Білі плями на нігтях
Білі плями на нігтях (лейконіхія) - зміна нігтьової пластини, що характеризується появою точкових, смуговидних або великих ділянок білого кольору. Білі плями на нігтях можуть бути не просто нешкідливим косметичним дефектом, а свідчити про серйозні проблеми зі здоров'ям. Для з'ясування причин білих плям на нігтях необхідно проведення діагностики, що включає консультацію дерматолога, дослідження спектрального аналізу нігтів на мікроелементи, зіскобу з нігтьових пластин на патогенні гриби. З метою усунення білих плям на нігтях необхідно впливати на причину їх появи: уникати травмування нігтьової пластини, пройти курс вітамінотерапії, нормалізувати харчування тощо.
Загальна інформація
Нігті - це щільні рогові платівки, що покривають тильні поверхні кінцевих фаланг пальців рук і ніг. Основна функція нігтів - забезпечення захисту м'яких тканин дистальних відділів пальців від механічних пошкоджень. Твердість нігтьової платівки забезпечує кератин (головним чином, цистеїн - амінокислота), а еластичність і блиск надають прошарки води і жиру. Крім сірки, в нігтьових платівках містяться й інші мікроелементи - кальцій, фосфор, хром, селен, цинк тощо, присутність яких робить нігті здоровими.
Зовнішній вигляд нігтів (а також волосся і шкіри) є не тільки показником доглянутості, а й чутливим індикатором стану загального здоров'я. Білі плями на нігтях, деформація нігтьових платівок, дисхромія, ламкі або нігті можуть багато чого розповісти досвідченому діагносту про здоров'я пацієнта, що знаходиться перед ним. Стан нігтів відображає зміни, що відбулися в організмі протягом останнього півроку - саме цей термін потрібен для повного оновлення нігтьової платівки. Знаючи можливі причини появи білих плям на нігтях, можна проводити своєрідну попередню діагностику різних порушень в організмі.
Білі плями на нігтях
Причини появи білих плям на нігтях
З білими плямами на нігтях пов'язано безліч народних забобонів і прикмет, які не мають нічого спільного з справжніми причинами їх появи. В основі утворення білої пігментації лежить порушення процесу кератинізації нігтьової пластини, внаслідок чого між шарами нігтя утворюються мікроскопічні бульбашки повітря. До порушення нормального оброгування нігтьової пластини можуть призводити різні ендо- та екзогенні фактори, в результаті яких з'являються плямки або смужки, різні за своєю формою, розміром і розташуванням.
Найпоширенішою екзогенною причиною появи білих плям на нігтях служить травма нігтьової пластини. У жінок у більшості випадків механічне пошкодження нігтя відбувається при необережному видаленні кутикули, непрофесійному виконанні манікюру, педикюру або нарощування нігтів. Крім цього, несприятливий вплив на стан нігтьової пластини надає покриття нігтів неякісним декоративним лаком, постійний контакт рук з побутовою і виробничою хімією (миючими і чистячими засобами, ацетоном, фарбами, розчинниками, добривами тощо), звичка гризти нігті. Виникненню білих плям на нігтях ніг сприяє носіння занадто тісного взуття.
Дуже часто білі плями на нігтях з'являються у людей, що зловживають жорсткими дієтами, страждають анорексією, які відчувають нестачу мікроелементів (кальцію, цинку, заліза) і вітамінів (А, Е, С). Лейконіхія може свідчити про захворювання ЖКТ (дисбактеріоз, ентерит та ін.), анемію, серцеву недостатність, хронічну ниркову недостатність, перенесений стрес, затяжну депресію.
Характеристика білих плям на нігтях
Залежно від поширеності поразки в дерматології розрізняють обмежену і тотальну лейконіхію. У першому випадку відзначається часткове порушення кератинізації нігтьової пластини, вражаються 1-2 нігтя; у другому випадку має місце повна поразка одного або всіх нігтів. За формою білих плям виділяють точкову і смуговидну лейконіхію. Білі точки на нігтях можуть бути дрібними і множинними або великими і одиночними; білі смуги - горизонтальними або вертикальними.
За видом і розташуванням білих плям на нігтях можна попередньо судити про той чи інший генез лейконіхії. Так, при травматичній природі лейконіхії білі плями на нігтях точкові, рідше - смуговидні, хаотичні; в цих випадках ніколи не розвивається тотальна поразка нігтя. Після сильних нервових потрясінь зазвичай з'являються великі поодинокі білі плями в центрі нігтьової пластини, які зникають у міру відростання нігтя. При лейконіхії, обумовленої аліментарними факторами (неправильним і незбалансованим харчуванням, нестачею протеїнів) дефект має вигляд парних білих смуг, розташованих поперек нігтьової пластини.
