10 питань психотерапевту: про депресію, боротьбу зі страхами та ризики залежності від терапії
Про те, чому виникають депресії, як боротися зі страхами (і які найбільш незвичайні існують) і як вибрати по-справжньому грамотного фахівця для допомоги ми поговорили з психотерапевтом Оленою Колесніченко.
- 1 Чим психотерапевт відрізняється від психолога?
- 2 Навіщо мені психотерапевт, якщо я нормальна?
- 3 Депресія - це справжня хвороба чи стрес, який просто накопичився?
- 4 Як не отримати емоційне вигорання від проблем близьких людей?
- 5 Які методи можна відновити душевний баланс самостійно, без лікаря?
- 6 Як боротися зі страхами?
- 7 Які найнезвичайніші страхи існують?
- 8 Як знати психічно нездорову людину?
- 9 Чи правда, що можна «підсісти» на психотерапію?
- 10 Як довго потрібно відвідувати психотерапевта для результатів, чи можна вилікуватися за один сеанс?
1 Чим психотерапевт відрізняється від психолога?
На пострадянському просторі законодавчо психотерапевтом може працювати людина, яка здобула вищу медичну освіту, потім постдипломну освіту за спеціальністю «Психіатрія», що дає право отримати додаткову спеціалізацію «Психотерапія». Тобто психотерапевт - це лікар-психіатр з додатковою освітою з психотерапії.
Відповідно до міжнародних норм, психотерапевт - це людина, яка отримала підготовку з психотерапії, яка може мати базову як медичну (медична психологія, психіатрія), так і гуманітарну освіту (психологія, педагогіка). Тому багато психологів проходять додаткове навчання з психотерапії і ведуть приватну психотерапевтичну практику. Це цілком допустимо, тому що психотерапія міждисциплінарна. Вибираючи психотерапевта, крім диплома про вищу медичну або психологічну освіту, зверни увагу на наявність у фахівця сертифікатів з психотерапії.
2 Навіщо мені психотерапевт, якщо я нормальна?
Психотерапевт працює з конкретним запитом, з конкретною людиною. Багато психотерапевтичних підходів проблемно орієнтовані, тобто покликані вирішувати певну проблему. Такою проблемою можуть бути не тільки психічні розлади, а й труднощі у відносинах з іншими людьми, в шлюбі, в любовних відносинах, складнощі з прийняттям рішень, з адаптацією до змін у житті.
3 Депресія - це справжня хвороба чи стрес, який просто накопичився?
Депресія - це психопатологічний синдром, який вимагає діагностики лікаря-психіатра, тому що депресивний синдром зустрічається при різних психічних розладах. Ефективність лікування депресії залежатиме від правильності поставленого діагнозу. У лікуванні депресії застосовують медикаменти, психотерапію або їх поєднання.
Вплив стресорів в даному випадку буде не причиною, а провокуючим фактором. Стреси можуть провокувати виникнення не тільки депресії, а й гострої реакції на стрес, посттравматичного стресового розладу, тривожних та інших розладів психіки.
4 Як не отримати емоційне вигорання від проблем близьких людей?
Основний секрет психотерапевтів - це наявність власного психотерапевта. Саме особиста психотерапія дозволяє пропрацювати як власні, так і привнесені клієнтами проблеми, і залишатися психологічно гнучким і працездатним.
Втриматися від вигорання допомагають увагу до своїх потреб, правильно розставлені пріоритети, достатній відпочинок і здоровий спосіб життя.
5 Які методи можна відновити душевний баланс самостійно, без лікаря?
Якщо мова не йде про клінічно окреслені психічні розлади, то підвищити стресостійкість і відновити душевний баланс можуть допомогти відпочинок на природі, фізична активність, подорожі, хобі, зустрічі з друзями. Існують книги самопомочі при різних душевних проблемах. При виборі подібної літератури рекомендую звернути увагу на наявність профільної психологічної або медичної освіти автора. Недостатньо просто бути хорошою людиною або відомим блогером, щоб грамотно і екологічно вторгатися в психічну сферу іншої людини навіть зі сторінок книги.
