У багатьох випадках своєчасне надання першої допомоги при травмах може зберегти людині життя або врятувати його від небажаних наслідків і ускладнень. Тому дуже важливо щоб кожна людина точно знала як потрібно поводитися в тій чи іншій ситуації, і які дії робити.
Класифікація травм
Травма - це порушення роботи будь-якого органу внаслідок пошкодження його зовнішніми факторами. Розрізняються такі види травм:
- Механічні травми найбільш поширені. Вони поділяються на відкриті (коли при травмі розривається шкіра і внаслідок цього відбувається кровотеча) і закриті (без розривів шкіри).
- Фізичні травми відбуваються при впливі на організм різних температур (опіки, обмороження), а також при контакті організму з відкритим джерелом електричного струму.
- Хімічні травми трапляються при випадковому небажаному контакті хімічних речовин зі шкірою людини.
- Психічні травми є негативним наслідком дії подразників на організм людини. Найчастіше вони є наслідком сильного страху або будь-якої стресової ситуації.
Рана - це вид травми, при якій розривається шкіра або слизові оболонки людського організму.
Перша медична допомога при травмах і пораненнях повинна бути обумовлена якнайшвидшою зупинкою крові. Найбільш правильний спосіб зупинити артеріальну кровотечу - це накласти джгут. Якщо під рукою його не виявилося можна використовувати будь-які речі, які підійдуть для цієї мети - ремінь або краватку. Палять потрібно накладати лише на руки або ноги, але строго вище місця поранення. Щоб не пошкодити шкірні покриви під джгут підкладають будь-яку м'яку тканину або серветку. Щоб уникнути мертвіння шкіри джгут можна накладати тільки на період не більше 2 годин, але кожні 30 хвилин його потрібно трошки послабити, а потім знову затягнути. Також потрібно зафіксувати час накладення джгуту.
Несильні кровотечі при дрібних ранах можна зупинити за допомогою тугої пов'язки. Краї рани потрібно обробити йодом, накласти на рану кілька шарів стерильного бинту і туго забинтувати. Також буде краще, якщо вдасться трохи підняти травмоване місце.
Якщо травмовано середні або великі кровоносні судини, то тимчасово зупинити кров можна притиснувши пошкоджену область пальцем. Якщо сталася артеріальна кровотеча, то потрібно притиснути місце вище рани, а якщо венозна - нижче.
Якщо кров пішла з носа, то зупинити її можна введенням в ніс марлевого або ватного тампона, змоченого перекисом водню.
Забої
Забій - це вид травми, при якому пошкоджуються м'які тканини і судини організму, і внаслідок цього виникають синці. Найбільш поширеною причиною забою є сильний удар або зіткнення з тупим предметом.
До основних ознак забоїв можна віднести:
- Різкий біль, який виникає в момент самого забою і не вщухає ще протягом деякого часу;
- Готік зазвичай утворюється через кілька годин або навіть наступного ранку після неприємної події;
- Синець може з'явитися через пару годин після отримання даної травми, а може проявитися лише через кілька днів, якщо забиті глибокі тканини організму.
Надання невідкладної допомоги при травмах подібного характеру полягає в таких етапах:
- Накладення пов'язки на травмоване місце;
- Підняття постраждалої ділянки трохи вище рівня тіла;
- Прикладання холодного компресу до травмованого місця забою (пакет льоду, рушник, змочений у холодній воді).
Однак при рясній внутрішній кровотечі не варто на довгий час прикладати холод через можливе відмирання клітин шкіри, а зменшити больовий синдром допоможе забезпечення повного спокою травмованому місцю.
При складних травмах голови, грудної клітини або черевної порожнини потрібно обов'язково викликати лікаря і до його приїзду гарантувати травмованій людині повний спокій і знедолення.
Вивихи
Вивих - це пошкодження суглобової сумки і алогічне переміщення кісток, які входять в ці суглоби. Такі травми можуть статися при сильному ударі, невдалому повороті.
До основних ознак вивихів відносять:
- Різкий і не вщухаючий протягом декількох годин больовий синдром;
- Порушення нормального функціонування пошкодженої руки або ноги;
- Нетипова поза вивихнутою ноги.