Про дефіцит мікроелементів і вітамінів говорять множинні точкові білі плями на нігтях. Як правило, на гіповітаміноз вказують і інші супутні симптоми: сухість шкіри, гіперкератоз, хейліт, підвищена стомлюваність та ін. Поодинокі білі плями на нігтях з'являються навесні у більшості людей у зв'язку з сезонним гіповітамінозом. Особливо виражена лейконіхія зазвичай спостерігається у підлітків і вагітних, чий організм відчуває підвищені потреби у вітамінах і мінералах.
У осіб, які страждають на ХПН, великі білі плями розташовані в нижній частині нігтя; при цьому верхня частина нігтьової пластини має здоровий рожеватий колір. При захворюваннях серцево-судинної системи білі плями з'являються на нігтьовій пластині, що набуває синюватого відтінку. Тотальна лейконіхія спостерігається при захворюваннях травної системи, печінки; при цьому білі плями можуть з'явитися не тільки на нігтях рук, але також ніг.
Діагностика причин появи білих плям на нігтях
Оцінка здоров'я за станом нігтьових пластин є традиційним методом діагностики в китайській традиційній медицині. Фахівці східної медицини вважають, що енергетичні канали, що відкриваються на пальцях рук, пов'язані з певними внутрішніми органами. Саме тому зміни, що відбуваються в організмі, як у дзеркалі, відображаються на поверхні наших нігтів. Ознакою фізичного і духовного здоров'я є гладкі, рівні нігтьові пластини, що мають матову або злегка блискучу поверхню, рожевий колір і правильну форму. При появі білих плям на нігтях на першому етапі доцільно звернутися до дерматолога, який при необхідності порекомендує консультації інших фахівців - гастроентеролога, нефролога, кардіолога та ін. Для з'ясування стану мінерального обміну доцільно проведення спектрального аналізу нігтів на мікроелементи.
Лейконіхію необхідно диференціювати від смужок Мея, що виникають при отруєнні миш'яком або таллієм. Ці смужки мають біло-синій колір, поперечне розташування і ширину 5 мм. Також слід виключити онихомикоз, для якого, крім білих плям на нігтях, характерно втовщення і зміна кольору нігтьової пластини, різні деформації (врослий ніготь, «пташиний» ніготь), кришіння і розшаровування нігтя. Діагностика грибкового ураження нігтів проводиться мікологом на підставі результатів зіскобу на патогенні гриби з нігтьових платівок.
Лікування білих плям на нігтях
Усунення білих плям на нігтях може бути ефективним тільки в тому випадку, якщо визначена причина їх появи. В якості загальних заходів рекомендується уникати нервових потрясінь, нормалізувати режим праці та відпочинку, збагатити раціон овочами, фруктами, рослинними і тваринними білками. При проблемі білих плям на нігтях буде корисний прийом вітамінів, мікро- і макроелементів, який дозволить ліквідувати дефіцит відсутніх речовин в організмі.
При лейконіхії, не пов'язаній із загальними захворюваннями, можна звернутися в салон краси для проведення місцевого лікування нігтів за допомогою професійних засобів догляду, лікувальних ручних і ножних ванн, масажу рук і ніг. Додатково до салонного лікування в домашніх умовах можна виконувати ванночки з морською сіллю; втирати в нігті суміш підігрітої оливкової олії з лимонним соком, олійний розчин вітаміну А, риб'ячий жир, поживні креми. При грибковому ураженні курсове медикаментозне лікування та місцева обробка нігтів призначається і проводиться лікарем-мікологом.
Профілактика появи білих плям на нігтях
Самі по собі колишні плями на нігтях не становлять загрози для здоров'я. Проте їхня поява в низці випадків може свідчити про серйозне неблагополуччя в організмі, тому цей симптом не слід ігнорувати. Неправильно «маскувати» білі плями на нігтях шаром декоративного лаку. Навпаки, при їх появі слід тимчасово відмовитися від манікюрної обробки нігтів і пройти діагностику у фахівця.
Під час роботи з хімічними речовинами руки необхідно захищати рукавичками. При салонному догляді за руками і ногами краще віддавати перевагу закладам з хорошою репутацією, щадним процедурам і відомим косметичним брендам. Уникнути появи білих плям на нігтях допоможе повноцінне харчування, прийом вітамінів. При тотальній лейконіхії, в першу чергу, необхідно виключити захворювання внутрішніх органів.