Результатом будь - якої нормальної вагітності є пологи, що проводяться природним або хірургічним шляхом. Процес народження в більшості випадків починається тоді, коли організм немовляти вже готовий до самостійного існування, що відбувається на терміні з 38-го тижня по 40-й.
Однак через різні фактори у деяких майбутніх мам може виникнути загроза передчасних пологів, що є досить небезпечним станом не тільки для немовляти, а й для самої жінки. У такій ситуації, незалежно від причини її виникнення, вагітної потрібна госпіталізація та лікарський контроль.
Чим небезпечні передчасні пологи?
Такий стан зазвичай вказує на наявність будь-якої патології або проблеми і вимагає термінової допомоги лікарів. Передчасними пологи називають у тому випадку, якщо процес почався в період з 22-го по 37-й тиждень і завершився благополучно.
Найбільш небезпечним є виникнення загрози в період до 28-го тижня, коли вага немовляти лише в рідкісних випадках перевищує 1 кг. Життєздатність крихти при цьому мінімальна, оскільки новонароджений сильно не доношений. Після 29-го тижня, коли вага немовляти зазвичай вже більше 1 кг, у нього є більше шансів на життя.
Але, навіть якщо загроза передчасних пологів виникає на 33 тижні, лікарі роблять все, щоб дати немовляті якомога більше часу на повноцінний розвиток всередині утроби, зупиняючи початківці сутички і усуваючи інші симптоми.
Дітки, що з'явилися на світ раніше терміну, часто не мають необхідних рефлексів, оскільки їх нервова система не встигла дозріти. Їх захисні функції сильно порушені через недорозвиток ендокринних органів. Такі немовлята дуже вразливі і потребують абсолютно особливого, дуже ретельного і досить тривалого догляду.
Чому це відбувається?
Як правило, передчасне народження немовляти можливе при наявності розриву оболонок плоду, появі справжніх сутичок або інших ускладнень. Причини загрози передчасних пологів різні, наприклад:
- Надмірне вживання різноманітних лікарських препаратів, особливо заборонених у період виношування. Наприклад, антибіотики, прийняті при загрозі передчасних пологів, можуть значно ускладнити ситуацію і створити чимало додаткових проблем. Важливо пам'ятати, що в цьому періоді можна приймати лише ті кошти, які (за необхідністю) призначив лікар, при цьому суворо дотримуючись дозування.
- Вживання в період виношування будь-яких напоїв алкогольного ряду, а також наркотичних засобів.
- Неповноцінність харчування або його неправильна організація. Наприклад, слід взяти на замітку, що вживання продуктів, що містять цинк, здатне запобігти можливим передчасним пологам.
- Надмірний набір зайвої ваги. Важливо пам'ятати про те, що нормальною надбавкою за весь термін вважається від 8 до 12 кг.
- Важкі фізичні навантаження, пов'язані з роботою або підйомом тяжкостей.
- Проведення більшої частини доби в положенні стоячи, особливо в другій половині періоду вагітності.
- Наявність дисбалансу гормонів.
- Ведення досить активного сексуального життя (оргазм викликає скорочення матки).
- Різноманітні захворювання інфекційної етіології.
- Недостатність розмірів маточної шийки.
- Підвищена чутливість маточних стінок. У цьому випадку терміни госпіталізації при загрозі передчасних пологів починаються з переходом в останню третину періоду.
- Неправильне розташування немовляти.
- Наявність будь-якого ступеня передлежання плаценти.
- Ускладнення вагітності.
- Наявність недуг хронічного характеру.
- Постійні стресові ситуації.
- Низький соціальний рівень і погані умови життя.
- Ранній (до 18-и років) або пізній (після 35-и років) вік майбутньої матусі.
Ознаки небезпечного стану
До симптомів загрози передчасних пологів можна віднести:
- Болі тиснучого або тягнучого характеру різної інтенсивності в нижньому сегменті попереку.
- Спазми, дуже схожі за відчуттями на менструальні. Стан може супроводжуватися діареєю або нудотою.
- Поява ненормальних (кров'янистих або темних) вологих виділень.
- Здавлювання області проміжності.
Що робити при виникненні загрози?
Звичайно, при появі будь-яких ознак необхідно відразу ж викликати лікаря і, якщо він буде наполягати на госпіталізації, не відмовлятися. Важливо зберегти вагітність будь-яким способом, щоб дати немовляті повноцінно розвинутися.
Сьогодні лікарі використовують чимало засобів для допомоги жінкам при виникненні станів, що загрожують передчасним початком пологів. Найчастіше для подібної мети можуть застосовуватися різноманітні препарати, зокрема:
- Дексаметазон
Дексаметазон при загрозі передчасних пологів призначається жінці в якості підстраховки, якщо не вдасться загальмувати процес, що почався, і малюк з'явиться раніше терміну. Призначення препарату в цьому випадку в прискоренні розвитку і дозрівання легенів і загальної системи дихання немовляти. Засіб при госпіталізації зазвичай вводиться шляхом ін'єкцій в м'яз сідниці, але може бути призначений і в таблетованій формі.