Види вивихів
Невідкладна допомога при травмах, пов'язаних з вивихами вимагає особливої акуратності, оскільки її мета - не тільки зменшити больовий синдром потерпілого і запобігти розвитку набряку, але і не погіршити і так непросту ситуацію. В першу чергу потрібно зафіксувати пошкоджену частину тіла - руку можна підвісити або просто нещільно примотати до тіла, а ось ногу категорично не можна переміщати і рухати, її можна просто обкласти м'якою тканиною. Потерпілого потрібно терміново відвезти до медичного закладу. При цьому транспортування потерпілого з вивихом руки можливе в будь-якому положенні, а ось з травмованою ногою - лише в лежачому з туго закріпленою ногою.
Перелом ребер
Перелом ребер найчастіше трапляється при сильному ударі або інтенсивному здавлюванні цих кісток. Найбільш часто відзначаються переломи ребер з п'ятого по восьме.
- Відчуття болю при глибокому вдиху, при натиску на травмоване місце;
- Тривалі приступи затяжного кашлю;
- Незвичайна поза тілом травмованого;
- Напруга деяких м'язів грудей.
Перша допомога при механічних травмах подібного типу надають для мінімізування рухової активності грудної клітини. Для цього потрібно дуже туго обмотати груди і розташувати пацієнта в положенні сидячи або напівсидячи. Якщо травмований відчуває сильний біль, можна прийняти болезаспокійливий засіб.
Перелом хребта
Перелом хребта - це найбільш небезпечна і серйозна травма опорно-рухової системи, яка може стати причиною зміщення хребців і порушення спинного мозку.
- Пронизуючий біль у спині, який стає сильнішим при ворушенні;
- Також травмованого хребця над поверхнею спини;
- Зниження чутливості ніг, а в деяких випадках і параліч;
- Порушення основних функцій тазу;
- Шоковий стан хворого.
Перша допомога при травмах опорно-рухового апарату має основною метою переміщення пацієнта в лікарню. При цьому травмований може лежати тільки на спині, на твердій поверхні, не ворушуючись і не перевертаючись. Якщо потерпілий відчуває біль в області шиї, то голову і шию потрібно зафіксувати за допомогою подушок або ковдр. Бажано тепліше укутати хворого. Щоб не допустити небажаного руху або переміщення хворого, його можна примотати до носилок.
Черепно-мозкові травми
Черепно-мозковими травмами вважають струс мозку або порушення цілісності черепа. Струсом мозку - це досить серйозна травма, яка часто трапляється при ударах по голові тупим предметом і як наслідок забоєм мозку.
Основні ознаки струсу головного мозку:
- Головний біль;
- Сторонні шуми у вухах;
- Запаморочення;
- Нудота, блювота;
- Блідість шкіри;
- Млявість і сонливість;
- Втрата свідомості під час отримання травми;
- Короткочасна втрата пам'яті.
Для надання допомоги при струсі головного мозку необхідно надати травмованому положення лежачи і прикласти до його голови холодний компрес. Потім потерпілий в обов'язковому порядку доставляється в лікарню.
Перелом кісток черепа
Переломом кісток черепа вважається однією з найбільш небезпечних для життя людини травм, оскільки внаслідок такого поранення порожнина мозку відкривається, і в неї можуть проникнути різні небажані інфекції.
Основні симптоми такого виду травматизму:
- Виділення рідини з вух і носа;
- Порушення слуху;
- Поява синців під очима (через деякий час).
Щоб правильно надавати ПМП при порушенні цілісності черепа хворого потрібно укласти на бік, щоб кров не потрапила в дихальні шляхи. До відкритої рани слід прикласти стерильний бинт і зафіксувати голову потерпілого. Не дозволяється промивати рану. Травмованого необхідно якнайшвидше і дбайливіше транспортувати до лікарні.
Травматичний шок
Травматичний шок - це спосіб організму реагувати на зовнішню ситуацію при виникненні різних видів травм. Характерними ознаками травматичного шоку є згасання функцій центральної нервової системи, неузгодженість усіх процесів життєдіяльності людини, зниження артеріального тиску та почастішання дихання.
Травматичний шок протікає у двох фазах:
- Фаза збудження. У цій фазі присутня ясність свідомості і збудженість у рухах і мовній поведінці.
- Фаза гальмування. На цій фазі потерпілий перебуває в ясній свідомості, але він абсолютно байдуже ставиться до всього, що відбувається. У пацієнта блідне обличчя і западають очі, він покривається холодним потім, частішає і слабшає пульс, артеріальний тиск і температура тіла знижуються.
Першу допомогу потерпілому за наявності у нього травматичного шоку слід надавати дуже акуратно і дбайливо. Після проведення всіх необхідних медичних процедур з перев'язки та фіксування травмованих місць потерпілого потрібно укутати теплою ковдрою і по можливості напоїти гарячим чаєм або кавою.
