлянці і гортані, захоплюють мигдалини і трахею. Ознаки - почервоніння горла, збільшення мигдалин, сухий кашель, першіння, гнійне відокремлюване, підвищення температури, зниження апетиту, загальна слабкість;
- Бронхіт. Найчастіше проявляється, як ускладнення після запалення верхніх дихальних шляхів. Температура може підвищитися до 39ºS, утруднене дихання викликає задишку. При посиленні стану починається пневмонія - одне з найнебезпечніших видів проявів інфекцій, що викликається золотистим стафілококом. У цьому випадку в мокроті зустрічаються гнійні включення, гострий біль локалізується в районі грудей, температура тіла підвищується до прикордонних значень. Починається кисневе голодування, яке можна побачити по ціанозу шкіри обличчя. Стан пацієнта вкрай важкий. Найчастіше пневмонія вражає пацієнтів стаціонарів - лежачих хворих;
- При остеомієліті часто в аналізі крові виділяють стафілокок. Ураження піддаються кісткова тканина, головний мозок, що оточують м'які тканини. Бактерії поширюються по кровотоку, у дорослих частіше розплавляються сегменти хребта. Людина відчуває сильні болі в районі ураження, але оскільки температура частіше субфебрильна, то діагностика може запізнюватися, своєчасно лікування не призначається, хворий втрачає здатність рухатися.
При впровадженні золотистого стафілокока з їжею в кишечник починається загальна інтоксикація організму: з'являється слабкість, діарея, блювота - все це відбувається через 20-30 хвилин після зараження.
Лікування стафілокока в крові починають при появі симптомів:
- підвищення температури;
- гіперемія шкіри;
- поява набряків;
- болючі відчуття при пальпації.
При пошкодженні органів і тканин на клітинному рівні їх функціональність порушується. Симптоматика в дитячому і дорослому віці стафілококових інфекцій різна. Особливо небезпечно, якщо заражаються діти до року.
Стрептококова інфекція
Ще один вид умовно-патогенних мікроорганізмів - стрептококи, також супроводжують людей від народження до смерті. Це теж шароподібні бактерії, але під мікроскопом виглядають, як буси - тобто нанизані один на інший. Основний спосіб зараження - контактний, від хворого до здорового.
Виділяють наступні штами стрептокока.
- Гемолітичний або зелений, альфа-група. Як і золотистий стафілокок викликає
запальні захворювання гортані, при попаданні в кров може спровокувати ендокардит; - Гемолітичний стрептокок групи бета - також локалізується в горлі, провокуючи гнійну ангіну і скарлатину. Має підвид - піогенний стрептокок;
- Найбезпечніші види цих бактерій - гамма. Мешкають у кишечнику, на слизових носа і порожнини рота, запальних процесів не провокують.
При потраплянні в кров стрептококи викликають ту ж загальну симптоматику, що і стафілококи, проте резистентність бактерій набагато нижче і тому лікування проводити легше.
Відмінності бактеріальних процесів
Незважаючи на загальні прояви, у інфекцій, викликаних стрептококами і стафілококами, існує маса відмінностей.
- Стрептокок викликає в більшості випадків ангіни - всі інші запальні процеси частіше викликає стафілокок. Гемолітичний стрептокок створює епідемічні прояв - захворювання швидко поширюється серед здорових людей.
- Дуже важливо провести аналіз крові, щоб дізнатися, стафілококи чи стрептококи є причиною інфекційно-запального процесу. Це допомагає призначити найбільш дієву терапевтичну схему для лікування захворювання.
- При висуванні стафілококів лікування призначається тільки при прояві болючих симптомів - при підвищенні температури, появі болю, запальних процесів, гнійних виділень. Людині з нормальним імунним статусом загальне очищення організму від бактерій цього виду не потрібно.
- Якщо бактеріологічний аналіз крові показав наявність гемолітичних стрептококів, лікування призначається обов'язково. Інакше створюється занадто високий ризик появи несприятливої епідеміологічної обстановки.
Лікування інфекцій, викликаних стафілококом і стрептококом
- У першу чергу призначають аналіз крові на антитіла і висівання бактеріальної культури з мазка гортані при захворюваннях дихальних шляхів або мокротиння. Виявлені мікроорганізми відразу перевіряють на резистентність до антибіотиків.
- Лікування проводить вузький фахівець - якщо патогенна культура локалізується в горлі, лікуванням займається ЛОР, в легенях - пульмонолог, в нирках - уролог і так далі. Дітей лікує педіатр.
- Антибіотики проти стрептококів - пеніциліновий або тетрацикліновий ряд.
- Проти стафілококів призначають також пеніциліни, але для зниження резистентності бактерій їх застосовують у комплексі з клавулановою кислотою або аміноглікозидами.
- Осередки стафілококової інфекції з гнійним розплавленням тканин без хірургічного втручання усунути неможливо.
Терапевтичну схему для підвищення дієвості та прискорення одужання пацієнта підсилюють імунними препаратами, вітамінотерапією. При прояві супутніх симптомів застосовується симптоматичне лікування.