6 Як боротися зі страхами?
Страх - це захисна емоція людини. Безстрашна людина довго не проживе. Інша справа - страх патологічний, або фобія. Фобія - це інтенсивний страх чогось, який супроводжується уникненням. Наприклад, людина з аерофобією буде уникати польотів на літаку або, якщо уникнути не вдасться, буде відчувати виражений неконтрольований страх польоту аж до панічної атаки.
На жаль, чим довше людина уникає об'єкта, що викликає страх, тим сильнішою стає її фобія. Не у всіх виходить самостійно подолати фобії, простіше це зробити за допомогою психотерапевта. Когнітивно-поведінкова психотерапія в лікуванні фобічних розладів використовує ефективний метод градуйованої експозиції - поступове просування від ситуацій, що викликають найменший страх, до тих, які важко переносимі.
7 Які найнезвичайніші страхи існують?
Патологічні страхи досить різноманітні і численні. Існують навіть довідники фобій, де перелічено назви патологічних страхів, визнаних реально існуючими. Серед них можна зустріти, наприклад, номофобію - страх залишитися без мобільного телефону, без зв'язку. Термін «фобія» в даному випадку є умовним, але рівень стресу при номофобії порівняємо зі стресом від відвідування стоматолога. Прикладами інших фобій можуть служити тунелефобія (острах проходження через тунель), хрематофобія (страх дотику до грошей), коулрофобія (страх клоунів).
8 Як знати психічно нездорову людину?
Далеко не завжди можна визначити наявність психічного розладу в іншої людини навскидку. Навіть досвідченим психіатрам потрібен час для діагностики, у разі судової психіатричної експертизи на діагностику йдуть тижні стаціонарного спостереження. Психічні розлади досить різноманітні.
З боку близької людини повинні насторожити різкі зміни в поведінці, відмова від їжі, ворожість або агресивність, небажання жити, ознаки галюцинування (розмовляє з уявним кимось, відповідає в порожнечу, сміється), безглузді, невідповідні реальності судження, шокуюча поведінка в суспільстві, надлишкова Є люди спочатку схильні до усамітнення в силу характеру, але якщо раніше активна, товариська, життєрадісна і працездатна людина стає нелюдимою, холодною, звільняється з роботи і перестає стежити за собою, то це привід для занепокоєння про її психічне здоров'я.
9 Чи правда, що можна «підсісти» на психотерапію?
Зазвичай під цим мається на увазі страх багаторічного ходіння до психотерапевта, при цьому передбачається, що фахівець володіє такими можливостями маніпулювання свідомістю, що може буквально «зомбувати» свідомість клієнта, прив'язавши його до себе. Цей страх походить від нерозуміння процесу психотерапії.
Психотерапевт не виступає «дарувальником щастя», вибираючи психотерапію, людина повинна бути готова в тому числі до самостійної роботи, до виконання домашніх завдань і набуття навичок самопомочі, яким навчає психотерапевт.
10 Як довго потрібно відвідувати психотерапевта для результатів, чи можна вилікуватися за один сеанс?
Існують різні психотерапевтичні підходи. Наприклад, класичний психоаналіз - підхід, що передбачає терапію тривалістю кілька років з щотижневими зустрічами. Науково обґрунтований психотерапевтичний підхід, яким є когнітивно-поведінкова психотерапія, - це, в основному, короткострокова терапія, що передбачає 10-20 щотижневих зустрічей (сесій) для вирішення проблем. Іноді буває досить меншого числа сесій. Наприклад, для терапії гострого безсоння може знадобитися всього 1 психотерапевтична зустріч, для терапії хронічного безсоння - від 6. Іноді дійсно можна вилікуватися за 1 сеанс, але це буває рідко.