Дитячий церебральний параліч

Дитячий церебральний параліч

ДЦП - дитячий церебральний параліч - це не окреме захворювання. Це цілий комплекс множинних синдромів, загальна ознака яких - ураження мозку. Ця патологія значно позначається на можливості рухової активності. Виявляються симптоми стану тільки у дітей раннього віку, коли функції мозку починають формуватися. Якщо у дорослого або підлітка внаслідок травми або інфекції виникнуть схожі стани, діагноз буде зовсім іншим.

Однією з ознак ДЦП вважається те, що надалі стан не посилюється, у зв'язку з цим початкові дефекти можливо коригувати. Часткова корекція патології можлива тільки в разі ретельного догляду, методичних занять і лікування. Без цих заходів виникають важкі ускладнення, які призводять до летального результату.

Причини ДЦП

Обивателі на питання:

«Чому народжуються діти з ДЦП?», - зазвичай відповідають, що провина повністю лежить на незручному недосвідченому акушері, який «вчасно не підхопив» немовля.

Насправді родові травми - це причини дефекту тільки в 10% випадків. Більшість патологій формуються у внутрішньоутробний період або в перші дні життя.

Причини ДЦП у дітей, що викликають патологічні зміни при вагітності можуть бути такими:

  • токсикоз у важкій формі і на пізніх термінах;
  • хронічні хвороби матері, наприклад, цукровий діабет;
  • порушення кровообігу в третьому колі - плацентарному;
  • конфлікт резус-фактора - групи крові у матері і плода не збігаються;
  • інфікування плоду на внутрішньоутробній стадії;
  • гіпервітаміноз;
  • загроза невиношування;
  • кисневе голодування або порушення рухів плоду, викликане обвиттям пуповини.

При важких пологах до ДЦП може дійсно призвести акушерська помилка. Також пошкодження мозку відбуваються, якщо у породіллі вузький таз, слабка родова діяльність. Народжуються діти з ДЦП при ранньому виливанні вод, коли родову діяльність стимулювати не вдається. Родову травму провокують важкі тривалі пологи, які тривають кілька діб.

Симптоми ДЦП у дітей до року виникають за таких обставин:

  1. інфекції, отримані в перші тижні життя;
  2. травми голови, що спричинили пошкодження головного мозку;
  3. при важких алергічних реакціях на медикаменти або продукти харчування;
  4. при отруєнні токсичними речовинами.

Класифікація дитячого церебрального паралічу

Класифікація ДЦП проводиться за різними факторами, але більш часто зіставляються ознаки ДЦП у дитини до року з вираженими порушеннями функції головного мозку:

  • Спастична диплегія характеризується осередками відмирання в мозку і наявністю кіст. Викликається цей стан гіпоксією плоду, внутрішньоутробними інфекціями, дисфункцією щитовидної залози материнського організму. Перші ознаки - маловагість немовляти і пологи до терміну;
  • Спастична тетраплегія викликається тими ж станами і патологією вагітності, що виникла на ембріональному рівні. У головному мозку виникають множинні осередки відмирання і перивентрикулярна лейкомаляція. Все це викликає множинні вади розвитку, в тому числі патологію верхньошийного відділу спинного мозку;
  • Геміплегія виникає при односторонньому крововиливі в мозок. Її викликають: внутрішньоутробне інфікування, хвороби кровотворної системи - зокрема, порушення згортання крові, генетичні фактори;
  • При екстрапірамідній формі захворювання вражається певна окрема ділянка в головному мозку. У цьому випадку медики дають чітку відповідь, чому це трапляється. Ознаки ДЦП з'являються при важкій жовтяниці - відбувається отруєння білірубіном, і після асфіксії, викликаної важкими пологами.

Щодо порушень рухової активності синдроми ДЦП класифікують таким чином:

  1. посилення м'язового тонусу - спастичність;
  2. мимовільні постійні рухи - атетоз;
  3. м'язи постійно напружені, при спробі розслабити, чинять пасивний опір - ригідність;
  4. мимовільне тремтіння кінцівок - тремор;
  5. порушення рівноваги - атаксія.

Симптоми ДЦП можуть з'явитися відразу після народження або поступово виявлятися у дитини у віці до року.

Ознаки дитячого церебрального паралічу

Встановлюється діагноз ДЦП за клінічною картиною. Першими ознаками є слабкість або повна відсутність вроджених рефлексів.

Немовлята не намагаються підняти головку, не утримують її самостійно, при приміщенні у вертикальне положення підгинають ніжки, якщо його спробувати поставити, спиратися він може тільки на пальчики.

У більш старшому віці не виявляється рефлекс до повзання, при викладанні на живіт і тиску на п'яточки ніжки малюк випрямити не намагається.

Також у дітей з ДЦП немає інтересу до навколишніх предметів, відсутній контакт з матір'ю, вони, поміщені в певну позу, не намагаються змінити положення.

Можуть бути помічені мимовільні судомні посмикування кінцівок.

У ранньому віці можна помітити тільки важкі прояви хвороби, оскільки більшу частину часу немовлята сплять. Рефлекторні обмеження починають проявлятися до 3-4 місяця.

Можуть виникати супутники ДЦП - судоми, порушення слуху і зору. Якщо не займатися дитиною, то виникають ускладнення - порушення фізіології, через неправильні поз; гальмування емоційної активності.

Лікування та реабілітація дітей з ДЦП

Вилікувати повністю ДЦП неможливо, тому терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на набуття навичок у самообслуговуванні та адаптації в соціумі.

Комплексна терапія включає в себе наступні заходи:

  • призначення медикаментозних засобів, що стимулюють посилення мозкового кровопостачання та протисудомних препаратів;
  • заняття лікувальною фізкультурою та масаж;
  • корекційні заходи;
  • санаторно-курортне лікування;
  • у деяких випадках хірургічні втручання.

Батькам таких дітей доводиться щодня виконувати серйозну роботу. Неможливо постійно водити дитину в лікарню - заходи по догляду, домашні заняття ЛФК, масаж - все це лягає на плечі батьків.

Додаткові способи реабілітації:

  1. фізіотерапевтичні заходи, які знімають болючі симптоми;
  2. корекція мовних порушень - групові та індивідуальні заняття з логопедом;
  3. фізичні заняття в групі, ігри - для усунення соціальної ізоляції.

Сприятливо діє на дітей спілкування з тваринами. Дельфінотерапія та іпотерапія для дітей з ДЦП вважаються ефективними методами, що допомагають розвинути координацію, прискорити соціальну адаптацію.

Батьки повинні розуміти, що всім комплексом заходів для догляду за дітьми доведеться займатися довічно. Достатньо на час перестати займатися, і стан буде регресувати.

Ефективну допомогу батькам надають медичні працівники таких спеціальностей: педіатр, невролог, психолог, фізіотерапевт, методист лікувальної фізкультури, хірург, ортопед і логопед.

У багатьох випадках батькам хворих малюків потрібна психологічна підтримка - народження хворої дитини є шоком. У цьому випадку їм необхідно займатися з психологом, щоб не допустити розвалу сім'ї через проблеми, що виникли.

Якщо дитина з ДЦП не є єдиною в сім'ї - у неї є братися і сестри, їм потрібно теж пояснювати, як себе вести в нових обставинах. Для того щоб полюбити таку дитину, родичам може знадобитися досить багато часу.

Image

Publish modules to the "offcanvas" position.