Що потрібно знати про травми
Травма - порушення цілісності та роботи органів, окремих ділянок або систем організму, які виникають через зовнішній вплив. Сукупність травм, отриманих однією групою населення за конкретний проміжок часу, називають травматизмом. Випадки травматизації найбільш характерні для пацієнтів чоловічої статі у віці від 20 до 49 років. Жіночий травматизм найбільш поширений у віковій групі від 30 до 59 років. Згідно зі статистикою, травми лідирують у рейтингу причин смертності в осіб працездатного віку. Серед усіх причин смертності та первинної інвалідності травматизації відведено третє місце.
Абсолютно всі травми класифікують за ступенем тяжкості. Існує три ступені тяжкості, які визначають терапевтичний курс, подальше відновлення і можливу функціональність людського організму. До легких травм відносять садна, забої, незначні поранення, які не впливають на працездатність потерпілого. Пацієнту надають першу медичну допомогу і, за необхідністю, призначають домашнє лікування. У нього може входити дозована фізична активність, коригування раціону харчування, вживання медикаментів і ретельний догляд за раною.
Травми середньої тяжкості завдають більшої шкоди людському організму і потребують належної уваги з боку лікаря. Терапію складають ґрунтуючись на природі, локалізації, інтенсивності травми, і виписують потерпілому лікарняний на період від 10 до 30 днів. Лікування може відбуватися як в домашніх умовах, так і в стаціонарі. Важкі травми позбавляють людину працездатності більш ніж на 30 діб. Це можуть бути переломи, порушення роботи органів через аварію або неправильне поводження з потенційно небезпечними предметами. Потерпілий потребує госпіталізації, повної діагностики організму та спостереження лікарів. Щоб нейтралізувати наслідки важких травм може знадобитися операція, пересадка органів, підключення до апарату життєдіяльності та інше.
Різновиди травм
- механічні (садна, рани, переломи, вивихи);
- фізичні або термічні (опіки, обмороження, теплові удари, вплив струму/блискавки, ультрафіолетових або радіоактивних променів);
- хімічні (травматизація лужами, кислотами, розчинниками);
- біологічні (ураження бактеріальними токсинами);
- психологічні (рефлекторне подразнення центральної нервової системи, переляки, зриви).
Психологічний тип травми вимагає не першої долікарської допомоги, а роботи з кваліфікованим фахівцем.
Як тільки ви визначили різновид травми, слід дізнатися її характер:
- ізольований (травма одного сегмента організму);
- множинний (пошкодження двох і більше органів/частин тіла);
- комбінований (комбінація декількох факторів, наприклад, перелом і обмороження);
- поєднаний (одночасна травматизація кісток і внутрішніх органів);
- відкритий (з пошкодженням кожного покриву);
- закритий (без пошкодження кожного покриву).
Перша допомога при механічних травмах
Це найбільш велика група пошкоджень, з якою люди стикаються щодня. Переломи, забої або розтягнення зв'язок можуть виникнути під час занять спортом, з власної необережності або внаслідок надзвичайних ситуацій. Як розпізнати механічну травму і надати потерпілому першу допомогу?
Вивих кінцівки
Розтягнення зв'язок
Один з найбільш поширених видів травми. Виникає після різкого руху в суглобі, який перевищує його нормальну амплітуду. Насамперед слід накласти тугу пов'язку і зафіксувати суглоб, щоб не допустити більшого пошкодження. Одні фахівці радять прикладати до ураженої ділянки холод, щоб зняти біль. Інші стверджують, що компресія порушить кровотік, тому від льоду слід відмовитися. Якомога швидше доставте потерпілого в травмпункт для подальшого обстеження і постановки діагнозу.
Забої різної тяжкості
Забій - це закрите пошкодження тканин без істотного порушення їх структури. Основний удар припадає на м'які тканини, які продавлюються кістками в момент забою. На поверхні формується велика темна пляма, людина відчуває інтенсивний біль, а в глибині тканин відкривається кровотеча.
Перші кілька годин після забиття потерпілий повинен перебувати в повному спокої. До пошкодженої ділянки прикладають холод, щоб зняти біль і мінімізувати крововилив. Це може бути пляшка з льодом, змочене в крижаній воді рушник і все, що опиниться в полі зору. Через 3 години після отримання травми, на забій накладають тиснучу (але не тугу) пов'язку на 1-2 дні.
