Фолікулярною кистою яєчника називають новоутворення доброякісної етіології. Воно формується з домінантного фолікула, який при дозріванні не вийшов у маточну трубу через відсутність овуляції в черговому циклі.
Новоутворення одностороннє, складається з однокамерної порожнини з рідинним, частіше сірозним вмістом. Може досягати в розмірах до 9,5 см. Незважаючи на такий великий обсяг звичайні кісти проривають оболонку і виходять з органу вже при розмірах близько 3 см. В даному випадку остаточного дозрівання фолікула не відбувається.
Причини виникнення фолікулярної кісти яєчника
Захворювання віку не має. Воно може зустрічатися у дівчаток в пубертатному періоді і у жінок передклімактеричного віку. Існує теорія, що основним фактором, що впливає на формування новоутворення, є діяльність головного мозку на підкірковому рівні. Стресові ситуації або нервове напруження викликає активність нервових центрів, що відповідають за гормональний баланс, і його робота порушується.
Як додаткові причини виникнення фолікулярного доброякісного новоутворення, що посилюють гормональний дисбаланс, можна виділити:
- Вплив хоріонічного гонадотропіну плаценти і материнських естрогенів, які у ембріонів жіночої статі зазвичай розсмоктується при появі на світ;
- Порушення режиму харчування та раціону;
- Брак сну та неповноцінний відпочинок;
- Емоційне виснаження організму;
- Неповноцінне статеве життя;
- Постійну зміну партнерів;
- Статеві інфекції;
- Гінекологічні операції різної складності;
- Хірургічні втручання поза областю органів малого тазу;
- Ендокринні хвороби;
- Проблеми з травленням;
- Порушення печінкової та ниркової функції;
- Підвищені фізичні навантаження.
Виникають симптоми фолікулярної кісти яєчника при лікуванні безпліддя, на тлі прийому гормональних препаратів. Цей стан з'являється як побічний ефект при гіперстимуляції овуляції для якнайшвидшого зачаття при підготовці до ЕКО.
Симптоми захворювання
Формування цієї новоутворення може протікати безсимптомно, і жінка тоді дізнається про його наявність тільки під час УЗД-обстеження. Відчуття багато в чому залежать від загального стану, супутніх гінекологічних захворювань різної етіології та розмірів пухлини. У дівчаток їх періодичне виникнення можна припускати при ранньому статевому дозріванні.
У жінок у репродуктивному віці при порушенні гормонального фону симптоми можуть бути такі:
- болю в нижній частині живота;
- рясна кровотеча під час місячних;
- кровомазання в середині циклу і після коїтуса;
- сильні передменструальні болі при посиленому навантаженні.
Чомусь вважається, що у правого яєчника новоутворення виникають частіше, ніж у лівого. Можливо, така теоритична думка склалася тому, що правий яєчник розташований у місці з'єднання головної аорти і ниркової артерії, відповідно кровопостачання його посилене. На практиці ця теорія не підтвердилася. Але оскільки пухлина з цього боку за симптоматикою нагадує запалення апендикса, уваги правому яєчнику виявляється більше.
Навіть окремо розглядалося питання, чи можна завагітніти, маючи фолікулярну кисту правого яєчника? Шанси зачаття однакові, де б новоутворення не виникало, зліва чи справа, з будь-яких причин.
Фолікулярна киста і вагітність
При появі патології в одному з яєчників, він на даний цикл з процесу відтворення виключається.
- Зазвичай фолікул розсмоктується протягом 2 місяців, але можуть зустрічатися випадки, що потребують медичного втручання, коли фолікули знаходяться в організмі тривалий термін і продовжують зростання. Але завагітніти можливо, якщо фолікул дозріє в парному яєчнику в наступному менструальному циклі.
- Як медичний казус розглядається поява новоутворення під час вагітності. Весь цей період у жінки підвищується вироблення прогестерону, який дає поштовх до формування жовтого тіла.
- Жовте тіло і може переродитися у фолікул. Нормальна робота гормональної системи блокує переродження за рахунок вироблення пролактину, і нові фолікули не дозрівають. Але іноді природа дає збій, і фолікули формуються.
Розрив новоутворення під час вагітності може статися через тиск збільшеної матки, тому жінку ставлять на особливий контроль.
Чим небезпечна фолікулярна новоутворення
Можна поставити резонне запитання: навіщо починати лікування фолікулярної кісти, якщо вона сама пізно або рано розсмокчеться?