Препарат у період виношування немовляти згідно з інструкцією протипоказаний, але, тим не менш, його дуже часто використовують для збереження вагітності і придушення синтезу андрогенів. Нерідко саме надлишок цього гормону стає причиною передчасних пологів, особливо при виношуванні хлопчика, адже поступово організм крихти починає виробляти свої природні андрогени, які додаються до материнських і викликають збій.
Призначення засобу завжди індивідуальне і залежить від показань і стану жінки. В середньому, може бути прописаний прийом від 1 до 3 таблеток протягом доби, а також від 2-х до 4-х уколів з рівним тимчасовим інтервалом на день.
- Утрожестан
Препарат випускається у вигляді особливих капсул, і його безпека для жінок у положенні робить засіб незамінним у багатьох ситуаціях. Застосування речовини можливе як пероральним шляхом, так і введенням у вологилище в необхідному дозуванні (по 100 або 200 мг). Ефективність засобу значно вища саме при вагінальному введенні, але, крім цього, при такому застосуванні у жінки спостерігається набагато менше негативних реакцій, зокрема, відсутній стан сонливості, не виникає запаморочень.
Утрожестан при загрозі передчасних пологів застосовується в якості заспокійливого і розслаблюючого засобу, особливо протягом першої і другої третини терміну, при цьому капсули вводяться всередину вологи двічі на добу. В останній третині використання речовини можливе тільки з обережністю, оскільки на цьому терміні препарат створює значне навантаження на печінку і може викликати порушення в роботі органу.
Важливим моментом є поступове скасування речовини, шляхом регулярного зниження її дози. Якщо різко припинити застосування Утрожестану, стан, для усунення якого він був призначений, швидко повернеться, але вже в більш серйозній формі.
- Ніфедипін
Препарат надає досить виражену судинну дію, завдяки чому основною областю його використання є кардіологія. У період виношування малюка він протипоказаний, але, тим не менш, використовується зовсім нерідко.
Ніфедипін при загрозі передчасних пологів найчастіше призначають для усунення маточного гіпертонусу, але тільки після 16-и тижнів. У першій третині періоду коштів не застосовують, оскільки у лікарів немає повної впевненості в тому, що його введення не позначиться на формуванні майбутнього малюка.
Засіб може бути призначений і при наявності перепадів тиску у майбутньої матусі, особливо в тих випадках, коли є порушення в роботі системи серця і судин, а також захворювання цієї сфери. Схема застосування завжди призначається строго індивідуально. Правильне дозування дозволить знизити ризик побічних реакцій у вигляді появи головних болів, набряклості, сонливості, гіперемії обличчя.
- Магнезія
Найчастіше при госпіталізації доктора використовують крапельниці Магнезії при загрозі передчасних пологів, що дозволяє швидко розслабити маточні стінки і знизити рівень тонусу. Але серед показань у період виношування крихти можна відзначити і наявність:
- схильності до утворення тромбів;
- гіпертензії артеріальної;
- вираженої набряклості;
- гестоза;
- судоріг;
- недостатності магнію.
Засіб має високу ефективність, але далеко не кожна вагітна переносить такі крапельниці легко. У більшості випадків при введенні речовини можуть спостерігатися головні болі, почуття спека або озноб, нудота і напади блювоти, порушення ритму серця, жага, тривожність, задишка і навіть сплутаність мови. За наявності гіпотонії, повільного ритму серця (брадикардії), порушень у роботі нирок, індивідуальної чутливості до речовини і загострених недуг ЖКТ препарат не призначають. Не використовують його і на останніх тижнях виношування, щоб не загальмувати своєчасні природні пологи і не знизити їх активність.
- Кільця
Акушерський песарій - саме так називається спеціальне кільце, що використовується при загрозі передчасних пологів. Пристрій являє собою особливе гінекологічне пристосування, мета якого в підтримці зростаючої матки, а також кишечника, сечового міхура і перерозподілу загального навантаження. Кільце має гладкі краї і виконане з біологічно чистого пластичного матеріалу, тому не може завдати ніякої шкоди.
Установка засобу на маточну шийку достатня неприємна, хоч і не завдає болю. Процедура триває недовго, тому дискомфорт можна потерпіти, адже цей захід дозволяє зберегти вагітність навіть при неспроможності маточної шийки, а також значно продовжити період виношування при розвитку всередині відразу декількох плодів.
Протипоказань до встановлення такого кільця немає, але важливо правильно підібрати розмір, а зробити це може тільки досвідчений доктор. Важливим моментом для успішної і правильної установки пристрою є попереднє усунення інфекцій, якщо вони є, наприклад, кандидоза, який так часто загострюється в цьому періоді. Витяг предмета проводиться за 1 - 2 тижні до передбачуваного дня пологів.
Завдяки методам сучасної медицини шанс народити дитину без будь-яких патологій і вчасно суттєво підвищився. Кваліфіковані лікарі та своєчасні заходи щодо збереження вагітності та запобігання передчасним пологам регулярно допомагають з'явитися на світ здоровеньким малюкам.
