Лімфатична система складається з найдрібніших судин і великих лімфатичних протоків, які розносять лімфу по всьому тілу, а потім повертають її до лімфовузлів - утворенням, завдяки яким організм очищається від продуктів обміну, токсинів і хвороботворних мікроорганізмів.
Великі лімфопротоки впадають у вени, і вносять туди лімфу, вже очищену від чужорідних елементів.
Лімфовузли - це утворення з щільної тканини, що нагадують за формою боби. Розміри їх можуть варіюватися від декількох міліметрів до 2 см. Групи лімфовузлів, розташовані в різних частинах тіла, стають перешкодою для поширення інфекції та онкологічних процесів в окремих областях організму. Наприклад, запалення лімфовузлів на нозі біля паху запалився лімфовузол, це, вказує на патологічні зміни в нижніх кінцівках або органах, які знаходяться в малому тазу, або на впровадження інфекції.
Як розташовуються лімфовузли на ногах, і чому вони набрякають? Як усунути запалення лімфовузла і чи можливо провести лікування консервативно?
Розташування лімфатичних вузлів на ногах
Чомусь не всі знають, чи є чи ні лімфовузли на ногах. Багато хто вважає, що останні великі лімфатичні утворення знаходяться біля паху. Лімфовузол фільтрує лімфу, що надходить як з нижніх кінцівок:
- ноги;
- стопи;
- гомілки;
- стегна;
- так і органів малого тазу в зоні геніталій.
Пахові лімфовузли поділяються на глибокі і поверхневі. Поверхневі знаходяться в області стегнового трикутника - на широкій фасції стегна, на поверхневій платівці.
У людей різна кількість лімфоутворень - від 4 до 20. Вони пов'язані зі шкірою і підшкірною клітковиною проміжності і нижніх кінцівок, з геніталіями, передньою черевною стінкою.
На широкій фасції стегна паралельно великим судинам - венам і артеріям - розташовуються глибокі лімфовузли пахової області. Їх може бути від 2 до 7. Вони пов'язані між собою глибокими і поверхневими лімфатичними судинами.
Паховим вузлам допомагають боротися з інфекцією лімфовузли меншого розміру, розташовані під коліном. Вони
«відповідають» за пальці, стопу, ікру, і стегно.
Як можна бачити, в місці з'єднання великих судин кровоносної та лімфатичної системи знаходиться кілька «бобів», розташованих групами.
Залежно від імунного статусу - високий або знижений - при потраплянні інфекції в лімфопроток збільшитися може один вузол, локально обмеживши поширення інфекції, або відразу кілька вузлів. У цьому випадку організму може не вистачити сил на нейтралізацію хвороботворної флори, і лімфаденіт приймає великий характер, поширюючись по всьому організму. У цьому випадку без хірургічного втручання зупинити гнійно-запальний процес неможливо.
Причини запалення лімфовузлів на ногах
Лімфатична система в паху може зреагувати на наступні фактори:
- травми, що вражають пахову область або всю ногу;
- гостро виражені алергічні реакції;
- інфекції шкіри;
- гнійно-запальні процеси в нижніх кінцівках;
- онкологічні захворювання.
Крім того, група пахових вузлів запалюється при зараженні венеричними інфекціями, гінекологічними захворюваннями і простатитом.
Підколінні лімфовузли реагують на травми, загальні інфекційні захворювання та гнійно-запальні процеси нижче області коліна, при онкологічних процесах.
Причини гострого лімфаденіту:
- впровадження хвороботворних мікроорганізмів з області, за яку відповідає дане лімфоутворення;
- поширення інфекції по кровотоку.
При запаленні лімфовузла на нозі якщо запалився лімфовузол, над ним може почервоніти шкіра, і дотик до ураженої області буде дуже болючим. Якщо лімфаденіт вражає область паху, то запалення може становити серйозну загрозу для пацієнта. Накопичення гноя викликає утворення флегмони.