Перелом кістки
Надання першої допомоги має бути максимально акуратним і швидким. Знерйвіть уражену кінцівку за допомогою шини. Її можна зробити з підручних твердих матеріалів - використовуйте дошку, метал, твердий картон або складену в кілька шарів ковдру. Прибинтуйте імпровізовану шину до пошкодженої частини тіла і відразу ж прямуйте в стаціонар. Накладення шини необхідне для безпечного транспортування людини. При відкритому переломі під шину накладають антисептичну пов'язку, при кровотечі - тисну пов'язку.
Травми черепної коробки
Травми спини
Негайно викличте швидку допомогу або доставте людину в стаціонар. Обережно покладіть потерпілого на ноші (допускається спорудити з підручних предметів) спиною вниз. Головне - не допустити прогинання хребта. Підкладіть під людину одяг, різні предмети, щоб зберегти спину рівну. При травматизації шийного відділу хребта, укутайте шию товстим шаром вати і оберніть марлевим бинтом. Покладіть людину спиною на ноші, підкладіть під плечі і шию згортки одягу/подушки/інші предмети, щоб підтримати і знерешкодити ділянку.
Перша допомога при термічних травмах
Якщо травма викликана пором, електричною дугою або полум'ям, якомога швидше захистіть дію термічного подразника. Якщо бульбашки на шкірі не лопаються самостійно (I, II ступінь опіку) докладіть до пошкодженої ділянки холод на 20-30 хвилин або промийте його під струменем води протягом 10-15 хвилин. Закрийте рану серветкою, асептичною пов'язкою або лоскутом тканини, не пересуваючи шкіру. При опіках III, IV ступеня накладіть на поверхню стерильну пов'язку і прислоніть до шкіри холодний предмет.
Стежте за станом потерпілого, змусьте його випити якомога більше теплої рідини. Не розкривайте опікові бульбашки, не прибирайте обгорілий одяг з пошкоджених ділянок тіла і не наносьте жирні гелі/мазі. Безпосередньо лікуванням і відновленням епітелію повинен зайнятися профільний лікар.
При травмах дихальних шляхів полум'ям, димом або гарячим пором, посадіть потерпілого і зніміть з нього одяг, який може заважати диханню. Якщо дихальна функція порушена, проведіть штучну вентиляцію легенів 8-12 разів на хвилину. Якомога швидше викличте лікаря або доставте потерпілого в стаціонар самостійно.
При загальному охолодженні організму приборкайте людину рятувальним термопокривалом/будь-яким одягом, який попадеться під руку, і змусьте випити багато рідини. На його тілі повинен бути теплий сухий одяг, щоб не погіршити стан. Якомога швидше доставте потерпілого в лікарню і не намагайтеся активно зігрівати ділянки з явними ознаками відмороження.
Перша допомога при хімічних травмах
Принцип надання долікарської допомоги при хімічному опіку:
- Викличте бригаду швидкої.
- Зніміть всі прикраси і здавлюючий одяг.
- Видаліть хімічну речовину, яка спровокувала пошкодження. Для цього промийте рану під струменем прохолодної води протягом 20 хвилин. Порошкоподібні хімічні речовини (наприклад, вапно) спершу видаляють серветками, після чого промивають рану рідиною.
- Нейтралізуйте дію подразника. Якщо ви обпеклися кислотою - обробіть рану мильною водою або розчином питної соди. Співвідношення інгредієнтів виглядає так: 1 чайна ложка соди на 2,5 склянки питної рідини. Для нейтралізації лужа підійде слабкий розчин оцту або лимонної кислоти, для вапна - розчин цукру (2%).
- Щоб знизити біль, докладіть до рани вологий холодний рушник/тканину.
- Накладіть вільну пов'язку з сухого бинту, марлі або чистої тканини. Головне, щоб пов'язка не здавлювала шкіру, що призведе до більшої травматизації.
Перша допомога при біологічних травмах
Біологічні травми - пошкодження, які викликані вірусами, бактеріями, укусами тварин, змій або комах. Симптоми травми можуть бути найбільш різноманітні - від легкого нездужання до летального результату. Біологічні травми можуть обмежуватися кількома випадками або носити масовий характер. Ураження бактеріями/вірусами може бути запущено штучно. У цьому випадку збудником виступають тварини (наприклад, щури) або спеціально розроблені бойові пристрої. Потерпілий потребує не долікарської допомоги, а негайного лікування, ізоляції та постійного контролю з боку медичного персоналу.
Якщо біологічна поразка здається нам малоймовірною, то з укусами бездомних собак або отруйних змій людство стикається часто. Якщо на ваших очах людину вкусила