Наявність новоутворення становить небезпеку, оскільки може викликати серйозні ускладнення:
- Перекруть кісти - поворот її на ніжці навколо власної осі на 180 порожній або 360. Такий поворот викликає сильний біль - переймаються кровоносні судини, іннервуються нерви, що оточують яєчник. Загальний стан різко погіршується, з'являються слабкість, тахікардія, нудота, блювота;
- Розрив кісти супроводжується гострим болем у животі на тлі благополучного стану. Різко з'являються: слабкість, напівобморочний стан, нудота, підвищена пітливість, озноб, артеріальний тиск знижується. Жінка іноді не може навіть розігнутися, намагається прийняти зручну позу. Якщо розрив фолікула стався праворуч, то симптоматика нагадує ознаки гострого апендициту;
- Найнебезпечніший стан розвивається на тлі інших ускладнень - це внутрішня кровотеча. Виникає, якщо кіста розташовується всередині або поруч із судинами яєчника. При перекруті або при розриві новоутворення цілісність судин порушується, що викликає кровотечу в черевну порожнину.
Розрив фолікули і внутрішня кровотеча усуваються тільки оперативними методами.
Лікування фолікулярної кісти
При виявленні рецидивуючого фолікула, що досягає великих розмірів і завдає пацієнтці страждання, в першу чергу проводиться обстеження. Під час нього встановлюють супутні захворювання, що викликають зростання новоутворення, і проводять відповідне лікування.
Безпосередньо для купірування зростання фолікула призначаються:
- протизапальна терапія;
- комбіновані гормонозамісні препарати, для зворотного розвитку фолікула;
- вітамінні засоби;
- біостимулятори та імунні препарати;
- фізіотерапевтичні процедури - ультрафонофорез, електрофорез, магнітотерапія, лазерна терапія.
Якщо новоутворення збільшується, може знадобитися хірургічне лікування.
Зазвичай проводяться лапароскопічні операції, під час яких кіста виловлюється і стінки ушиваються, або проводиться резекція яєчника - вичерпування пошкодженої ділянки. При апоплексії яєчника, розриві фолікул, екстрені операції зазвичай проводяться відкритим способом за допомогою скальпеля.
Але в більшості випадків лікарі займають спостережну позицію, не призначаючи медикаментів, які завжди надають значні побічні дії на загальний стан пацієнтки. Як допоміжні заходи, що сприяють регресу фолікулярної кісти, рекомендується лікування народними та гомеопатичними засобами.
Для лікування народними засобами фолікулярної кісти яєчника використовуються такі рецепти:
- Бджолотерапія - закладка у вологолищі тампонів, змочених медом, розчином прополісу з кислим молоком, прийом бджолиного пилку;
- Мікстура з меду - в однакових кількостях змішують квітковий мед, поки він рідкий, і сік калини. Приймають вранці і ввечері по чайній ложці 2 місяці. Зберігати мікстуру слід в холодильнику;
- Настій з рослинної сировини. Беруть в рівній кількості такі інгредієнти: коріння радіоли рожевої, ромашку, горобину - ягоди, кору калини, пустирник. Заливають з вечора окропом у термосі- 2 столові ложки на склянку води. Курс лікування - 2 місяці. Перед їжею необхідно пити по 1/3 склянки 2 рази на день;
- Відвар з ромашки, мати-і-мачухи, донника. Заварюють по першому способу. Лікуються 2 місяці, тільки в день випивають рівними дозами 1,5-2 склянки;
- Відвар з листя малини, лабазника, пелюсток піону - заварюється за загальною методикою, в день приймають по 1 склянці;
- Настоянка волоських горіхів. 10 недозрілих горіхів очищають від шкаралупи і разом з перегородками тлумачать. Потім насипають у стандартну пляшку з горілкою і наполягають у темряві 15 днів. Ліки приймають 3 місяці перед їжею по 1 столовій ложці. Автомобілістам подібне лікування не підходить.
При лікуванні фолікулярної кісти не слід забувати про позитивний настрій. Щоб поліпшити самопочуття і настрій, необхідно збалансувати режим праці та відпочинку, правильно харчуватися, виділити час на заняття улюбленою справою. Покращують діяльність головного мозку приємні зустрічі та прогулянки на свіжому повітрі.
Інтенсивні заняття спортом і сексом доведеться відкласти.