У дітей лімфаденіт виникає частіше. Його поява може спровокувати будь-яке захворювання - від сезонного ГРВІ до туберкульозу. Імунна система в ранньому віці дуже гостро реагує на вторгнення хвороботворної флори.
Збільшення декількох лімфовузлів у дорослих одночасно може бути симптомом наступних захворювань:
- мононуклеоз;
- лістеріоз;
- ВІЛ-інфекція;
- бруцельоз.
Цікаво, що при появі на геніталіях шанкра - дуже характерного сифілітичного симптому - в паху з'являється значне піднесення. Але якщо лімфаденіт, що виникає з інших причин, доставляє пацієнту страждання, особливо під час ходьби, сифілітичні зміни протікають безболісно.
Є й інші стани - більш серйозні, при яких лімфаденіт в паховій області протікає практично безболісно.
Основні причини збільшення пахових вузлів
Які бувають хвороби, на які реагує лімфатична система нижніх кінцівок?
- Паховий лімфаденіт. Щоб його усунути, потрібно виявити осередок запалення. Найчастіше це гнійна рана на нозі. Лікується захворювання засобами, спрямованими проти збудника, який спровокував запалення - протигрибковими або антибактеріальними препаратами. Якщо гній скупчився в районі лімфовузла, його доводиться розкривати і дренувати, очищаючи від гною;
- Паховий лімфогрануломатоз. Якщо раніше з цією венеричною інфекцією лікарі європейської території СНД практично не стикалися - хвороба поширена в країнах з тропічним кліматом - то після усунення «залізної завіси» вона зустрічається досить часто. Спочатку на шкірі з'являється папула, заповнена рідиною, потім на її місці утворюється виразка, яка заживає досить швидко. А через 2 місяці у чоловіків збільшується вся група пахових лімфовузлів, а у жінок запалюються тільки глибокі вузли в області малого тазу.
Вилікувати захворювання досить важко, тим більше що зупинити запальний процес бажано на стадії, поки гній не поширився по всьому організму. Спеціальні імунологічно засоби допомагають не завжди. Часто доводиться вдаватися до оперативних заходів і підключати хіміотерапевтичні методи;
- Лімфосаркома або лімфома. Злоякісна пухлина розвивається в лімфоїдній тканині, не вражаючи кровоносну систему. Через подібний перебіг хвороби хворі пізно звертаються за медичною допомогою - на стадії появи метастаз, оскільки на самому початку захворювання при дотику до пахової області біль не з'являється.
Круглі щільні новоутворення зливаються в конгломерат, зростаються зі шкірою, вилучаються, руйнують кістковий мозок.
При онкологічних процесах найчастіше потрібне видалення пахових лімфовузлів.
Післяопераційні ускладнення
- Після вилучення пахових лімфовузлів можуть виникнути ускладнення, як і при будь-яких операціях. Це запалення післяопераційного шва, підвищення температури, нагноєння рубця.
- Але можуть виникати і специфічні наслідки подібних операцій - набряк нижніх кінцівок. Чому ноги набрякають після видалення пахових лімфовузлів? Лімфатичний набряк або лімфедема розвивається практично завжди після оперативного втручання, оскільки порушується баланс між видаленням рідини через лімфатичні судини і капіляри самої тканини.
- Відтік лімфи заблокований, оскільки лімфосистема зруйнована. Щоб усунути ускладнення, дренування рани проводиться після операції протягом 1-2 місяців.
- Ускладнення проявляється не відразу - до скупчення рідини часто проходить до 2 місяців. Як тільки пацієнт помічає незначне підвищення температури, почуття розпирання в області операції, йому потрібно негайно звернутися до лікаря.
- Без медичних маніпуляцій зупинити запальний процес неможливо.
Необхідно стежити за станом лімфатичної системи і при запаленні вузлів - особливо якщо температура підвищується - звертатися до лікаря. При початковій стадії лімфаденіту функція лімфатичної системи зберігається.
Якщо вузол доводиться видаляти, то для усунення набряків нижніх кінцівок тривалий час доведеться використовувати спеціальну лікувальну білизну і відвідувати курси масажу.
